Имплантация при пародонтозе

Пародонтоз – редкое заболевание, которое разрушает костную ткань. Без своевременного лечения человек может потерять все зубы.  Идеальным вариантом сохранения жевательной функции является протезирование с внедрением в челюстные кости имплантов.

Имплантация при пародонтозе

Какие изменения возникают при пародонтозе?

Пародонтоз является не воспалительным процессом, который поражает околозубные ткани и приводит к их атрофии. Развитие заболевания медленное, может продолжаться более 10 лет. Основной причиной разрушительного процесса считается нарушение кровоснабжения десен, которое перестает поставлять питательные вещества к тканям. Со временем костные ткани истощаются, происходит угнетение их функций. Затем происходит опущение десен, приводящее к потере зубов.

Пародонтоз

В основном, пародонтоз развивается у людей с серьезными заболеваниями:

• сахарный диабет;
• вегето-сосудистая дистония (ВСД);
• гипертония;
• атеросклероз;
• гипертиреоз;
• гепатит;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Что такое пародонтоз

Также нарушение кровоснабжения может образовать неправильный прикус.

Симптоматика заболевания:

• зрительное увеличение зубов, оголение шеек без образования пародонтальных карманов;
• дискомфорт в виде жжения и зуда;
• локальное поражение эмали клиновидным дефектом, стирание дентина;
• специфический запах;
• повышение чувствительности, возникновение болевых ощущений;
• цвет десен становится бледнее;
• зубы расшатываются.

Здоровый зуб и пародонтоз

Важно! При пародонтозе отсутствует кровоточивость и воспаление десен. Развитие болезни имеет долгий период, поэтому определить заболевание очень трудно. Самое плохое, что когда человек замечает изменения, пародонтоз уже находится в хронической форме, которая приводит к обширному поражению десен и выпадению зубов.

Возможна ли установка имплантатов при заболевании?

При пародонтозе костные и десенные ткани истощаются, что приводит к расшатыванию зубов и их выпадению. Сохранить жевательные функции помогают внедряемые импланты, которые предотвращают разрушение и укрепляют костную ткань. В некоторых случаях, когда заболевание находится в запущенной стадии, для вживления имплантов применяют костную пластику (наращивание костной ткани).

Зубные импланты

Для начала происходит подготовка и диагностика ротовой полости, лечатся и удаляются пораженные зубы, затем путем отслаивания тканей обнажают костей челюсти. В нужном участке высверливают канал, который будет использован для импланта. В самом канале делается резьба – она послужит средством фиксирования имплантируемого предмета. В завершении процедуры канал закрывается специальными заглушками, надкостными и слизистыми тканями, и ушивается с применением хирургических швов.

Зубные имплантанты их разновидности

Основные рекомендации, которые повысят шансы на приживаемость ортодонтического изделия:

• исключить алкоголь;
• исключить посещение бани, сауны;
• уменьшить силовые нагрузки;
• постараться не попадать в стрессовые ситуации;
• использовать другую сторону для пережевывания пищи;
• применять антисептические средства;
• проводить ежедневную щадящую чистку ротовой полости.

Важно! Приживление ортодонтических изделий составляет около 4 месяцев на нижней челюсти и 6 месяцев — на верхней.

Макет внедрения зубного имплантата

Какие осложнения могут возникнуть

Импланты могут привести к некоторым осложнениям:

• местный воспалительный процесс;
• установка крепления ортодонтического средства плохо зафиксирована;
• имплант отторгается организмом. Образуются болевые ощущения, повышается температура, происходит отек тканей в зоне установки, изделие может шататься, вызывая кровоточивость десен. В таком случае искусственный зуб удаляется, снимается воспаление и только через несколько месяцев можно повторить процесс установки;

Отторжение импланта

• если не следовать рекомендациям врача, происходит расхождение швов;
• открывается кровотечение. Перед установкой искусственного зуба необходимо пройти обследование, нормализовать артериальное давление, если имеются хронические отклонения, а также, если возникает сильное волнение, необходимо принять успокаивающее средство (не позднее 30 минут до начала операции).

Отек десневой ткани после имплантации

Важно! По рекомендациям стоматологов, чтобы предотвратить развитие осложнений после установки ортодонтических конструкций, следует удалить зубы либо покрывать конструкцию специальным средством, которое производит защиту от патологических бактерий.

Какие методы установки используются?

Сейчас существует несколько способов установки зубных имплантов, которые позволяют восстановить зубочелюстные функции.

Таблица. Основные методы установки имплантатов.

