После проверки зрения в офтальмологическом кабинете, врач всегда сообщает нам его остроту. Нормальное стопроцентное зрение принято обозначать как 1,0 или «единица». Это значение обычно определяется при помощи специальных таблиц с символами (оптотипами). При определении остроты зрения важно учитывать рефракцию. Поэтому проводить объективную проверку зрения в домашних условиях, используя различные таблицы в интернете, не получиться.
В этой статье мы расскажем вам, как должна проходить проверка зрения в кабинете у окулиста при помощи таблицы букв, какие параметры должен учесть специалист, и какие отклонения можно диагностировать при диагностике остроты зрения.
Проверка зрения у офтальмолога
Самый распространенный способ определения остроты зрения у офтальмолога – это использование таблиц. Существует несколько типов диагностических таблиц:
- Таблица Сивцева. Она является наиболее известной и распространенной. Таблица состоит из двенадцати строк, содержащих буквы русского алфавита. Чем выше строчка, тем крупнее буквы, и наоборот. На левом краю таблицы буквой «D» обозначено расстояние, на котором пациент с нормальным зрением должен определить все оптотипы. На правом краю есть буква «V», которая обозначает остроту зрения на расстоянии пяти метров. Зрение 1,0 – это когда человек видит десятую строчку на расстоянии пяти метров.
- Таблица Снеллена. На основе этой таблицы была создана таблица Сивцева. Таблица Снеллена применяется в странах, где говорят на английском языке. Она состоит из одиннадцати строк. В верхней строчке всего одна крупная буква, далее буквы уменьшаются в размере. Остроту зрения определяют на расстоянии шести метров.
- Таблица Орловой. Эта таблица применяется для проверки зрения у детей, поэтому буквы здесь заменены на картинки. Чем ниже строчка, тем меньше размер картинки. Острота зрения определяется аналогично, как и с помощью таблицы Сивцева. В норме дети должны хорошо видеть десятую строку на расстоянии пяти метров.
- Таблица Головина. Таблица состоит из колец, которые одинаковы по размеру, но имеют разрывы в разных частях (справа, слева, вверху, внизу). Острота зрения определяется на расстоянии пяти метров. В норме человек должен видеть две удаленные точки с минутным угловым разрешением.
Также можно скачать таблицу офтальмолога для проверки зрения тут.
Офтальмолог должен проверять зрение по определенным правилам, иначе результат будет недостоверным. Это может сказаться на эффективности дальнейшего лечения.
Между стулом, где сидит пациент, и таблицей должно быть расстояние ровно в пять метров. А на уровне глаз должна находиться десятая строка.
Необходимо, чтобы у таблицы было равномерное освещение в семьсот люкс. Она должна находиться напротив окна.
Зрение на каждом глазу определяется отдельно. При этом один глаз должен быть прикрыт непрозрачной лопаточкой, но не зажмурен. Проверяемый глаз тоже не должен щуриться.
При полном определении остроты зрения допускается одна ошибка при чтении оптотипов трех-шести строк. При определении оптотипов седьмой строки и далее допускается две ошибки. Человек должен разглядеть символ за две-три секунды.
Острота зрения
Острота зрения – способность глаз видеть две светящиеся точки отдельно друг от друга под наименьшим углом зрения. Угол зрения в норме должен быть равен одной минуте. Определение остроты зрения называется визометрией.
Определение остроты зрения
Определение остроты зрения необходимо, чтобы оценить, насколько пациент может различать детали. Поэтому острота определяется как на близком расстоянии, так и на отдаленном.
Чтобы проверить зрение вдаль, человеку необходимо определить оптотипы, представленные на таблице (виды таблиц были рассмотрены ранее) либо спроецированные на экран. Пациент должен прочитать буквы, на которые ему будет указывать офтальмолог, или определить символы, картинки.
Тем, кто носит очки или контактные линзы, зрение проверяют с помощью корригирующих линз.
Все о цветных однодневных контактных линзах читайте по этой ссылке.
Чтобы проверить зрение вблизи, человек должен прочитать текст, в котором буквы имеют разный размер.
По результатам проверки может выясниться, что зрение не единица. Дальнейшая задача офтальмолога – провести исследование рефракции, чтобы установить причину снижения остроты зрения.
Рефракция зрения
Под рефракцией зрения понимается процесс преломления лучей света в оптической системе глаза. Кривизна хрусталика и роговицы, а также расстояние межу ними определяют силу преломления света.
Виды рефракции:
- Эмметропия – нормальная рефракция.
- Близорукость – человек плохо видит вдаль.
- Дальнозоркость – человек плохо видит вблизи.
Как лечить близорукость у детей смотрите в материале.
При нормальной рефракции лучи света пересекаются в фокусе сетчатки, поэтому человек хорошо видит все предметы на любом расстоянии. Для получения четкого изображения предмета, расположенного близко, глаза усиливают свою силу преломления, тем самым увеличивается аккомодация. При дальнозоркости глаза имеют слабую силу преломления. Лучи света пересекаются за сетчаткой. Поэтому глаза вынуждены увеличивать силу преломления, даже когда человек смотрит вдаль. Для улучшения зрения можно выполнять упражнения при дальнозоркости.
А при близорукости глаза имеют большую силу преломления, поскольку лучи света сходятся перед сетчаткой.
Чем выше степень близорукости или дальнозоркости, тем хуже качество зрения.
Обе эти патологии имеют три степени:
- Слабая степень – не больше трех диоптрий.
- Средняя степень – от четырех до шести диоптрий.
- Высокая степень – больше шести диоптрий.
Определение рефракции
Для определения рефракции используют особую единицу измерения – диоптрии.Эта единица нужна для обозначения силы преломления. Процедура по определению рефракции называется рефрактометрией.
