Керамическая пломба

Среди новых технологий в стоматологии можно выделить установку керамических зубных пломб всего за одно посещение, как ранее ставили стандартные композитные пломбы. Устранить кариес и поставить пломбу из керамики можно всего за 1 час. Причем такая пломба не будет доставлять дискомфорта и не подаст признаков своего присутствия. Пломбы из керамики долговечны, прочны, совсем не видны, они не выпадут. К тому же, они выполняют защитную функцию касательно появления вторичного кариеса.

Керамическая пломба

В статье поговорим о том, что собой представляет керамическая пломба, чем она отличается от керамических вкладок и что лучше выбрать.

Фотополимерные пломбы

Фотополимерные пломбы отличаются высокой прочностью, надежностью, не меняют цвет на протяжении долгого времени, что объясняется необходимостью раз в год делать шлифовку и полировку. Делают такие пломбы при помощи композитных материалов, которые усаживаются на 3% во время застывания.

Когда стоит отказаться от пломб?

Изменение и усадка пломбы приводит к образованию напряжения между зубами. В этом случае стенка с наименьшей плотностью может начать разрушаться.

Со временем пломба может изменить свою форму, что, возможно, приведет к развитию кариеса

Спустя время пломбы из композита начинают стираться и понемногу сыпаться. Когда пломба уменьшается в своем размере, то появляется большой риск появления кариеса. Такие особенности характерны для композитов. Эти пломбы во многом отстают от керамических вкладок, и многим известно, почему. Вкладка из керамики даже спустя время не уменьшится и не просядет, что позволяет не беспокоиться о появлении кариеса.

Керамические вкладки и пломбы

И вкладка, и пломба выполняют основную функцию – прикрывают появившуюся в зубах щель. Однако есть более значимая разница. В понимании стоматологов пломба образовывается во рту, когда врач образовавшуюся полость заполняет несколькими слоями, укрепляя полимеризационной лампой.

Лучше отдать предпочтение керамическим вкладкам, поскольку они более прочны

Вкладка – практически та же пломба, но ее изготавливают за пределами ротовой полости. Она ставится на место уже существующей и укрепляется. Получить настоящую керамическую пломбу нереально. Добиться необходимой прочности керамики можно только при температуре 800 градусов по Цельсию.

Важно! Элементы, использующиеся для устранения кариозных полостей, именуются керамическими вкладками.

Наиболее современная методика, применяющаяся при лечении кариеса – светокомпозиты, но они имеют несколько значимых недостатков:

• на момент полимеризации происходит усадка;
• происходят внутренние искажения, в процессе которых отделяются тонкие части пломбы;
• слабая полимеризация.

Это объясняет невозможность их использования при существенных проблемах зубов. В этом случае наилучшим вариантом считается использование вкладок.

Пломбы из композитных материалов не так качественны, как «керамика»

Вкладки впервые появились в начале 20 столетия. Также такая разновидность скрытия зубных дефектов на протяжении всего времени активно использовалась в западных странах, однако для их изготовления использовались драгоценные металлы. На сегодняшний день самыми востребованными считаются керамические вкладки, которые успели закрепиться и в отечественной стоматологии.

Вкладка также является пломбой, но изготавливается она в лабораторных условиях, а не в ротовой полости. Даже обычная вкладка из композитов не имеет рассмотренных недостатков, которые характерны для пломбы, изготовленной прямо во рту. Что касается вкладок из керамики, то они во многом за счет своих свойств опережают все остальные. Это связано с тем, что из всех стоматологических материалов керамика больше остальных по прочности, светоотражению и цвету приближена к зубной эмали. Керамическая вкладка, прикрепленная к зубу, практически в полной мере возобновляет его прочность. Поэтому в местах, где выявлены серьезные дефекты, лучше установить вкладку вместо пломбы.

Важно! В большинстве случаев, когда коронка зуба сильно разрушена, но сам зуб здоров, единственным выходом недопущения удаления нерва является установка вкладки.

Вкладка – это разновидность пломбы, которая изготавливается вне зуба

Желание улучшить процесс прикрепления пломбы к зубу подтолкнуло к появлению этой технологии. Ранее пломба удерживалась при помощи своей геометрии. Сейчас же создают миниатюрные погрешности в зубе, куда заливают клей, который удерживает пломбу.

В наши дни адгезивный клей может проходить в любые неровности эмали и зубов. Проникая в любые микропоры, которых имеется большое количество, клей выступает связующим звеном между зубом и пломбой, которая при пробных экспериментах снималась с частью зубной эмали. Появление таких усовершенствованных клеев позволило устанавливать кроме пломб из композита еще и керамические и металлические пломбы.

Когда возникает необходимость в зубной вкладке?

1. Когда более 25%  зуба разрушено.
2. При установке протезов.
3. Если наблюдается активное стирание эмали зубов.
4. Когда нет возможности установить пломбу на зубную коронку.

Поставить керамическую вкладку можно при сильных разрушениях зубов

Видео — Что такое керамическая вкладка?

Разновидности керамических вкладок

Существуют следующие виды керамических вкладок.

