Как делают зуб на штифте

Не вылеченный своевременно кариес, другие заболевания зубов, десен или травмы могут приводить к полному разрушению зуба, когда остается только его корень. Для восстановления зуба используют специальный стержень — штифт, на который ставится пломба или коронка, по внешнему виду не отличимая от настоящего зуба. Реставрация зуба необходима, так как со временем возможна деформация соседних зубов, которые будут стремиться заполнить образовавшуюся пустоту.

Как делают зуб на штифте

Материал и особенности штифтов

Штифт представляет собой стержень с резьбой, который изготавливается из следующих материалов:

• латунь;
• титан;
• палладий;
• нержавеющая сталь;
• золото с примесями платины или других металлов;
• керамика;
• стекловолокно;
• углеродное волокно.

Зубные штифты

Иными словами, эти приспособления могут быть металлическими и неметаллическими. Кроме этого, штифты подразделяются и по способу фиксации — на активные, которые ввинчиваются в корень зуба, и пассивные, фиксирующиеся за счет специального затвердевающего состава.

Таблица. Особенности штифтов из различных материалов.

Материал	Свойства
Титан	Обладает высокой прочностью и биологической совместимостью, не подвержен коррозии и долговечен. Используется при разрушении зуба на более, чем 50%.
Нержавеющая сталь	Хорошее соотношение цены и качества. Из этого же материала изготавливают медицинские инструменты.
Латунь	Невысокая цена материала и отличное качество штифтов на его основе, дополнительно латунь покрывается тонким слоем золота.
Углеродное волокно	Повышенная прочность и эластичность, которой не обладают металлические материалы, позволяет снимать нагрузку на стенки зуба.
Керамика	Каркас керамического штифта изготавливается из металла, на который наносится керамика.
Стекловолокно	Светопроводимость, упругость и рентгеноконтрастность. Эти свойства позволяют применять штифты в эстетическом протезировании.

Установка стекловолоконного штифта

Штифты отличаются и по форме зубного канала:

• конические (конусность может быть различных размеров);
• цилиндрические (обеспечивают разгрузку корневого канала);
• смешанные (цилиндро-конические). Такие виды используются при незначительном разрушении коронковой части зуба.

Виды штифтов

Перед выбором подходящего штифта необходим рентген, также стоматолог будет ориентироваться на то, как сильно разрушен зуб и его корень, примет в расчет индивидуальные показания, пожелания пациента, состояние его здоровья.

Показания и противопоказания

Конструкция, в которую входит штифт, может подходить не всем, поскольку она показана при:

• серьезном разрушении внешней части зуба (более половины);
• случаях, когда зуб остается цел, но отломан от корня;
• лечении пульпита;
• травмировании зуба, когда остается только его корень.

Остался только корень зуба

В любой из перечисленных ситуаций должны быть соблюдены и такие условия:

• толщина стенки у зубного корня не менее 2 мм;
• возможность распломбировать уже леченный канал зуба на 2/3 длины;
• нормальная устойчивость корня зуба.

Нет возможности установить конструкцию в таких случаях:

• слишком короткий корень зуба;
• разрушенный корень на ¼;
• киста и другие образования в ротовой полости;
• воспаление пародонта;
• нарушение свертываемости крови;
• отсутствие коронки зуба;
• индивидуальная чувствительность к определенному материалу штифта;
• беременность, менструация;
• заболевания нервной системы.

Штифты для зубов — противопоказания

Если зуб подвержен кариозному процессу, то врач сначала должен его (процесс) устранить.

Техника установки

После проведенного осмотра и принятия решения по поводу материала штифта стоматолог выполняет местную анестезию путем инъекции. После этого чистит корневой канал разрушенного зуба. При необходимости врач может его расширить. Во время установки пассивного штифта в канал заливается цементный состав, вставляется стержень, после затвердевания стоматолог продолжает реставрацию.

Как устанавливаются штифты

При установке активного штифта тот аккуратно ввинчивается в корень зуба при помощи системы бороздок, корневые каналы при этом не расширяют. Пространство между ним и стенками корня пломбируется. Пассивный стержень устанавливается легче, но его прочностные характеристики уступают активному. После проделанных работ используется LED-лампа для сушения.

Стоматологическая полимеризационная лампа

Если протез уже готов, то его прикрепляют на временный состав, пациент ходит с такой конструкцией примерно неделю — таким образом проходит проверка на отторжение. После этого искусственный зуб прочно крепят к штифту. Индивидуальный протез изготавливается путем слепка зуба с подбором подходящего цветового оттенка.

После снятия старой коронки стенки зуба совсем тонкие. для укрепления реставрации в два канала из четырёх устанавливаются стекловолоконные штифты

Преимущества и недостатки метода

У любого метода терапии есть свои плюсы и минусы. В данном случае к преимуществам использования штифта можно отнести:

• сохранение корня зуба;
• отсутствие соприкосновения инородного предмета со слизистой;
• восстановление тканей зуба;
• эстетику реставрации передних зубов;
• длительный срок службы штифта и протеза;
• возможность выбора материала штифта.

