Эхоэнцефалография (ЭхоЭг) головного мозга: что это такое?

Показания

На самом деле, существует достаточно широкий перечень показаний для такого обследования. Связано это с тем, что любые подозрения на патологии головного мозга и тревожные симптомы непременно должны быть проверены аппаратурой, поскольку последствия могут быть крайне серьезными.

Обычно показания включают в себя следующие:

1. Головокружение.
2. Тошнота (часто приступами и не зависит от приемов пищи).
3. Сотрясение.
4. Участившиеся головные боли.
5. Нарушенная координация движений.
6.  Травмы и ушибы головы любой степени тяжести.
7.  Шумы в ушах.
8.  Эпилепсия.
9.  Нервные тики.
10.  Нарушение зрения.
11.  Беспокойный сон (или вовсе бессонница).
12.  Резкое ухудшение памяти.
13.  Судороги.
14.  Потеря сознания.
15.  Невозможность сосредоточения внимания.
16.  Контроль за эффективностью уже назначенного лечения.

Показания для проведения

Врачи направляют на ЭХО головы при таких патологиях:

• Новообразования злокачественные и доброкачественные.
• Туберкулез, ишемия, инфаркт мозга.
• Энцефалопатия.
• Отек, абсцесс.
• Дрожательный паралич.
• Опухоль передней доли гипофиза.

Двухмерное ЭхоЭГ необходимо при:

• Черепно-мозговых травмах и травмировании шеи.
• Мигренях.
• Шуме, звоне в ушах.
• Кружении головы.
• Приступах головной боли.
• Контузии.
• Остром нарушении мозгового кровообращения.
• Сосудистой или гипертонической энцефалопатии.
• Вертебро-базилярном синдроме.
• Повышенном внутричерепном давлении.
• Некротических процессах в головном мозге.
• Вегетососудистой дистонии.
• Нарушенном кровообращении из-за повреждения позвоночной артерии.

Что дальше?

Некоторые пациенты почему-то склонны считать, что заключение ЭС – это уже достаточный повод для назначения самостоятельного лечения, но это безусловно большая ошибка.

Специалист-диагност, конечно, достаточно точно расшифровывает эхограмму, но заключение, поставленное на основании результатов обследования, все-таки включает в себя лишь предварительный диагноз. Более точный диагноз может поставить только лечащий врач, у которого есть история болезни, результаты других исследований. Также нужно принимать во внимание тот факт, что могут понадобиться дополнительные методы диагностики, анализы.

Таким образом, нельзя ни в коем случае забывать, что после ЭС с его результатами нужно обращаться к лечащему врачу, но точно не самому составлять себе схему лечения.

Как следует их вышесказанного, эхоэнцефалография – достаточно надежный, информативный, безопасный и безусловно доступный метод исследования головного мозга. Не существует никаких препятствий для его проведения и поэтому, при наличии конкретных показаний, стоит отдавать преимущество именно этому методу диагностики.

Расшифровка данных

ЭхоЭГ основывается на трех комплексах (или всплесках):

1. Начальный комплекс формируется звуковыми волнами, отражающимися от плотных костных тканей черепной коробки, кожных покровов и поверхностных мозговых структур со стороны, расположенной рядом с датчиком.
2. Средний комплекс получается при столкновении УЗ-волн с мозговыми структурами, размещенными между полушариями.
3. Конечный комплекс получают от мягких тканей и твердой мозговой оболочки с противоположного бока от датчика.

ЭХО головы связывает эти сигналы и, отталкиваясь от полученных импульсов, отражает их на мониторе в виде графической диаграммы. Расшифровку начинают с анализа данных:

• М-эхо — сигнал с наибольшей амплитудой, занимающий между двумя комплексами среднее положение. Допускается смещение до 5 мм. При неврологических расстройствах смещение более чем на 6 мм является настораживающим фактором, требующим дополнительной диагностики.
• Расширенный или разорванный сигнал, полученный от третьего желудочка, свидетельствует о высоком внутричерепном давлении.
• Пульсация М-эхо сигналов не должна превышать 30-40%. Если показатели находятся на уровне 50-70%, то это является выраженным признаком гидроцефального синдрома.
• СИ или среднеселлярный индекс находится в границах 3,9-4,1. Если он понижен, то это говорит о высоком внутричерепном давлении. У детей этот показатель не оценивают.

Виды эхоэнцефалографии

Эхоэнцефалографию можно проводить как в одномерном режиме (так называемое М-исследование), так и в двухмерном (ультразвуковое сканирование). В первом случае результатом исследования становится графическое изображение отраженных сигналов (эхоэнцефалограмма). Двухмерная методика выводит на экран эхоэнцефалографа изображение, получаемое в результате сканирования мозга в двух плоскостях (эхоэнцефалоскопия – ЭХО-ЭС).

Одной из разновидностей двухмерной эхоэнцефалографии является нейросонография – ультразвуковой метод исследования структур головного мозга детей через большой родничок.

Ребенок первого года жизни в обязательном порядке должен пройти скрининговую нейросонографию.