Есть различные виды пломб и вкладок

Строение зубных пломб

С учетом конструктивных особенностей пломбы бывают следующих видов.

1. Монолитные. Их чаще остальных используют для возмещения поврежденной части зубной коронки. При производстве такой пломбы используется только один пломбировочный материал.
2. Армированные. Такие пломбы по своему строению довольны непросты. Армированные вкладки еще больше укрепляют пломбу, что гарантирует повышение прочности и устойчивости пломбы. Чтобы усилить ее удерживание в поврежденном зубе, в нее вставляют штифты из стекловолоконных, полимерных и металлических материалов. С учетом близости их нахождения к полости штифты бывают внутрекорневыми и парапульпарными.
3. Комбинированные. Включают 2 слоя – основу и восстановительную часть. Основу получают из стеклоиономерного материала, который объединяется с композитной восстановительной частью за счет химического воздействия. Такой вид превосходит пломбы из монолита за счет меньшего термического и механического воздействия на зуб. Основной недостаток – точка соединения стеклоиономерного вещества и композита из-за различных коэффициентов теплового расширения (КТР) при влиянии температур.
4. Ретенционные пункты. Их используют для прочной фиксации пломбы.
5. Комбинированные с термокомпенсатором. Расширение под воздействием температур является немаловажным физическим свойством, которое отвечает за долговечность пломбы. Она изготавливается из пломбировочных веществ, которые выбираются по КТР по отношению к твердым зубным тканям.

Что такое ретенционные пункты и зачем они нужны?

Сравнение композитной пломбы и керамической

Композитная пломба на момент отвердения усаживается и в сравнении с зубом имеет различные КТР. При влиянии температур пломба ведет себя иначе, чем зубная ткань. Как правило, об этом умалчивают, но спустя пару лет начинается разрушение краевого соприкосновения, между зубом и пломбой появляется небольшое пустое пространство. В эту щель попадают микробы, что приводит к появлению вторичного кариеса. Необходим будет визит к стоматологу, нужно вновь сверлить зуб и ставить другую пломбу.

Важно! При каждом лечении ткань зуба утончается, и приходится ставить пломбу больше. В конечном итоге это приведет к вынужденной необходимости поставить коронку.

Композитная пломба не «проживет» долго

Срок службы вкладки из керамики во много раз больше, чем композитной пломбы. В стоматологической клинике с уверенностью дают многолетнюю гарантию (10-15 лет) на установленную керамическую пломбу. Во многих случаях такая пломба может успешно простоять даже более 20 лет! И в этом заслуга не только материалов.

Еще одна причина непригодности композитов – невозможность принять идеальную форму зуба и в полной мере восстановить прикус. Это возможно вне ротовой полости. За счет точности проведения процедуры зуб и вкладка практически полностью сливаются, оставляя лишь микроскопическую незаметную щель. Таких результатов невозможно добиться с композитными пломбами.

Процесс изготовления вкладки

Как создается вкладка из керамики? В первую очередь стоматолог избавляет пациента от кариеса, после чего подготавливает полость для установки вкладки. Затем он делает слепок поврежденного зуба. Этот процесс претерпел значительные изменения за последнее время. Современные материалы для слепков достаточно мягкие и имеют приятный запах. Готовые слепки отправляются в лабораторию.

Вкладка из керамики изготавливается по слепку

По слепку зубной мастер делают точную гипсовую модель. Она дополняется утраченной зубной частью при помощи керамического материала, который наносится тонким слоем и время от времени подвергается обжиганию в специальной печке под температурой 700-800 градусов в вакуумных условиях. После вкладку в готовом виде нужно хорошо отполировать, и можно отдавать ее обратно врачу. На следующем визите к стоматологу больной прикладывает вкладку, оценивает ее форму, цвет, совместимость с другими зубами. Затем с помощью адгезива и композитного цемента она клеится на зуб. После снимается ненужный цемент и проверяется, насколько удобно пациенту. Завершающий этап – полировка участка склеивания.

Важно! Вся работа проводится за 2 посещения и требует не более 3-3,5 часов.

Не стоит жалеть собственного времени и денег, так как конечный результат не сможет не порадовать. Вкладка из керамики не только прочна, но и выглядит привлекательней других пломб. Также на ней не образуется налет, и она не вызывает раздражения десен.

Процесс установки вкладки занимает не более полутора-двух часов

Керамическая пломба: достоинства и недостатки

В современном мире стоматология достаточно продвинулась вперед, используя усовершенствованные материалы для пломб, которые характеризуются высокой прочностью и надежностью, что не характерно для пломб, используемых еще пару десятилетий назад. Самым лучшим вариантом на сегодняшний день является пломба из керамики, однако несмотря на множество своих положительных сторон, она имеет и некоторые недостатки.

Достоинства:

• долгий срок эксплуатации – в среднем 15 лет;
• керамика по многим свойствам схожа с естественной эмалью;
• высокая прочность и устойчивость к внешним раздражителям и разным температурам;
• в точности воспроизводит форму и цвет зуба и эмали;
• в процессе носки не меняет свой цвет, не усаживается;
• не способна поглощать влагу и участвовать в химических процессах с тканью зубов.

