Чреспищеводная эхокардиография сердца: особенности подготовки и проведения процедуры

Подготовка к чреспищеводной эхокардиографии

Перед тем как назначить чреспищеводную эхокардиографию, пациента надо отправить пройти ряд лабораторных исследований. Среди них: биохимический анализ крови, ОАК и ОАМ, коагулограмма. При этом могут наблюдаться такие изменения, как повышение лейкоцитов, тромбоцитов, ускорение СОЭ. Кроме того, перед проведением данного обследования, часто выполняется трансторакальная ультразвуковая диагностика. Помимо того, при подозрении на патологии сердце необходимо снятие ЭКГ.

Чреспищеводная эхокардиография является безопасной процедурой, поэтому не требует особой подготовки. Если пациент принимает какие-то лекарственные препараты, то отменять их перед исследованием не нужно. Необходимым условием для проведения процедуры является отказ от принятия пищи в течение 6 часов, предшествующих ЧПЭхоКГ. Если у пациента имеются зубные протезы, их нужно снять. Иногда, перед исследованием проводят премедикацию. Чтобы уменьшить слюноотделение, внутривенно вводят препарат «Атропин». Если пациент пребывает в возбужденном состоянии, назначают транквилизаторы (медикамент «Диазепам»).

Подготовка к исследованию

Подготовка к выполнению чреспищеводного УЗИ сердца включает ряд особенностей:

• не следует есть за 6 часов до процедуры, не пить – за 3 часа;
• при необходимости принять лекарство его запивают несколькими глотками воды;
• убрать изо рта имеющиеся съемные зубные протезы;
• своевременно уведомить врача о ранее выявленных аллергических реакциях и патологий со стороны пищевода.

Что можно выявить при чреспищеводной эхокардиографии

Благодаря эхокардиографии, выполненной через полость пищевода, можно оценить состояние сердечной мышцы, эндокарда и клапанного аппарата. Это исследование является решающим при постановке диагноза. Учитывая высокую информативность метода, можно обнаружить даже незначительные повреждения полости сердца. ЧПЭхоКГ позволяет выявить наличие тромбов, воспалительных изменений, расслоение аорты. Особой информативностью отличается трехмерное исследование. Благодаря ультразвуковой 3D-кардиографии можно не только оценить состояние сердечной мышцы, но и подготовить пациента к операции по протезированию клапана. Этот метод относится к высокотехнологичным исследованиям и проводится в специализированных клиниках.

Особенности чреспищеводного исследования сердца

Чреспищеводная эхокардиография показывает даже незначительные повреждения полости сердца, миокарда, эндокарда и клапанов, наличие тромбов, воспаления, расслоения аорты.

Высокой информативностью отличается трехмерная диагностика, которая может показать не только состояние сердца, но и подготовить пациента к протезированию клапана. Обследование проводится в диспансерах, в которых располагается кардиологическое отделение, в частных клиниках, снабженных современным медицинским оборудованием.

Цена процедуры варьирует от 3,5 до 33 тысяч рублей.

Метод предполагает использование специального миниатюрного датчика, который по размеру практически не отличается от фиброгастроскопа. Процедура включает следующие этапы:

1. Премедикация. На данной стадии пациенту парентерально вводятся транквилизаторы. Широко применяют Диазепам в дозе 2-5 мг. В некоторых случаях показано введение наркотических анальгетиков, которые существенно улучшают переносимость последующих манипуляций. Однако препараты следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями легких. Для снижения продукции слюны используют Атропин.
2. Интубация пищевода. Пациенту рекомендуют лечь на левый бок. Врач орошает слизистую глотки 10% раствором Лидокаина, чтобы снизить выраженность рвотного рефлекса. При наличии мерцательной аритмии в анамнезе рекомендуют отказаться от использования местных анестетиков. Пациенту надевают специальный загубник, который предотвращает повреждение эндоскопа. Датчик смазывают гипоаллергенным гелем, медленно вводят в ротовую полость, придерживая язык пациента. При появлении препятствия врач просит больного сглотнуть, чтобы эндоскоп смог войти в пищевод. Если врачу не удается ввести датчик, то процедуру повторяют под общим наркозом.
3. Врач располагает датчик за сердцем, после чего на мониторе появляется изображение сердечной мышцы. Специалист постоянно изменяет положение эндоскопа, чтобы оценить структуру и функциональность исследуемого органа.

Данная стадия занимает не более 15 минут.

В редких случаях чреспищеводная эхокардиография приводит к развитию опасных осложнений: фибрилляции предсердий, анафилактическому шоку вследствие использования лекарственных препаратов, разрыву пищевода.

Поэтому кабинет, в котором проводятся диагностические манипуляции, должен быть оснащен оборудованием для ингаляции кислорода, дефибриллятором, стандартным реанимационным набором. Во время процедуры реаниматолог должен постоянно следить за состоянием пациента.

После завершения обследования рекомендуют отказаться от питья и приема пищи в течение 1,5-2 часов, чтобы восстановились рефлексы глотки. Во время ЧП Эхо КГ могут появиться небольшие ранки в пищеводе, поэтому следует исключить на несколько дней употребление горячих блюд и напитков.

Как подготовиться к обследованию

Для получения точных результатов исследования надо придерживаться простых правил:

• как и при эндоскопии желудка, УЗИ сердца транспищеводным датчиком проводится строго на голодный желудок (6–8 часов голода);
• рекомендуется прием растительных седативных препаратов для снятия тревожности, волнения пациента;
• снять зубные протезы;
• надеть удобную комфортную одежду;
• отказаться от шейных украшений;
• рассказать врачу об аллергических реакциях;
• сообщать о любом дискомфорте.

Советуем следовать всем рекомендациям специалиста для исключения болезненных ощущений и негативных последствий.

Частые вопросы

Каковы основные особенности подготовки к процедуре чреспищеводной эхокардиографии сердца?

Основные особенности подготовки к процедуре чреспищеводной эхокардиографии сердца включают в себя соблюдение голодания перед процедурой (обычно 4-6 часов), отказ от приема кофеина и никотина перед процедурой, а также снятие металлических предметов перед началом исследования.

Как проходит процедура чреспищеводной эхокардиографии сердца?

Процедура чреспищеводной эхокардиографии сердца проходит с использованием специального гастроскопа, который вводится через рот пациента и опускается в пищевод. Затем, с помощью ультразвуковых волн, проводится детальное изучение структуры и функции сердца.

Какие основные преимущества имеет чреспищеводная эхокардиография сердца перед другими методами исследования?

Основные преимущества чреспищеводной эхокардиографии сердца включают в себя возможность получения более четкого изображения сердца благодаря близкому расположению пищевода к сердцу, а также возможность одновременной оценки структуры и функции сердца, что делает этот метод более информативным для диагностики различных сердечных заболеваний.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением чреспищеводной эхокардиографии сердца следует избегать употребления пищи и жидкости в течение 4-6 часов, чтобы уменьшить вероятность возникновения тошноты и рвоты во время процедуры.

СОВЕТ №2

Необходимо убедиться, что пациент не принимает препараты, которые могут влиять на сердечный ритм, такие как бета-блокаторы, антиаритмические средства или дигоксин, если их отмена не противопоказана.

СОВЕТ №3

Важно сообщить врачу о наличии аллергии на контрастное вещество, которое может использоваться во время процедуры чреспищеводной эхокардиографии, чтобы избежать нежелательных реакций.