Показатели эхоэнцефалограммы

Эхоэнцефалограмма представляет собой запись ультразвуковых сигналов, меняющихся в зависимости от наличия в веществе головного мозга объемного образования. Основная церебральная структура, участвующая в отображении импульса, предопределяет формирование:

• начального комплекса. Он определяет посланную высокочастотную волну;
• М-эхо. Основной сигнал, формирующийся при участии septum pellucidum, 3 желудочка и шишковидной железы;
• конечного комплекса – сигнала эхолокации костной стенки черепной коробки противоположной стороны;
• латеральных эхо-сигналов. Фиксируются после начального и перед конечным комплексами (до и после М-эхо). Их возникновение обусловлено отражением сигнала от боковых желудочков.

Диагностически важным является проведение нескольких ЭхоЭГ-исследований в процессе мониторинга состояния пациента. Повторные наблюдения делают возможным оценку выраженности и характера повреждений мозга и его сосудов на различных этапах заболевания.

Интерпретация результатов

Расшифровка и описание результатов исследования проводится врачом-неврологом или специалистом нейрофизиологической лаборатории. Физиологичным считается одинаковое расстояние до М-эхо с одной и другой сторон. Отклонения не должны превышать 1-2 мм (у детей допустима погрешность в 3 мм). В этом случае диагностируется симметричность мозга.

Объемные процессы в веществе головного мозга дают смещение сигнала М-эхо, меняют форму и продолжительность ответов. Эхоэнцефалография проводится при наличии у пациента подозрения на любой структурно-дислокационный патологический процесс. В качестве него могут выступать:

• церебральные новообразования;
• внутричерепные гематомы;
• туберкуломы;
• гуммы;
• абсцессы;
• церебральные инсульты.

Ультразвуковая процедура также может использоваться для косвенной оценки состояния церебральных сосудов.

При этом направление срединных отклонений указывает на локализацию поражения. Расстояние до М-эхо на стороне патологического процесса увеличивается по сравнению с противоположной. Однако при ряде заболеваний в стадию регенерации смещение М-эхо может быть и в сторону пораженного полушария. Это возникает из-за уменьшения объема одной гемисферы под влиянием восстановительных процессов (рубцевания рассасывания). Чаще всего причиной такого явления служат последствия воспалительных реакций и геморрагического инсульта.

Диагностическая точность исследования зависит от квалификации врача и характеристик эхоэнцефалографа – глубины зондирования и разрешающей способности прибора.

ЭХО-ЭГ при различных заболеваниях

ЭхоЭГ-исследование предназначено не только для выявления смещения срединных структур головного мозга. Электроэнцефалография позволяет предположить нозологию патологического процесса.

• Онкология. Внутримозговые злокачественные опухоли дают более значительное смещение по сравнению с экстрацеребральными доброкачественными новообразованиями.
• Травмы. Ушибы головного мозга могут вызывать незначительные смещения в пределах 3 мм за счет отека нервных тканей. Формирование посттравматических кист способно вызвать формирование выраженных латеральных эхо-сигналов.
• ОНМК. Наибольшую асимметрию показывает внутримозговое кровоизлияние. Кроме этого, в данном случае повышается диагностическая значимость латеральных эхо-сигналов за счет наличия дополнительных возможностей отражения сигнала от геморрагического очага. Инфаркты мозга дают незначительные преходящие смещения срединных структур.
• Гидроцефалия. Характерным признаком нарушений ликвородинамики является раздвоение зубца М-эхо с расхождением вершин более чем на 7-8 мм. Дополнительно эхоэнцефалограмма показывает множество латеральных эхо-сигналов.

Однако Эхо-ЭГ не может точно указать нозологию заболевания, а способна лишь предположить ее. Для уточнения диагноза требуются дополнительные исследования – ЭЭГ, сканирование сосудов головы и шеи, нейровизуализация.

Частые вопросы

Что такое эхоэнцефалография (ЭхоЭг) головного мозга?

Эхоэнцефалография (ЭхоЭг) головного мозга – это метод исследования, который использует ультразвуковые волны для измерения и записи активности мозга. Он позволяет оценить состояние мозгового кровообращения, выявить наличие патологий и следить за динамикой изменений в мозге.

Как проходит процедура эхоэнцефалографии (ЭхоЭг) головного мозга?

Во время процедуры пациенту наносят гель на кожу головы, после чего специалист прикладывает ультразвуковой датчик к различным областям головы, чтобы получить изображение мозга. Пациент должен быть спокойным и неподвижным во время исследования, которое обычно занимает около 30-40 минут.

Для чего используется эхоэнцефалография (ЭхоЭг) головного мозга?

Эхоэнцефалография (ЭхоЭг) головного мозга используется для диагностики и контроля различных заболеваний мозга, таких как сосудистая патология, травмы, опухоли, воспалительные процессы, эпилепсия и другие расстройства мозговой деятельности. Также она может применяться для оценки эффективности лечения и реабилитации пациентов с заболеваниями головного мозга.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Приготовьтесь к процедуре, избегая употребления кофеина, никотина и алкоголя за несколько часов до экзамена, так как эти вещества могут повлиять на результаты.

СОВЕТ №2

Обратитесь к врачу, чтобы получить подробную информацию о процедуре и задать все интересующие вас вопросы, чтобы быть готовым к процедуре.