Керамические пломбы и вкладки имеют Керамические пломбы и вкладки имеют массу достоинств

Важно! С учетом перечисленных достоинств «керамики» она очень востребована и популярна в нынешней стоматологии.

Среди недостатков можно выделить:

• высокую цену (однако она оправдывается качеством);
• долгое изготовление.

Установка керамической пломбы проводится в несколько последовательных шагов, так как стоматологу необходимо выбрать материал, который в точности совпадает с натуральной эмалью.

Процесс изготовления и цена используемого материала отражаются на итоговой стоимости пломбы, которая, как правило, недешевая. Единственный фактор, который объясняет выбор другого материала, – это цена. Но если финансовое положение пациента позволяет сделать выбор в пользу керамики, то, безусловно, его стоит делать.

Конечно, «керамика» недешевая, но это оправдывается качеством

Как керамика используется для вкладок?

Ответ может дать технология под названием CEREC. Она отвечает за высокую точность изготавливаемой конструкции.

Этапы установки вкладок.

1. Стоматолог избавляется от всех поврежденных кариесом зубных участков, при необходимости снимает старую пломбу.
2. Больной зуб сканируют при помощи внутриротового прибора.
3. Создается реальная модель вкладки на компьютере.
4. Керамическая заготовка отправляется на шлифовку, где с учетом созданной модели практически со 100% точностью воспроизводится вкладка. Это важный этап, поскольку высокая точность позволяет получить вкладку, которая идеально соответствует зубу и эмали.
5. Установка вкладки и ее фиксация. Цифровые технологии позволили забыть о коронках и спасти зуб от разрушения или экстракции и разработать конструкцию, отличающуюся своей прочностью, долговечностью и совместимостью с зубами.

О технологии CEREC

Необходимый уход за вкладками из керамики

Уход за такими вкладками во всем схож с обычным уходом за ротовой полостью. Но есть один нюанс, касающийся вопроса гигиены. Так как пломба из композита по сравнению с эмалью является более пористой, есть большая вероятность, что со временем материал начнет менять цвет. При проведении профессионального ухода за ротовой полостью врач должен тщательно очищать и полировать пломбы. За счет своего физического состояния керамические вкладки не требуют такого ухода.

Важно! В обязательном порядке нужно раз в полгода проходить осмотр у врача на проверку прилегания вкладок. При образовании темного налета на краях вкладки можно утверждать о появлении микробов, которые свидетельствуют о кариозном процессе.

Нужно как минимум раз в полгода посещать стоматолога для осмотра

Противопоказания к установке керамических вкладок

Эта процедура не имеет противопоказаний. Установка вкладки всегда лучше пломбы. Вкладка прочна, долговечна, не подвергается окрашиванию.

Только в одном случае установка вкладки невозможна – если разрушительный процесс выходит за пределы пришеечного участка зуба.

Важно! Не имеет смысла установка вкладок, если речь идет о молочных зубах. Здесь достаточно обычной пломбы, поскольку жизнь молочного зуба намного меньше эксплуатационного срока вкладки.

Вкладка из керамики – не просто отличная пломба, но и хорошая возможность препятствовать разрушению зуба от кариеса.

Процедура практически не имеет противопоказаний

Стоимость керамических вкладок

Многих пациентов настораживает, что цена керамики превышает цену композита. Но можно определить выгоду от установки керамики:

• не придется раз в два года менять пломбу;
• не предвещаются внезапные растраты на установку имплантата либо коронки в дальнейшем;
• экономия времени на визит к врачу.

Можно сделать вывод, что керамика – это надежный, прочный материал, который будет выглядеть намного привлекательней и не будет приносить дискомфортных ощущений.

Каждый сам принимает для себя решение. Но касательно вопросов здоровья зубов стоит отдавать предпочтение качеству и долговечности. Желая сохранить здоровье зубов и не волноваться о постоянной смене пломб, лучше все-таки остановиться на керамических вкладках.

Частые вопросы

Как долго прослужит керамическая пломба?

Керамические пломбы изготавливаются из прочного материала, который может прослужить десятилетиями при правильном уходе и регулярных посещениях стоматолога для профилактических осмотров.

Каковы преимущества керамических пломб по сравнению с другими материалами?

Керамические пломбы имеют естественный цвет, хорошо сливаются с зубом, не вызывают аллергических реакций, устойчивы к пятнам и обладают высокой прочностью.

Можно ли устанавливать керамические пломбы на все зубы?

Да, керамические пломбы могут быть установлены на любые зубы, включая моляры, предоставляя эстетичное и долговечное решение для восстановления зубной эмали.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Выбирайте опытного и профессионального стоматолога для установки керамической пломбы. Убедитесь, что у специалиста есть опыт работы с керамическими материалами и положительные отзывы от пациентов.

СОВЕТ №2

Поддерживайте хорошую устную гигиену после установки керамической пломбы. Регулярно чистите зубы, используйте зубную нить и соблюдайте рекомендации стоматолога по уходу за зубами.