Геморрагический шок: признаки и клинические симптомы

От чего зависит тяжесть развития шокового состояния

Основа нарушения жизнедеятельности организма при геморрагическом шоке — резкое снижение кровяных объемов, распространяемых по сосудам. Уменьшение количества крови провоцирует спазм в этих самых сосудах. Результатом становится переход тканевой жидкости в русла сосудов, что способствует разжижению крови, нарушению ее микроциркуляции в органах.

Отсутствие своевременной помощи грозит глобальными сбоями микроциркулярных процессов и ставит под угрозу здоровье и даже жизнь человека.

Интенсивность кровопотери зависит от ряда определяющих факторов:

• выносливости организма;
• крепости иммунитета;
• состояния нервной системы (она принимает непосредственное участие в контроле тонуса сосудов);
• патологий сердца и проч.

Причины

Геморрагический шок наступает при потере 0,5-1 литра крови наряду с резким снижением ОЦК. Основной причиной этого являются травмы с открытым или закрытым повреждением сосудов. Кровотечения могут возникнуть и после операции, при распаде раковых опухолей на последней стадии болезни или прободении желудочной язвы. Особенно часто геморрагический шок отмечается в области гинекологии, где он является следствием:

• внематочной беременности;
• досрочной отслойки плаценты;
• послеродовых кровотечений;
• внутриутробной гибели плода;
• травм половых путей и матки при родах;
• эмболии сосудов околоплодными водами.

Признаки и клинические симптомы

Типичная для геморрагического шока симптоматика такова:

• общая слабость организма;
• тошнота, сопровождаемая сухостью ротовой полости;
• головокружение;
• нетипичная бледность кожи;
• похолодание рук, ног;
• утрата сознания;
• затруднение образования нужного количества урины;
• нарастающая одышка, сбои дыхательного ритма;
• нарастающая отечность.

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови

Самым опасным осложнением гиповолемического шока является синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания или ДВС-синдром. Он проявляется нарушением макроциркуляции, в результате которого останавливается микроциркуляция, что ведет к отмиранию жизненно важных органов. Первыми страдают сердце, легкие и головной мозг. Затем атрофируются мягкие ткани и появляется ишемия. ДВС-синдром – состояние, когда при контакте с кислородом кровь начинает свертываться еще в сосудах. Из-за этого образуются тромбы, которые и нарушают процесс циркуляции.

Методы проведения инфузионной терапии

Для восстановления объема крови в теле человека и предупреждения многих опасных осложнений используются следующие средства для проведения инфузионной терапии:

• плазмозаменители, которые изготовляются на основе гидроксиэтилового крахмала;
• кристаллоидные растворы;
• кровозаментили, в частности, эритроцитарная масса;
• коллоидные растворы;
• донорская кровь;
• глюкокортикостероиды в максимально возможных дозах;
• сосудорасширяющие препараты, применяемые для устранения спазма сосудов.

Частые вопросы

Какие признаки геморрагического шока?

Признаки геморрагического шока могут включать в себя быстрое и поверхностное дыхание, бледность кожи, снижение артериального давления, учащенный пульс, сонливость или беспокойство, потерю сознания, а также кровотечения из различных отверстий и ран.

Какие клинические симптомы геморрагического шока могут наблюдаться у пациентов?

Клинические симптомы геморрагического шока могут включать в себя сильную слабость, головокружение, потерю сознания, озноб, холодные конечности, снижение мочеиспускания, а также судороги.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Внимательно следите за признаками геморрагического шока, такими как быстрое и поверхностное дыхание, бледность кожи, сильное потоотделение, снижение артериального давления и учащенный пульс.

СОВЕТ №2

При первых признаках геморрагического шока немедленно вызывайте скорую помощь и оказывайте первую помощь по возможности, например, приподнимая ноги пострадавшего, чтобы улучшить кровообращение.

СОВЕТ №3

Обеспечьте пострадавшему тепло и комфорт, убедитесь, что он находится в безопасном месте, и ограничьте его движения, чтобы предотвратить дальнейшие травмы.