Преимущества использования штифта

К недостаткам можно отнести:

• возможные осложнения после установки;
• при удалении штифта в основном приходится удалять и корень зуба;
• при ошибках в установке возможно образование кариеса;
• вероятность истончения стенок корня зуба.

Удаление штифта может происходить в случае образования кариеса под протезом, а также при продолжительной монотонной нагрузке на зуб — тогда штифт сместится в сторону, что может повлечь за собой поломку искусственного зуба, расширение лунки и сильную боль.

Удаление штифта из зуба

Осложнения

Кроме перечисленных выше осложнений в виде кариеса или истончения стенок корня зуба, возможны временные осложнения в виде повышения температуры. Если же температура не спадает несколько дней, это говорит об отторжении организмом чужеродного предмета, а потому требуется удалять стоматологическую конструкцию. Также в первые дни возможны отеки, ноющая боль, покраснение щеки, зуда.

Болит зуб со штифтом

В случае индивидуальной чувствительности к установленному материалу также может возникать боль. Аллергическая реакция будет сопровождаться отеком, ухудшением самочувствия.

При соблюдении правил техники установки штифта и выполнении всех рекомендаций по уходу за восстановленным зубом и полостью рта, осложнения сводятся к минимуму.

Штифты для зубов

Правила ношения

В первый день после установки штифта нельзя чистить зубы, остальные рекомендации будут касаться периода 2-3 недель. В это время:

• запрещено употреблять в пищу орехи, семечки и другие твердые продукты;
• нельзя есть пищу, требующую усиленной работы челюстей;
• нельзя использовать зубочистки;

Зубочистки нельзя использовать

В остальное время необходимо соблюдать гигиену полости рта, чистить зубы дважды в день. Обязательно посещать стоматолога в условленное время для осмотра и выявления возможных осложнений.

При правильном уходе стержень из любого выбранного материала способен служить более 10 лет, а на практике это время увеличивается в 2 раза.

Аналог штифта — культевая вкладка

Такой заменитель используется при тотальном разрушении своего зуба. Изготавливается вкладка из керамики, металла, из обоих материалов, также бывают композитные изделия. Это устройство бывает двух видов — складная и литьевая вкладка. Складная вкладка используется при реставрации зуба с более, чем одним корнем, она предусматривает возможность добавления стержня. Литьевая состоит из двух частей, одна восстанавливает форму коронки зуба, другая ответственна за прочное крепление.

Культевые вкладки

Плюсы установки:

• прочность установки на место зуба с несколькими каналами;
• при повреждении коронки не надо менять вкладку;
• есть возможность создавать ряды, мосты для протезов зубов;
• уменьшает нагрузку на зубочелюстную систему.

Минусы в дороговизне метода, врач должен обладать соответствующим опытом в различных видах протезирования.

Установка культевой вкладки

Отличия штифта от вкладки заключаются в следующем:

• штифт тоньше и не требует очень сильного очищения зуба;
• при установке стержня можно обойтись одним посещением стоматолога;
• цена протезирования с помощью штифта существенно ниже;
• срок службы у вкладок очень большой, так как искусственный зуб и стержень составляют единое целое;
• нагрузка от жевания распределяется равномерно по всему зубу в случае использования культевой вкладки;
• для изготовления культевой вкладки нужно около 3 сеансов к стоматологу.

Во всех видах протезирования есть свои недостатки и преимущества. Использование вкладок показывает надежный и эстетичный результат, того же можно добиться и с помощью штифтов, но много будет зависеть от профессионализма врача-протезиста, а также использования подходящего и качественного материала.

Видео — Восстановление зуба с помощью штифта

Частые вопросы

Как происходит процедура установки зуба на штифте?

Процедура установки зуба на штифте начинается с удаления оставшейся части поврежденного зуба. Затем создается полость внутри корня зуба, куда вставляется штифт из металла или другого материала. Затем на штифт наносится специальный цемент, и над ним устанавливается искусственный зуб.

Какие материалы используются для изготовления штифтов?

Для изготовления штифтов могут использоваться различные материалы, такие как металлы (например, титан), керамика или композитные материалы. Выбор материала зависит от индивидуальных особенностей пациента и требований к прочности и эстетике.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед установкой зуба на штифте необходимо провести тщательное обследование и оценку состояния зуба и его корневого канала. Это поможет выбрать подходящий размер и тип штифта, а также определить необходимый объем реставрационной работы.

СОВЕТ №2

При установке зуба на штифте важно обеспечить надежное крепление, чтобы избежать его отслоения или повреждения. Для этого следует строго соблюдать технологию установки, использовать качественные материалы и инструменты, а также провести тщательную обработку поверхности зуба и штифта.