Первое, с чем сталкивается специалист в области ЛОР-болезней — это с необходимостью быстро удалять пациентам разных возрастов серные пробки. Эта процедура при правильном выполнении является безболезненной и даже способна значительно улучшить слух. Многие пациенты, после того, как врач удачно промыл им уши, считают, что вытащить пробку из уха в домашних условиях совсем несложно самому. Так ли это на самом деле, или в любом случае нужно обращаться к ЛОР — врачу? Почему вообще возникает накопление серы в ушах?
Состав и функции ушной серы
Дело в том, что выработка ушной серы в слуховом проходе вовсе не является заболеванием, а скорее – следствием активной внутренней защиты организма.
Ушная сера — секрет сальных желез, которые расположены в поверхностных слоях кожи слухового прохода. К нему примешивается секрет серных желез, они лежат глубже. Сальные железы секретируют кожное сало, а серные — особую белую жидкость, похожую на молоко. Ушная сера включает также частицы случившегося кератина и эпителия.
В ушной сере содержится высокое количество жиров — липидов, иммуноглобулинов и антибактериального соединения — лизоцима. Сера защищает наше ухо от возможных химических и механических повреждений. Так, серный налет предохраняет барабанную перепонку от случайного смачивания и разбухания, что могло вызвать бы сильную боль. Сера имеет кислую среду, и это помогает подавлять рост и размножение бактерий, а также патогенных грибков на коже и на поверхности глубжележащей барабанной перепонки. Но почему же возникает избыточная секреция, и к чему это приводит?
Причины появления пробок
Удивительно, но по составу ушной серы можно примерно определить даже национальность человека. Так, у лиц монголоидной расы сера содержит больше протеинов, и является сухой. У афроамериканцев и у жителей Кавказа в сере содержится больше липидов, поэтому их сера более пластична, и является более влажной. Всего около 4% взрослого населения нуждается в регулярном очищении, либо промывании ушей по причине появления серных пробок ежегодно.
С этой проблемой человек сталкивается с самого детства, поскольку каждый пятый новорождённый требует очистки слухового прохода, чтобы извлечь эмбриональную серу и сыровидную смазку. Порядка 8-10% учеников начальных классов имеют серные пробки с одной стороны, и около 6% — пробки с двух сторон. Этот факт может способствовать ухудшению вербального контакта ребенка с педагогом и снижению успеваемости ребенка.
Известно, что при нормальном состоянии передняя стенка в слуховом проходе слегка колеблется, движется во время еды и разговора. Это позволяет своевременно выводить серу. К образованию серных пробок приводят следующие причины:
- низкая активность височно-нижнечелюстных мышц, ограничение амплитуды движений в височно-нижнечелюстном суставе. Так, дети, любящие молчать, имеет больше шансов к образованию серных скоплений;
- в случае врожденной извилистости стенок и стеноза, узости слухового прохода;
- при наличии более вязкой серы и при избыточной гиперсекреции;
- при наличии воспаления кожи в области слухового прохода;
- если есть инородные тела.
Не обязательно это посторонние вещи, попавшие в ухо, они могут сформироваться уже в самом ухе в условиях повышенной концентрации пыли в воздухе (это шахтеры, рабочие мукомольной промышленности, работники сельскохозяйственных и табачных производств).
Это важно: Удивительно, но часто и чистка ушей также провоцирует появление пробок. Частое раздражение серных желез (при трении кожи) способствует повышению секреции. Если злоупотреблять ватными палочками, и чистить ими глубоко уши, то сера просто проталкивается палочкой за перешеек в глубину, и прессуется в единую массу.
Симптомы и признаки
Чаще всего, пробка начинает проявляться при намокании. Стоит попасть в ухо при принятии душа воде, как ощущается сильное понижение слуха с одной или с двух сторон. Начинает беспокоить заложенность, устойчивый шум. Если закупорка прохода полная, или близка к 100%, то пробка сильно давит на перепонку. Это приводит к возникновению головных болей, чаще в височной области, к головокружению, иногда — кашлю. В тяжелых случаях пациента беспокоит выраженная тошнота, или даже рвота, что может привести даже к изменению сердечного ритма. Такова типичная клиническая картина возникших серных пробок. Что можно делать дома, и как вытащить пробку из уха?
Как достать серную пробку в домашних условиях?
Прежде всего, нужно твердо запомнить, что самостоятельно удалять или промывать пробки в домашних условиях можно только в том случае, если это уже один раз делал врач. Почему это так важно? Дело в том, что ЛОР-врач вначале проводят отоскопию, и, только убедившись в том, что нет врождённого сужения слухового прохода, приступает к удалению пробки. В том же случае, если есть подозрение на стеноз, то удалять пробку можно только с помощью ее растворения. Обычно удаление пробки представляет собой промывание слухового прохода тугой струей теплой жидкости, чаще всего – перекиси водорода. Как растворить, или как достать пробку из уха в домашних условиях? Рассмотрим несколько известных способов.
Препараты в форме капель (жидкие формы)
Одним из наиболее эффективных препаратов для растворения пробки является «А-церумен». Лизис происходит после того, как уменьшается поверхностное натяжение, а также снижается адгезия, или прилипание серной пробки к стенкам наружного слухового прохода и к барабанной перепонке. Это препарат, который применяется также и для профилактики. Применять его очень просто: нужно закапывать дважды в день теплые капли в ухо в течение 5 суток. Этот препарат капают в каждый слуховой проход утром и вечером. Это приводит к постепенному растворению пробки, без появления какого-либо риска и без необходимости механического ее удаления.
