Хоанальный полип в носу: общеклинические аспекты, лечение и прогноз

Хоанальный полип в носу (иначе, фибромиксома носоглотки) — преимущественно доброкачественные новообразования в локализации носоглоточных путей, которые по мере своего роста провоцируют неприятную симптоматику: гнусавость, затруднение носового дыхания, хроническая ринорея, ночной храп.

При отсутствии лечения и дальнейшем росте полипа развивается тугоухость, расстройство глотательной функции, тубоотиты, вторичные инфекционные осложнения. Хоанальный полип относится к редким лор-патологиям. Частота встречаемости едва превышает 7% от всех видов полипозных риносинуситов.

Механизм развития и причины

Хоанальный полип происходит из пораженных оболочек придатков носовой полости на фоне хронического воспаления дыхательных путей. В результате нарушение регенерации клеточных структур образуются мелкие кистозные полости, новообразования в виде «колокольного языка» на тонкой ножке.

В начале своего формирования полипы небольшие, не ухудшают качества жизни и не провоцируют симптоматических проявлений. По мере роста полипозный очаг становится больше, заполняет всю полость носа и нарушает проходимость воздухоносных путей.

Клиницисты не выделяют какой-то одной причины развития полипов. На патологический процесс влияет сразу ряд негативных факторов:

• аномалии развития носа и дыхательных путей;
• хронические отоларингологические инфекции;
• продолжительный медикаментозный курс;
• иммунодефициты, обусловленные ВИЧ-инфекцией, курсом лучевой и химиотерапией по поводу рака;
• сопутствующие осложнения лор-патологий;
• аллергический ринит.

Нередко полипам способствует сразу несколько предрасполагающих факторов. На самом деле истинная причина развития хоанального полипа не имеет существенного клинического значения в составлении тактики терапии и прогноза, однако помогает решить проблему рецидива после полипэктомии.

Симптомы

При малом размере хоанального полипа симптомы отсутствуют или выражаются слабо. По мере развития патологического процесса и роста новообразования присоединяются следующие клинические признаки:

• ощущение инородного тела;
• снижение остроты слуха;
• эпизоды ночного апноэ, храп;
• обильные выделения из носа;
• снижение активности обонятельных рецепторов.

При игнорировании симптомов гипосмия становится существенной с полной утратой функции распознавания запахов. Присоединяются признаки хронической гипоксии с головной болью, недостатком кислорода в головном мозге, недомоганием и быстрой утомляемостью. При отягощенном отоларингологическом анамнезе симптомы могут сочетаться между собой и сложно дифференцироваться от основного заболевания.

Особенности лечения

Диагностика хоанального полипа редко оставляет сомнения. КТ хоанального полипа – основной метод диагностики. Лечение начинается с оценки инструментальных исследований по поводу локализации, размерам, потенциальных осложнений. При случайном выявлении и отсутствии симптомов отоларингологи прибегают к выжидательной тактике и наблюдением за динамикой роста новообразования. Медикаментозная терапия включает назначение:

• местных антибиотиков;
• нестероидных противовоспалительных средств;
• иммуномодуляторов;
• растворов для антисептики на основе натрия хлорида, фурацилина, хлоргексидина;
• увлажняющих средств при пересушивании слизистых оболочек.

Фармакотерапия эффективна при незначительных размерах новообразования и присоединении сопутствующей симптоматики. Кроме того, медикаментозное лечение назначается и после хирургического вмешательства. Сами по себе препараты не помогают замедлить рост фибромиксомы или устранить ее.

Основная эффективная мера в лечении – удаление хоанального полипа в носу или полипэктомия. Суть операции заключается в иссечение полипа в пределах здоровых тканей и коагуляции сосудов. Удалить хоанальный полип в носу можно под общим наркозом или местной анестезией.

Чтобы ускорить процесс заживления после операции, показаны физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, электрофорез, УВЧ-прогревания, лазерная терапия.

Народные рецепты для лечения хоанального полипа неэффективны, однако нетрадиционная медицина может улучшить заживление и ускорить регенерацию клеточных структур. Недопустимо использовать «варварские» методы во избежание вторичных травматических осложнений.

Прогноз обычно благоприятный, если было удаление хоанального полипа. При ранней диагностике исключается риск развития осложнений, рецидивов. Специфических мер профилактики в отношении хоанального полипа не разработано. Клинические рекомендации при хоанальных полипах заключаются в устранении провоцирующих факторов: иммунодефициты, аномалии носоглоточного аппарата, хронические заболевания дыхательной системы, простуды, аллергические патологии и другие.

Частые вопросы

Каковы общие клинические проявления хоанального полипа в носу?

Хоанальный полип в носу обычно проявляется заложенностью носа, нарушением носового дыхания, выделением из носа, ухудшением обоняния и возможными головными болями.

Каким образом обычно проводится лечение хоанального полипа в носу?

Лечение хоанального полипа в носу может включать консервативные методы, такие как применение глюкокортикостероидов, или хирургическое удаление полипа, особенно в случае его большого размера или рецидивирующего характера.

Каков прогноз при хоанальном полипе в носу после лечения?

Прогноз при хоанальном полипе в носу обычно благоприятный, особенно при своевременном обращении за медицинской помощью и правильном лечении. Однако, возможен рецидив полипа, поэтому важно регулярно наблюдаться у врача.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При наличии хоанального полипа в носу важно обратиться к отоларингологу для проведения комплексного обследования и уточнения диагноза. Только специалист сможет определить оптимальный план лечения и прогноз для конкретного случая.

СОВЕТ №2

Лечение хоанального полипа может включать консервативные методы (например, применение местных глюкокортикостероидов) или хирургическое вмешательство. Решение о методе лечения должно быть принято врачом на основе индивидуальных особенностей пациента и характеристик полипа.

СОВЕТ №3

После успешного лечения хоанального полипа важно регулярно проходить контрольные обследования у врача, чтобы отслеживать возможные рецидивы и поддерживать здоровье носовых пассажей.