Носовое кровотечение: причины, как остановить

Носовое кровотечение не всегда появляется из-за травм носа. Часто кровотечение является признаком наличия серьезных проблем со здоровьем. Остановить кровотечение можно самостоятельно, но бывают ситуации, когда подобная проблема требуется медицинского вмешательства.

Разновидности и степени

Носовое кровотечение представляет собой истечение крови из носа из-за повреждения стенок сосудов.

Различают 2 вида носовых кровотечений в зависимости от расположения поврежденных сосудов:

• Переднее. Случается в 90% случаев. При таком кровотечении повреждаются мелкие сосуды носовой полости. Слизистая оболочка в этой части тонкая, она не имеет дополнительного  подслизистого слоя. В этой части большое количество капилляров, которые сами по себе ломкие и хрупкие и при любом воздействии повреждаются. Само по себе оно не опасно, не угрожает жизни человека. Кровь при таком кровотечении вытекает не обильно и не быстро.
• Заднее. Возникает из-за повреждения сосудов, располагающихся глубоко в носовой полости. При такой ситуации кровь вытекает обильно, кровотечение может длиться продолжительный период времени. Остановить ее без медицинской помощи не получится.

Причины носового кровотечения:

• Получения травм носа или слизистой его оболочки из-за механического воздействия (перелом, удар и т.п.). Спровоцировать повреждение можно даже удалением корочек пальцами рук со слизистой оболочки носа.
• Воспалительные процессы носовой полости (острый и хронический насморк, который возникает из-за синусита, ринита или аденоидита).
• Искривление носовой перегородки.
• Наличие доброкачественных и злокачественных опухолей (папилломы, лимфомы, ангиомы, полипы и т.п.).
• Нахождение иногородних тел в носовых пазухах.
• Изъявления в носовой полости. Появляются из-за воздействия хрома и крепких кислот на организм.
• Резкое повышение или снижение артериального давления.
• Нарушение гормонального фона. Часто кровотечение на фоне этой причины появляется у подростков в пубертатный период.
• Тепловой или солнечный удар.
• Побочный эффект из-за применения антикоагулянтов.
• Беременность.
• Перепад атмосферного давления (пребывание на высоте в горах, в самолете или наоборот на глубине при занятии дайвингом).

Причиной носового кровотечения становится резкое расширение сосудов, которое случается при употреблении спиртных напитков. Также кровь из носа может пойти из-за резкого увеличения температуры тела.

Причинами также становятся такие болезни, как:

• Болезнь Верльгофа.
• Тромбастения.
• Эмфизема легких.
• Лейкоз.
• Гемоцитобластоз.
• Гепатит.
• Цирроз печени.
• Пиелонефрит.
• Гипертония.
• Атеросклероз.
• Врожденный порок сердца.

Степени тяжести носового кровотечения

Степени тяжести кровотечения:

• Легкая степень характеризуется потерей крови до 500 мл.
• Средняя степень определяется кровопотерей от 500 до 1 400 мл.
• Тяжелая степень – от 1 400 мл.

Определить самостоятельно степень тяжести можно не только по объему потерявшей крови, но и по сопутствующим симптомам.

При легкой степени человек ощущает слабость организма, дезориентацию, помутнение в глазах,  его кожа бледнеет, пульс учащается до 100 ударов в минуту.

Средняя степень тяжести характеризуется одышкой и падением артериального давления. Кожа пострадавшего на ощупь холодная и влажная.

При тяжелой степени резко снижается частота сердечных сокращений. В таком случае нужно быстро обращаться за медицинской помощью.

Симптоматика

Носовое кровотечение характеризуется не только вытеканием крови. Оно сопровождается другими симптомами такими, как:

• Слабость.
• Ускоренное сердцебиение.
• Головная боль.
• Головокружение.
• Тошнота.

Часто при кровотечении кровь вытекает не только из носа, но стекает по стенке глотки. При этом кожа и конечности человека приобретают бледноватый оттенок,  появляется шум или заложенность в ушах.

Алгоритм оказания первой помощи при носовом кровотечении

Многие, кто впервые сталкиваются  с подобной проблемой, изначально не сразу понимают, как оставить кровь из носа. Важно не паниковать и найти аптечку. Помощь при носовом кровотечении оказывается сразу же после его появления. Не стоит дожидаться, что оно само по себе пройдет.