Также показано применение средства «Ремо-Вакс». Этот препарат не только размягчает пробку, но и под его влиянием устраняются отмершие частицы кератина, что облегчает скольжение и вывод пробки. Эти препараты не содержат антибиотиков и химически агрессивных веществ.
Следует сказать, что препараты на основе морской воды, такие как «Аквамарис», и прочие не рекомендуется использовать, поскольку они содержат воду. А серная пробка имеет в своем составе липиды, которые в воде нерастворимы. А препараты типа «А-Церумена» и «Ремо-Вакса» специально имеют многокомпонентный состав, который действует на все части пробки.
Фитосвечи
Ушная свеча — это полая трубочка из ткани, которая пропитана пчелиным воском, различными эфирными маслами и дезинфицирующими веществами. Фитосвечи, или ушные фитоворонки, помогают размягчить и обеззаразить серную пробку, за счёт наличия эфирных масел, и достаточно высокой температуры воздействие потоком тёплого воздуха.
В результате вакуум — эффект, тепло, и дезинфицирующие свойства позволяют облегчить извлечение пробки. Лечебные свойства проявляет также тяга от пламени, которая слегка вибрирует (зоны переменного давления), и массирует перепонку. Помогает местный подъем температуры, выравнивание давления в различных отделах среднего и внутреннего уха, а также в пазухах носа.
Рекомендуется комбинировать использование ушных фитосвечей или ушных воронок с современными растворителями пробок. Определённым неудобством может являться использование открытого огня, и процедуру лучше проводить утром, когда нет возможности уснуть пациенту с горящей в ухе свечой.
Перекись водорода
Это важно: Использовать перекись можно только после консультации с доктором.
Перекись водорода (3%) является универсальным веществом, которое можно применять, как после капель, так и после фитосвечей. Для промывания пробки перекись водорода подогревается до температуры 37 градусов. Далее человек ложиться набок, беспокоящим ухом кверху. Средство закапают в ухо с наличием серной пробки. В ухо пациенту капают 3-4 капли. Спустя 20 минут пациенту нужно вставить в ухо кусок ваты и лечь на противоположный бок. При необходимости процедуру можно повторить. Таким образом серная пробка должна размягчиться и выйти естественным образом.
Народные средства
Много так называемых «народных способов» удаления серной пробки являются не только бесполезными, но и опасными. Так, закапывание всевозможных соков (лука, чеснока) в наружный слуховой проход может вызвать раздражение и увеличение массы пробки, и даже привести к воспалению, ожогу кожи и к глухоте. Всевозможное рекомендации, (такие, как сильное введение струи воздуха в наружный слуховой проход) также может привести к баротравме и даже к перфорации барабанной перепонки. Категорически запрещено использовать для самостоятельного удаления всевозможные твёрдые предметы: палочки, пинцеты, поскольку имеется риск ранения барабанной перепонки, и появление вторичных гнойных осложнений. Вполне достаточно использования в домашних условиях вышеперечисленных методов.
Нужно ли обращаться к врачу?
Да, к врачу нужно обращаться в самом первом случае, поскольку первое удаление пробки должно быть выполнено специалистом — как было сказано выше, домашнее удаление серных пробок возможно только при полной гарантии нормального диаметра слухового прохода. В том же случае, если после нескольких дней бесплодных попыток к удалению серной пробки у пациента сохраняется и обостряется симптоматика, изложенная выше, либо поднялась температура, возникли боли в горле и в ухе на стороне пробки, появились то надо срочно обращаться к ЛОР — врачу.
Меры профилактики
Это важно: Не следует удалять серу при помощи ватной палочки, так как она уплотняется и, напротив, продвигается вглубь и прилипает к барабанной перепонке.
Ватные ушные палочки служат только для ухода за ушной раковиной. В настоящее время, когда всё больше молодых людей и взрослых часто носят наушники, а также беспроводные устройства, которые вставляются в наружный слуховой проход, в качестве профилактики нужно использовать «А-церумен» и «Ремо -Вакс». Для профилактического предохранения кожи слухового прохода от пробок достаточно закапывать эти капли в среднем, дважды в неделю, согласно инструкции.
Заключение
В профилактических мерах нужно посещать ЛОР-врача, даже в том случае, если ничего не беспокоит. Врач проведет отоскопию, оценит состояние просвета и стенок слухового прохода, видимость перепонки и ее опознавательные знаки. Это поможет своевременно выявить не только серные пробки, но и другие, более серьезные заболевания.
Частые вопросы
Как можно безопасно вытащить серу из уха дома?
Для безопасного удаления серы из уха дома можно использовать специальные капли для ушей, мягкие средства для промывания ушей или специальные устройства для удаления серы, такие как ушные душ или шприц для ушей.
Какие методы удаления серы из уха лучше избегать?
Следует избегать использования хлопковых палочек или других острых предметов для удаления серы из уха, так как это может привести к травме ушной раковины или ушного прохода.
Когда следует обратиться за помощью специалиста для удаления серы из уха?
Если домашние методы не помогают или возникают боли, зуд, или чувство заложенности уха, следует обратиться к врачу-оториноларингологу для профессионального удаления серы из уха.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Используйте специальные капли для удаления серы из ушей, которые можно приобрести в аптеке без рецепта. Следуйте инструкциям по применению, чтобы безопасно и эффективно очистить уши.
СОВЕТ №2
Используйте теплую воду для промывания уха. Наклонитесь над раковиной и дайте теплой воде стечь в ухо, затем наклонитесь в другую сторону, чтобы вода вытекла. Этот метод может помочь вытащить часть серы из уха.
СОВЕТ №3
Обратитесь к врачу-оториноларингологу, если у вас возникли проблемы с серой в ушах. Профессионал сможет провести очистку ушей специальными инструментами и дать рекомендации по уходу за ушами.