Как правильно подобрать очки для зрения смотрите здесь.
Рефракция определяется с использованием оптических стекол или специального рефрактометра.
Рефракция может быть разной для обоих глаз. Бывает так, что один глаз близорукий, а другой дальнозоркий. Это называется анизометропией.
Одним из методов определения рефракции является ретиноскопия. Этот метод заключается в наблюдении за движением тени в просвете зрачка. Для этого пациент и офтальмолог отправляются в затемненную комнату, где врач светит в зрачок пациента сиаскопом и наблюдает за тенью. Ее направление движения зависит от рефракции. Ретиноскопия необходима для определения рефракции у детей.
Для того, чтобы автоматически определить рефракцию, офтальмолог может использовать такие приборы как авторефрактометр или аберрометр. Первый прибор позволяет оценить фокус лучей относительно сетчатки, выявить направление и величину астигматизма. А второй прибор дает возможность определить несовершенства сред глаз.
Отклонения
Миопия
Миопия или близорукость – это заболевание, при котором человек плохо видит вдаль. В данном случае изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней. Зрение становится таким нечетким из-за того, что оптическая система перестает соответствовать длине глаза.
При миопии глазное яблоко увеличивается.
Миопия бывает врожденной и приобретенной. Иногда она может прогрессировать. Поэтому цель коррекции зрения при близорукости – это ослабление преломляющей силы глаз, чтобы изображение фокусировалось на сетчатке.
Симптомы миопии:
- Ухудшается дальнее зрение;
- Контуры предметов становятся нечеткими;
- Предметы могут сливаться друг с другом, двоиться, искажаться;
- Ближнее зрение сохраняется.
Существует такое понятие как ложная близорукость. В этом случае из-за перенапряжения мышцы хрусталика происходит спазм аккомодации. Ложная близорукость лечиться с помощью лекарственных препаратов и специальными упражнениями для глаз.
Как вылечить астигматизм расскажет данная статья.
Миопия очень опасна тем, что может привести к дистрофии и отслоению сетчатки.
Гиперметропия
Гиперметропия или дальнозоркость – это заболевание, при котором человек плохо видит вблизи. Изображение предмета фокусируется за сетчаткой. Гиперметропия развивается по причине короткого глазного яблока или из-за слабой силы преломления.
С возрастом происходит еще более значительное ухудшение зрения, поскольку глаза теряют свою аккомодационную способность – хрусталик становится менее эластичным, его мышцы слабеют.
Симптомы гиперметропии:
- Зрение становится затуманенным;
- Быстро наступает утомляемость глаз, присутствует чувство дискомфорта;
- Нарушается аккомодация и бинокулярное зрение;
- Функционально снижается зрение (амблиопия);
- Может присутствовать косоглазие у взрослых.
Дальнозоркость бывает простой, патологической и функциональной. Простая или физиологическая гиперметропия наблюдается, когда глаз короче, чем необходимо для фокуса лучей света на сетчатке. Патологическая гиперметропия развивается при различных патологиях глаз, травмах. А функциональная дальнозоркость наблюдается в случае паралича аккомодации.
Астигматизм
Астигматизм – это нарушение рефракции, которое зачастую может сочетаться с миопией (миопический астигматизм) и с гиперметропией (гиперметропический астигматизм).
При этой патологии сферичность роговицы и хрусталика нарушается. Поэтому в разных меридианах оптическая сила различна, и часть изображения может фокусироваться на сетчатке, а другая часть – за ней или пред ней.
Астигматизм бывает роговичным и хрусталиковым. По своей природе он подразделяется на:
- Врожденный. Встречается в детском возрасте и не влияет на остроту зрения, но только если не превышает половины диоптрии. Если астигматизм больше одной диоптрии, то зрение значительно снижается, и требуется лечение (коррекция очками или линзами).
- Приобретенный. Возникает в результате появления рубцов на роговице. Рубцы могут являться следствием травм, операций, повреждений.
Астигматизм может способствовать развитию косоглазия и быстрому ухудшению зрения.
Видео
Лечение слезотечения у пожилых людей: в чем специфика и препараты.
Лечение конъюнктивита каплями: https://rb-ra.org/zabolevaniya/konyunktivit/kakie-kapli-pomogut-vylechit.html
Симптомы и лечение увеита мы рассмотрим в этой статье.
Выводы
Проверка зрения и подбор контактных линз является просто необходимой процедурой. Без нее иногда просто невозможно заметить какие-то незначительные ухудшения. Поэтому, чтобы избежать появления таких отклонений как миопия, гиперметропия и астигматизм, и чтобы сохранить единицу, следует хотя бы раз в год посещать кабинет врача-офтальмолога и следовать его советам и рекомендациям.
Читайте также как видит человек со зрением 2.
Частые вопросы
Что означает выражение “зрение 1,0”?
Выражение “зрение 1,0” означает, что человек видит на расстоянии 1 метра так, как это видит человек с нормальным зрением на расстоянии 1 метра.
Какие значения могут быть у зрения?
Значения зрения могут быть различными, например, 0,8; 1,0; 1,2 и т.д. Чем ближе значение к 1,0, тем ближе зрение к нормальному.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите профилактические осмотры у офтальмолога, чтобы контролировать состояние зрения и выявлять возможные проблемы на ранних стадиях.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровье глаз правильным питанием, включая в рацион продукты, богатые витаминами А, С и Е, а также омега-3 жирными кислотами.
СОВЕТ №3
Соблюдайте режим работы и отдыха глаз, делая перерывы при работе за компьютером или чтении, чтобы предотвратить переутомление и напряжение глазных мышц.