Дальтонизм у женщин: симптомы и лечение

Нарушение цветового восприятия было впервые описано в 1794 г. английским естествоиспытателем Джоном Дальтоном, и с этого времени дефект зрения получил название дальтонизм. Состояние невосприимчивости цветов может быть врожденным или приобретенным и у женщин встречается гораздо реже, чем у мужчин.

Определение заболевания

Чтобы понять причину такого неравномерного распределения (у мужчин – в 2-8%, у женщин – в 0,4%), необходимо получить хотя бы поверхностное понятие о природе возможного дефекта. Здесь следует сделать оговорку – указанные цифры касаются исключительно врожденного дальтонизма.

Приобретенная неспособность различать цвета, она встречается с одинаковой частотой, как у мужчин, так и у женщин.

Человеческий глаз передает в мозг изображение, формирующееся на центральной части сетчатки внутри глаза со стороны, противоположной зрачку. Именно там расположена макула (желтое пятно), соединенная с центральным зрительным нервом и представляющая из себя множество нервных клеток в виде колбочек. В каждой клетке находится определенное количество цветового пигмента: красного, синего, зеленого. Все остальные цвета – производные от этих трех. Когда появляется недостаток какого-либо пигмента, из цветового восприятия выпадает определенный набор цветов. Очень редко бывает дальтонизм полный, когда глаз не различает ни один цвет.

Программирование цветового восприятия осуществляется Х-хромосомой, которых у мужчин одна, а у женщин – две. Поэтому при передаче мужчине по наследству хромосомы с дефектом ее заменить нечем, а вот у женщин ее функции берет на себя другая Х-хромосома. Именно поэтому у мужчин дальтонизм разной степени встречается в 20 раз чаще.

Причины возникновения

Наследственный дальтонизм у женщины может появиться в исключительном случае, когда носителем поврежденного гена являются оба родителя, и передача происходит с двух сторон. А вот женщина-носитель при рождении сына обязательно передает ему свой ген с дефектом.

В случае же приобретенного дальтонизма дефект может возникать при следующих видах заболеваний:

• Повреждения сетчатки или зрительного нерва;
• Диабетическая макулодистрофия;
• Травматические повреждения;
• Влияние сильнодействующих химикатов;
• Патологии, связанные с повреждением мозга.

Такие поражения чаще всего присутствуют при катаракте, болезни Паркинсона, оптической нейропатии Лебера (исключительно мужской болезни).

Кроме этого, на цветовосприятие могут повлиять болезненные состояния, отягощенные изменением цвета прозрачных сред глаза, а также вызванные приемом некоторых медикаментозных препаратов.

Как правило, в этих случаях происходит нарушение в цветовосприятии желтого и синего оттенка. Характерным признаком является также первоначальное развитие дефекта только в одном глазу.

Симптомы

В зависимости от степени поражения при дальтонизме может отсутствовать восприятие одного, двух или всех трех цветов:

• Ахромазия – нарушено восприятие всех цветов;
• Монохромазия – отсутствует восприятие двух цветов. Дополнительные признаки – светобоязнь и нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты);
• Дихромазия – самое легкое по сложности проявление дальтонизма. В этом случае отсутствует восприятие одного цвета. В зависимости от выпавшего из спектра восприятия цвета различают протанопию (отсутствует красный, встречается чаще всего), дейтеранопию (отсутствует зеленый), тританопию (отсутствует синий, а также сумеречное зрение).

Термином «трихромазия» называют отсутствие дальтонизма, если же он присутствует, то его называют аномальной трихромазией. Когда человек не способен различать не цвета, а их оттенки, его зрительное восприятие занимает положение где-то между нормальной трихромазией и дихромазией и называется аномальной дихромазией. Соответственно при нарушениях в восприятии различных цветов различают протаномалию (красный), дейтераномалию (зеленый) и тританомалию (синий). Больше информации про то, что отвечает за цветовое зрение в статье.

Иногда недостаток в восприятии какого-либо цвета компенсируется повышенной восприимчивостью в отношении оттенков другого.

Возможные осложнения

Дальтонизм не оказывает влияния на физическое состояние здоровья. Однако отсутствие цветового восприятия даже в небольшой степени может ограничить возможности человека при желании освоить некоторые профессии: водители, летчики, моряки, врачи. От качества исполнения должностных обязанностей в этих профессиях зависят жизни множества людей, поэтому здесь 100% зрение и цветовосприятие – обязательное требование.

У детей при нарушении цветового восприятия могут возникнуть проблемы психологического характера, однако это может быть осложнением только временного характера и при общении со сверстниками.

Лечение

Наиболее часто для диагностирования используется метод с применением полихроматических таблиц Рабкина. Всего их 27 – листы с нанесенными цветными кружками одинаковой яркости, но несколько отличающихся по цвету. В большинстве случаев на таблицах изображены цифры, рассмотреть которые для пациента с нормальным зрением достаточно легко. Однако если какой-либо пигмент в колбочках макулы отсутствует или находится в недостаточном количестве, то глаз такого пациента не сможет различить цифры или другие символы, изображенные на таблицах. Либо будет их различать с трудом. Подробнее про лечение дальтонизма в данном материале.

