Передозировка Эналаприлом: возможна ли смерть, первая помощь

Характерная симптоматика

При избыточном поступлении лекарственного средства симптомы медикаментозного отравления проявляются не сразу. Признаки передозировки возникают спустя 6 часов после приема препарата. Отравляющему действию подвергаются все органы и системы, в совокупности проявления могут составлять тяжелую и угрожающую жизни больного клиническую картину.

Проявления со стороны сердца и сосудов

К первым проявлениям можно отнести стремительное снижение артериального давления, которое сопровождается бледностью кожных покровов, появлением холодного липкого пота на лице и спине, мокрые ладони, предобморочное состояние (коллапс). Усиливается сердцебиение, развивается тахикардия (учащенный пульс), в некоторых случаях наблюдается брадикардия (редкий пульс).

Передозировка повышает риск образования тромбов, инфаркта миокарда. У больного может развиться приступ стенокардии: боли в сердце на фоне чувства страха, давления за грудиной и нехватки воздуха. В некоторых случаях происходит сбой ритма сердца, появляется аритмия.

Признаки нервной системы

Повышенное содержание Эналаприла вызывает угнетение нервной системы, появляется апатия, граничащая с признаками депрессии. Спокойное состояние сменяется агрессивностью и раздражительностью, присутствует чувство страха. У человека возникают нарушения со стороны органов чувств:

• ухудшается зрение;
• резкая потеря слуха;
• нарушение тактильной чувствительности;
• страдает обоняние;
• появляется светобоязнь и слезотечение.

Лекарственное отравление приводит к нарушению мозгового кровообращения. Судорожный синдром может возникать в разных группах мышцах, особенно опасно судорожное сокращение гладкой мускулатуры.

Влияние на дыхательную систему

У пострадавшего появляется одышка в состоянии покоя, затрудняется глубокий вдох. Человеку не хватает свежего воздуха, у него начинается паническая атака. Развивается сухой надрывный кашель, сопровождаемый спазмами гортани. Слизистая носа отекает, появляется обильное жидкое выделяемое из носа, развивается аллергический ринит. Учащенное дыхание становится поверхностным, увеличивается риск развития дыхательной недостаточности, а впоследствии обструктивного бронхита или пневмонии.

Симптомы пищеварительной системы

Появляется жажда, сухость во рту. Снижение продуцирования слюны может привести к воспалительным реакциям поверхности языка или слизистой щек и неба. Наблюдаются нарушения со стороны печени – боль в правом подреберье, гепатит с образованием некротических участков (отмирание гепатоцитов) на поверхности печени.

Нередко появляется боль эпигастральной области, тошнота, в тяжелых случаях развивается рвота. Боли в области кишечника сопровождаются метеоризмом, кал становится жидкой консистенции черного цвета, что свидетельствует об активной гибели эритроцитов. Болевые ощущения могут принимать опоясывающий характер при воспалительной реакции в поджелудочной железе.

Другие симптомы

Большая концентрация Эналаприла в крови вызывает нарушение работы почек, в результате чего уменьшается количество выделяемой мочи. У мужчин развивается дисфункция половой системы, у женщин возможно опухание молочных желез.

Аллергические проявления:

• опоясывающий лишай;
• высыпания по типу крапивницы;
• дерматиты;
• пузырчатка;
• диффузное выпадение волос.

Тяжелые случаи передозировки приводят к развитию анафилактического шока.

Как данный препарат влияет на организм

Чтобы понять, какие симптомы могут возникнуть в том случае, если человек примет большую дозу препарата, необходимо для начала выяснить основное действие веществ Эналаприла. Препарат относится к медикаментам, которые помогают блокировать ангиотензин, данное вещество сужает сосуды, тем самым повышает давление в организме. Так как вещества в таблетках блокируют ангиотензин, оно превращается в особый фермент и давление нормализуется, а сосуды снова расширяются.