Алгоритм неотложной помощи при носовом кровотечении:

• Изначально усадите в вертикальном положении пострадавшего и успокойте. Не допускайте запрокидывания головы, держите ее ровно или немного наклонив вперед.
• Затем пальцем руки прижмите к носовой перегородке пазуху из которой вытекает кровь.
• Вставьте в пазуху ватный тампон или скрученный бинт, предварительно смоченный в растворе перекиси водорода с содержанием аммиака не больше 3%. Если перекиси нет, то замените ее аминокапроновой кислотой. Тампон вставляется максимум на 15 минут.
• Если это не помогает, то после изъятия тампона в носовой проход вставьте гемостатическую губку и больному вызовите скорую помощь. Извлекать гемостатическую губку самостоятельно не рекомендуется.

Часто кровотечение настигает людей в условиях, где нет под рукой медицинских препаратов.

Как остановить кровь из носа в домашних условиях:

• Успокойте пострадавшего, усадите его, расстегните воротник и ремень.
• Возьмите кусок материи (салфетку) и прижмите носовую пазуху, из которой вытекает кровь.
• На переносицу положите холодный предмет (кусочек льда в материи, замороженный продукт, смоченное в холодной воде полотенце и т.п.).
• Закутайте ноги в плед или положите на них горячую грелку. Такой прием провоцирует сужение сосудов в носу и расширение их в ногах. В результате происходит отток крови от головы к ногам.
• Важно контролировать дыхание: вдыхайте нужно носом, а выдыхайте ртом. Это поможет увеличить свертываемость крови.

Если кровотечение не прекратилось в течение 15- 20 минут, то стоит вызывать врача.

Другие способы, как остановить кровь из носа у взрослого человека:

• Выпить 2 чайных ложки 5% раствора хлористого кальция.
• Принять 2 таблетки Викасола.

Другие кровоостанавливающие препараты:

• Виданол.
• Тренакса.
• Этамзилат.
• Дицинон.
• Циклокапрон.

Для детей эти методы не подходят! Препараты навредят здоровью малышей. Если не получается остановить кровь у ребенка, то в дополнение к алгоритму оказания первой помощи при носовом кровотечении дайте выпить малышу 2 чайных ложки соленой воды.

Что запрещено делать

При носовом кровотечении категорически запрещено:

• Запрокидывать голову назад.
• Ложиться на спину.

После остановки кровотечения запрещается сморкаться и в течение 2 – 3 дней заниматься физическими упражнениями.

Диагностика

Если носовое кровотечение появилось 1 раз и больше не тревожило человека, то обращаться за медицинской помощью не нужно. Но если оно повторяется систематически и сопровождается дополнительными симптомами, вроде тошноты, головной боли и т.п., то стоит записаться на прием к ЛОРу для постановки диагноза и назначении лечения.

Для утверждения причины появления проблемы человеку потребуется пройти фарингоскопию или риноскопию. В зависимости от результатов обследования врач назначает дополнительные анализы и процедуры, которые помогут поставить диагноз. Люди с проблемой регулярного выделения из носа крови проходят МРТ, УЗИ  и  рентген пазух носа, также часто назначается коаулограмма, выявляющая показатели свертываемости крови.

В каких случаях стоит обратиться к врачу

При носовых кровотечениях кровь ярко – алого цвета. Если кровь из носа желтоватого оттенка, то это указывает на наличии травм головы. Обратиться к врачу  нужно, если кровотечение сопровождается сильными болями, обмороком или сильной кровопотерей.

Видео: Оказание первой помощи при носовом кровотечении

Частые вопросы

Каковы причины носового кровотечения?

Носовое кровотечение может быть вызвано различными причинами, включая травму, сухость слизистой оболочки, аллергическую реакцию, повышенное кровяное давление, нарушения свертываемости крови или даже опухоли.

Как можно остановить носовое кровотечение?

Для остановки носового кровотечения следует прижать ноздри крыльями носа к перегородке на 10-15 минут, сидя с наклоненной вперед головой. Также можно использовать холод на области носа и леденцы со льдом для сужения сосудов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас началось носовое кровотечение, сядьте и наклонитесь вперед, чтобы кровь не поступала в горло. Не наклоняйте голову назад, так как это может вызвать проглатывание крови или попадание ее в дыхательные пути.

СОВЕТ №2

Нанесите холод на мостик носа, например, приложив лед или холодный компресс. Это поможет сужение сосудов и остановит кровотечение.

СОВЕТ №3

Если кровотечение не останавливается в течение 20 минут, обратитесь за медицинской помощью. Это может быть признаком серьезных проблем, таких как повреждение сосудов или наличие кровеносных заболеваний.