В диагностике могут применяться и другие методы: таблицы Юстовой, Ишихара и др. С применением специальных приборов могут проводиться исследования на аппаратах Эбнея и Гиренберга, аномалоскопе Нагеля, спектроаномалоскопе Рабкина и др.

Медикаментозная терапия

Если дефект появился в результате наследственных факторов, то устранение его какими бы то ни было методами неосуществимо. Единственным позитивным моментом является тот факт, что в большинстве случаев патология не прогрессирует.

Для приобретенного дальтонизма существует несколько методов коррекции, однако не полной:

• При легкой форме заболевания врач может выписать специальные очки для дальтоников с функцией блокировки яркого света. Это помогает лучше воспринимать цвета в приглушенном свете;
• В целях облегчения различия цветов могут назначаться также очки со специально окрашенными линзами, однако при этом происходит некоторое искажение воспринимаемых объектов, к тому же эффект нормального цветовосприятия достигается только частично;
• В некоторых случаях дальтонизм появляется по причине развития катаракты – тогда рекомендуется оперативное лечение по удалению хрусталика;
• При появлении дальтонизма по причине приема медицинских препаратов следует отменить лечение для восстановления цветового восприятия, выяснить компонент, повлиявший негативно, и произвести замену лекарства на аналог.

Если дальтонизм появился как следствие травмы, то велика вероятность возврата полного цветовосприятия после устранения причины механических повреждений.

На сегодняшний день эксперименты по внедрению недостающего пигмента в сетчатку с помощью вируса проводятся на животных, и достаточно успешно. Однако использование таких средств на людях пока не разрешено.

Профилактика

Носителем дефектного гена, передающегося по наследству, является женщина, у которой отец был дальтоником. Поэтому вероятность передачи ей сыну гена дальтонизма достаточно велика. Следует учитывать и тот факт, что сама носительница может не иметь никаких проблем с цветовосприятием. Определить наличие дефектного гена достаточно просто при помощи анализа ДНК.

Предотвратить развитие приобретенного дальтонизма можно соблюдением некоторых мер предосторожности:

• По возможности избегать травматических повреждений глаз;
• При несущих потенциальную угрозу глазам работах надевать защитные очки;
• Принимать лекарственные средства только по врачебным назначениям, а при отсутствии такового – всегда тщательно изучать инструкцию, особенно противопоказания.

Поскольку чаще всего проблемы возникают у мужчин, при наличии наследственных факторов может быть произведена пренатальная (на раннем этапе беременности) диагностика и при желании родителей беременность может быть прервана.

Видео

Выводы

Дальтонизм, или нарушение цветового восприятия, у женщин встречается намного реже, чем у мужчин, в силу генетических причин. Однако приобретенный дальтонизм одинаково распространен у обоих полов.

Нарушение цветовосприятия не относится к патологическим состояниям в обычном понимании, поскольку не сопровождается прогрессированием симптомов и не влияет на физическое здоровье в целом.

Для людей с разной степенью дальтонизма могут быть ограничения в некоторых профессиях, однако существенного влияния на качество жизни дальтонизм не оказывает. Некоторый дискомфорт в психологическом плане может испытывать ребенок, пока не научится жить с нарушенным цветовосприятием.

Однако не стоит забывать, что некоторые великие люди имели этот дефект зрения, который не помешал им стать знаменитыми, и среди них были даже художники.

Также читайте про такие врожденные аномалии зрительной системы, как афакия и гетерохромия с колобомой.

Частые вопросы

Какие симптомы дальтонизма могут проявляться у женщин?

У женщин с дальтонизмом могут проявляться те же симптомы, что и у мужчин: трудности в различении определенных цветов, особенно красного и зеленого.

Почему дальтонизм у женщин редко встречается?

Дальтонизм у женщин редко встречается из-за того, что для проявления признаков дальтонизма требуется наличие соответствующего гена на обоих Х-хромосомах, что является более редким случаем.

Каковы методы лечения или коррекции дальтонизма у женщин?

На данный момент не существует методов лечения дальтонизма, но существуют специальные очки и линзы, которые могут помочь улучшить различение цветов у людей с дальтонизмом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Признаки дальтонизма у женщин могут включать в себя трудности в различении определенных оттенков, особенно красного и зеленого. Если у вас или у вашей близкой женщины есть подозрения на дальтонизм, обратитесь к врачу-офтальмологу для профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

Лечение дальтонизма у женщин, к сожалению, не всегда возможно, но существуют специальные очки и контактные линзы, которые могут помочь улучшить различение цветов. Обсудите с врачом возможные варианты коррекции цветового зрения и выберите наиболее подходящий для вас метод.