Метод	Процесс	Результат
Классический	Длительный процесс в 2 этапа установки (около 6 месяцев). Позволяет установить титановый стержень в верхних слоях костной ткани, а также необходимое звено (абатмент), связывающее зубной имплант с протезом.	Низкая эффективность. Не останавливает процесс дистрофии костной ткани, и в процессе установки ее необходимо наращивать.
Экспресс	Одноэтапная установка, при которой внедряется металлический стержень с нагрузкой. Необходимо тщательно соблюдать технические нюансы.	Низкая степень травмированности и занесения инфекции. Быстрая восстановительная функция костной ткани. Применяется не во всех случаях.
Базальный	Установка занимает 3-5 дней с осуществлением немедленной нагрузки. Стержень внедряется в глубокие слои кости (базальный слой). Этот слой является устойчивым к разрушительным изменениям при пародонтозе.	Самый надежный способ внедрения. Установка креплений в непораженные участки кости. Позволяет фиксировать импланты под наклоном в костных тканях. Конструкция имплантов позволяет установить корни в максимально атрофированной части кости.

Самый распространенный метод имплантации

Базальная методика – самая распространенная форма вживления ортодонтической конструкции. Она состоит из последовательных этапов.

1. Диагностическая процедура. Проводится в первые два дня. Врачом исследуется состояние ротовой полости, костной ткани. Назначается исследование с помощью компьютерной томографии. Выявление хронических заболеваний, сдача необходимых анализов (кровь). Даются рекомендации по восстановительному периоду после операции.
   

   Для диагностики ротовой полости используется компьютерная томография

2. Предварительная подготовка. Устраняются поврежденные зубы, проводится комплексный терапевтический процесс лечения.
3. Процесс моделирования. Происходит оценка атрофированной кости, осуществляется выбор местоположения для вживления ортодонтических элементов. Для минимального травмирования нервных окончаний подбирается оптимальная конструкция. Весь процесс формируется с использованием специальных программ трехмерного моделирования.
   

   С помощью компьютерного моделирования изготавливаются зубные имплантаты

4. Процесс вживления. Для установки стержня применяется разрез или прокол. При пародонтозе, если десна находятся в очень слабом состоянии, в основном применяется прокол. Сама процедура может проводиться без наложения швов.
   

   Специальные проколы для установки деталей имплантатов

5. Восстановление зубного ряда. После вживления стержня по истечении трех дней проводится установка искусственного зуба. Сам имплант изготовлен на основании слепков, сделанных в дооперационный период. В первые три года пациент носит искусственный зуб из пластика. Только после полного изнашивания временного зуба врач устанавливает постоянные импланты, срок которых не менее двадцати лет.
   

   Вживленный стержень имплантата

Данный метод прекрасно подходит для восстановления жевательных функций, так как за небольшой период времени нагружает вживленный корень, стимулируя кровообращение в костных и десенных тканях, обогащая их кислородом и питательными веществами. Это эффективный процесс замедления атрофии и восстановления кости при пародонтозе. Активный процесс кровообращения насыщает ткани, которые нарастают в зоне искусственной конструкции, что приводит к быстрой интеграции. При базальном методе врач может использовать искусственные детали разных форм и структур, чтобы надежно зафиксировать их в глубоких слоях кости.

Базальный метод установки имплантатов

Таблица преимуществ и недостатков базального метода имплантации.

От навыков и знаний врача зависит успешность внедрения имплантатов

Как правильно выбрать качественные импланты?

Если установить качественные импланты, то приживление пройдет без осложнений, процесс восстановления будет быстрее. Есть несколько показателей качественного изделия, которые стоит принять во внимание при выборе ортодонтических конструкций:

• гарантийный срок. Производителем произведены клинические испытания, лабораторные исследования, которые подтверждают гарантированные сроки эксплуатации изделий. Многие производители освещают эксплуатационные сроки, которые порой составляют более двадцати лет;

Срок службы имплантов очень важен

• надежные свойства. Производитель обязан указать процентное составляющее случаев отторжения конструкции во время клинических испытаний. В данном критерии не должно быть превышения 1% неудачных операций;
• ценовой диапазон. По мнению специалистов, стоимость имплантов должна соответствовать качеству изделий, а значит, при изготовлении дорогих имплантов используются современные технологии и сырье высокого качества. Ортодонтические конструкции с низкой ценой могут оказаться с нарушениями в технологии изготовления, а также не пройти обязательную сертификацию.

Качество имплантатов играет огромную роль в приживании конструкции

Поэтапность установки зуба

Имплантация является очень серьезной процедурой, которая без предварительного обследования, комплексного лечения не может проводиться. Для этого пациент проходит множество процедур на улучшение качества состояния ротовой полости, а также на подготовку к операции в психологическом плане.

1. На первом этапе врач проводит осмотр, диагностику и комплексное лечение. Могут применяться физиотерапия (электрофорез), чистка десневых карманов (кюретаж), массажные процедуры, кварцевание ультрафиолетом, в некоторых случаях назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, витамины. Выполняются снимки, на основе которых будет проводится оздоровление полости рта и моделирование зубных протезов.
   

   Глубокий кюретаж пародонтальных карманов

2. Комплекс лечебно-профилактических мероприятий (санация), направленных на устранение болезнетворных бактерий, оздоровление полости рта, очищение от зубного камня, налета и лечение зубов. Устраняют кровоточивость десен.
3. Если у пациента имеются расшатанные зубы, то они подлежат удалению. На их место устанавливают импланты. Иногда могут производить шинирование расшатавшихся зубов.
   

