Кератотопография

Кератотопография представляет собой дистанционный метод исследования роговицы глаза без вмешательства в глазную структуру. Роговица – прозрачная выпуклая пластина в передней части глазного яблока, в которой происходит фокусирование светового потока до хрусталика. Она играет роль линзы, и какие-либо изменения её кривизны, повреждения или патологические изменения приводят к серьёзным нарушениям зрения.

Принцип кератотопографии и область применения

Название этого метода состоит из греческого слова керато, что означает роговая ткань и топография – определение геометрии какой-либо поверхности. Кератотопография представляет собой получение подробной карты роговицы глаза. Этот метод используется только в офтальмологии. Применение кератотопографии позволяет выявить следующие патологии:

• Кератоконус;
• Дистрофические поражения эпителия;
• Различные формы дегенерации роговицы;
• Астигматизм.

Кроме того кератотопография позволяет оценить состояние роговицы до хирургического вмешательства и после него.

В офтальмологии используются приборы, работающие на разных физических принципах, предназначенные для проведения этой процедуры:

• Кольца Пласидо;
• Оптический щелевой сканер;
• Камера высокого разрешения;
• Система Pentacam;
• Растровый фотоаппарат;
• Лазерная интерферометрия.

Система Pentacam

Кератотопограф, работающий с кольцами Пласидо, снимает специальной камерой отражение кольцевых структур от роговицы. Этот метод считается весьма точным, поскольку камера фиксирует не менее 8000 точек всей поверхности. Недостатком этого метода является зависимость качества изображения от состояния слёзного покрытия.

В оптическом сканере применяются два источника света, в которых световой пучок проходит через узкую щель. Осветители располагаются под углом друг к другу. По каждой световой линии делается до 20 изображений. Сканировать можно участок диаметром до 10 миллиметров. Как недостаток рассматривается малая точность при сканировании задней поверхности роговицы.

Камера с высокой разрешающей способностью делает до 40 отражённых изображений. Компьютерная программа обрабатывает не менее 240 точек каждого снимка, что позволяет точно вычислить толщину роговицы и геометрию её задней поверхности. Этот способ находит наиболее широкое применение в офтальмологической практике.

Вращающаяся камера Pentacam, за 1,5-2,0 секунды, выполняет до 50 снимков поверхности роговицы. Снимок делится на 500 точек, то есть всего определяется 25 000 точек. Система Pentacam позволяет получить точную геометрию обеих поверхностей роговицы. Систему отличает высокое разрешение всех зон, и возможность проводить исследование роговицы с серьёзными патологиями.

При растровом фотографировании на переднюю поверхность роговицы проектируется калиброванная сетка, а камера снимает её отражение под разными углами. Данный способ отличается высокой точностью. Для того чтобы изображение получилось чётким, слезная плёнка окрашивается контрастным реактивом.

Лазерная интерферометрия представляет собой метод, основанный на интерференции двух пересекающихся световых волн. Луч от гелий-неонового лазера фокусируется на передней поверхности роговицы.

Часть светового потока падает на заднюю поверхность и отражается от неё. В результате два отражённых пучка интерферируют друг с другом и полученная картинка, через видеокамеру проецируется на экран монитора. Для получения результатов, изображение обрабатывается компьютером по специальному алгоритму.

Простые методы определения остроты зрения

Современная офтальмологическая аппаратура, основанная на высоких технологиях, с использованием компьютеров и лазерной техники не всегда доступна, особенно в удалённых сельских районах. Поэтому офтальмологи продолжают пользоваться доступными и недорогими средствами для проверки остроты зрения. Самыми распространёнными из них являются таблицы.

Таблица представляет собой плакат, на котором нанесены обычные буквы или окружности с разрезами. В верхней строке находятся знаки самого большого размера. Они последовательно уменьшаются сверху вниз. Число строк равняется 12. Если пациент уверенно называет все знаки, находящиеся в 10 строке, то его зрение считается идеальным. Редко кому удаётся правильно назвать буквы расположенные в 11 и 12 строках. Такое зрение принято называть «орлиным».

В детских таблицах буквы отсутствуют, поскольку малыши их ещё не знают. Вместо них на плакате имеются животные, птицы, рыбки и другие предметы, которые ребёнку хорошо знакомы. В таблицах обычно указывается расстояние, с которого пациент должен распознать знаки в той или иной строке. Этот метод позволяет оценить только остроту зрения, поэтому для более точной диагностики используются другие способы.

Как провести тест на цветовосприятие

Проведение процедуры и результаты обследования

Данная процедура совершенно безболезненна, так как получение кератотопограммы осуществляется дистанционно и глазу не наносится никаких повреждений. Пациент сидит перед прибором в свободной позе, а роговица глаза сканируется оптическим прибором.

После обработки данных специальной программой, компьютер выводит на дисплей кератотопограмму. Её так же можно распечатать на принтере. На этой топографической карте разные участки роговицы изображаются разными цветами. Существует международная шкала, где цветами обозначаются следующие свойства роговицы:

• Красный и оранжевый – выпуклые поверхности;
• Зелёный и жёлтый – абсолютная норма;
• Фиолетовый и синий – плоские участки.

Пример результатов кератотопографии

На кератотопограмме имеется так же следующая информация:

• Кривизна роговицы указанная в диоптриях;
• Верхняя точка кератоконуса;
• Показатели симметричности астигматизма.

На топографическую карту роговицы наносятся меридианы самого выпуклого и самого плоского участка. Разница между ними указывается в диоптриях.

Как убрать покраснение глаз

Как закапывать капли в глаза ребенку расскажет эта статья.

Капли от покраснения глаз Иридина https://rb-ra.org/medicinaoperacii/lekarstva/kapli-dlya-glaz-iridina.html

Видео

Выводы

Кератотопография позволяет выявить многие глазные патологии на ранних стадиях, поэтому рекомендована всем без исключения. После глазных хирургических операций процедуру следует проводить каждые три месяца. Противопоказаний эта процедура не имеет.

Также читайте про такой метод диагностики, как визометрия и зачем проводят тест на цветовосприятие водителям.

Частые вопросы

Какая информация предоставляется при проведении кератотопографии?

Кератотопография предоставляет информацию о форме и кривизне роговицы глаза, а также об изменениях в ее поверхности, что позволяет выявить аномалии и заболевания, такие как кератоконус или астигматизм.

Для чего используется кератотопография?

Кератотопография используется для диагностики и мониторинга заболеваний роговицы, планирования хирургических вмешательств, подбора контактных линз, а также для оценки эффективности лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением кератотопографии рекомендуется изучить информацию о процедуре, чтобы быть готовым к ней и понимать, что ожидать.

СОВЕТ №2

Важно следить за состоянием глаз и регулярно проходить кератотопографию для своевременного выявления изменений в роговице и предотвращения возможных проблем.