   Процедура шинирования зубов

4. Подбираются необходимые комплекты, которые будут внедрять в костные ткани. Устанавливаются импланты, которые пациент должен носить около трех лет, и после ставятся постоянные, чтобы исключить отторжение деталей.
5. Если есть отклонения в имплантации, тогда проводят костную пластику и необходимые процедуры для восстановления.
   

   Поэтапное внедрение стержня ортодонтической конструкции

   

   Имплантация зубов — это болезненная процедура

Успешность процедуры

Основными факторами, при которых проводится успешная операция, являются следующие.

1. Степень поражения тканей при пародонтозе.
2. Правильно подобранный метод терапевтического лечения.
3. Качество выбранного ортодонтического изделия.
4. Профессиональные навыки специалиста, от которых зависит точность установки конструкции.
5. В послеоперационный период следовать рекомендациям специалиста.

Имплантация – это сложная процедура, которая требует от врача ответственности и опыта, а от пациента терпения и соблюдения рекомендаций

Если все условия и требования соблюдены, можно надеяться, что процесс приживления пройдет успешно, без осложнений.

Лазерная имплантация зубов

Цены

Таблица. Классификация и ценовые различия имплантационных систем.

Имплантаты «Astra Tech»

Имплантаты «Roott»

Имплантаты «Nobel Biocare»

Имплантаты «Straumann»

Как ухаживать за искусственными зубами?

Врачами устанавливаются несколько важных правил, которым должен следовать пациент. Только строго соблюдая эти рекомендации можно добиться хороших результатов в приживаемости зубного протеза. Основные рекомендации специалистов:

• уменьшить физические нагрузки;
• стараться меньше подвергать свой организм стрессам;
• исключить нахождение при высоких температурах, например, в банях, саунах;
• в ближайший период не пользоваться передвижением на самолетах;
• необходимо спать строго на противоположной стороне от той, где была выполнена операция;

Уход за имплантами зубов

• нельзя пользоваться компрессами, грелками;
• принимать пищу только в теплом, мягком виде (каша, пюре), богатой витаминами;
• исключить орехи, семечки, ягоды, фрукты, которые содержат мелкие частицы, способные проникнуть под установленные компоненты;
• в первое время исключить нагрузку на установленную конструкцию;
• для ухода использовать антисептические растворы, дентальные пасты после каждого приема пищи;

Ополаскиватели для полости рта

• во время чистки ротовой полости, следует исключать задевания зубной щеткой установленного зуба;
• два раза в год проводить профессиональную чистку зубов;
• стараться исключить спиртные напитки и курение;
• в первое время необходимо соблюдать диету, которая включает в себя продукты, не раздражающие слизистую рта.

После установки искусственного зуба необходимо соблюдать рекомендации специалиста, чтобы не произошло отторжение и других неприятных последствий

Отзывы специалистов

При пародонтозе, многие специалисты считают, имплантация является эффективным способом восстановления жевательных функций ротовой полости. По сравнению со съемными протезами, которые со временем деформируются и приходят непригодное состояние, импланты находятся в выигрышном положении за счет своей долговечности. Конечно, имплантация зубов является не дешевой процедурой, однако с помощью внедрения в костную ткань деталей позволяет надежно зафиксировать механизм, а в дальнейшем стимулировать кровообращение. Именно это позволяет восстановить десенные ткани, которые насыщаются питательными веществами и кислородом. Таким способом, восстанавливаются ткани, а также эстетическая форма ротовой полости.

Специалисты считают имплантацию дорогим, но эффективным методом восстановления жевательных функций пациента

Видео — Процедура имплантации

Частые вопросы

Каковы основные преимущества имплантации при пародонтозе?

Имплантация при пародонтозе позволяет восстановить потерянные зубы без необходимости обращаться к соседним зубам, что часто требуется при мостовидных протезах. Кроме того, имплантация способствует сохранению костной ткани и предотвращению дальнейшего разрушения зубного ряда.

Каковы основные шаги процедуры имплантации при пародонтозе?

Процедура имплантации при пародонтозе включает в себя несколько этапов: подготовка костной ткани, установка имплантата, заживление и фиксация протеза. Каждый из этих этапов требует тщательного планирования и профессионального подхода со стороны стоматолога.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед имплантацией при пародонтозе необходимо провести комплексное лечение заболевания пародонта, включающее удаление зубных отложений, лечение воспаления десен и костной ткани, а также восстановление зубного костного ложа.

СОВЕТ №2

Важно выбрать опытного и квалифицированного стоматолога-хирурга, специализирующегося на имплантации при пародонтозе, чтобы обеспечить успешное проведение процедуры и минимизировать риски осложнений.

СОВЕТ №3

После имплантации при пародонтозе необходимо строго соблюдать рекомендации врача по уходу за имплантатом и регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога для контроля состояния пародонта и имплантата.