Именно такой препарат применяется для того, чтобы понизить и систолическое, и диастолическое давление в организме больного, при этом таблетки способствуют увеличению количества крови, которое выбрасывается сердечной мышцей во время её сокращения. Это помогает значительно понизить нагрузку на сердце человека, но это еще не все действия препарата.

Последствия и профилактика отравления

Отравление Эналаприлом возникает из-за самолечения, небрежного хранения, вызвавшего интоксикацию у детей, а также совмещения с прочими гипотензивными средствами. Прием спиртного во время лечения усиливает эффект. Интоксикация провоцирует серьезные последствия, а порой становится причиной гибели пациента.

Меры профилактики:

1. Если гипотензивное средство назначается впервые, то лечение начинают с минимальных дозировок под постоянным контролем самочувствия.
2. Чтобы избежать передозировки, надо использовать Эналаприл согласно инструкции по применению. Не употреблять просроченные, намокшие, сомнительного качества таблетки, на которых повреждена оболочка.
3. Не совмещать прием Эналаприла с гипотензивными средствами, иммунодепрессантами, цитостатиками, алкоголем.

Серьезная передозировка Эналаприлом с летальным исходом встречается крайне редко. Лекарство остается одним из самых эффективных гипотензивных средств на протяжении нескольких десятков лет. Препарат имеет несколько полных аналогов (Миоприл, Энам, Энвиприл, Эналакор, Рениприл, Энвас, Вазолаприл).

Механизм воздействия препарата на организм

Лекарство хорошо изучено и повсеместно применяется в терапевтической практике. Эналаприл угнетает фермент, который приводит к сужению сосудов и увеличению давления в них. Под действием препарата увеличивается сердечный выброс, снижается сосудистое сопротивление, уменьшается систолическое и диастолическое давление. Значительно уменьшаются нагрузки на миокард. Препарат концентрируется в плазме, в это момент достигается максимальный лечебный эффект.

Эналаприл обладает такими свойствами:

• диуретическим эффектом (мочегонным), уменьшает внутриклубочковое давление в почках, препятствует развитию хронической почечной недостаточности;
• улучшает кровообращение в организме;
• предотвращает развитие патологических процессов в сердечной мышце, почках, сосудах;
• нормализует кровообмен.

В допустимых дозах эналаприл не влияет на кровообращение в мозге, поступление крови к мозгу не препятствует. Внезапная отмена не вызывает резкое повышение артериального давления. Действие препарата в организме длится сутки. Его назначают при неэффективности других гипотензивных средств.

Одноразовая доза не превышает 0,02 г. Максимальная суточная доза – 0,04 г. Смертельная доза не установлена.

Препарат выводится почками (60%) и кишечником (40%).

Показания и противопоказания

Гипотензивное средство назначается при следующих патологических состояниях:

• гипертоническая болезнь;
• сердечная недостаточность;
• профилактика коронарной ишемии, инфаркта миокарда;
• нефропатия, вызванная эндокринными нарушениями при сахарном диабете;
• склеродермия;
• нестабильная стенокардия;
• болезнь Рейно – вазоспастическая патология, характеризующаяся поражением мелких артерий.

Чтобы прием Эналаприла не вызвал неприятные последствия, необходимо учитывать в каких случаях применение лекарства недопустимо:

• индивидуальная непереносимость;
• беременность, период лактации и грудного вскармливания;
• ангионевротический отек в анамнезе;
• детский возраст до 18 лет;
• красная системная волчанка;
• наследственная непереносимость лактозы;
• единственная почка;
• дефицит лактазы;
• нарушение всасывания глюкозы в тонком кишечнике.

Кроме того, Эналаприл с осторожностью назначают при гипогликемических состояниях, стенозе почечных артерий, повышенном содержании калия в организме, при нарушении кроветворения, у больных старше 65 лет.

Частые вопросы

Каковы последствия передозировки эналаприлом и возможна ли смерть?

Передозировка эналаприлом может привести к серьезным последствиям, таким как сильное понижение давления, нарушения сердечного ритма и почечная недостаточность. В некоторых случаях передозировка может быть фатальной, особенно если не получена своевременная медицинская помощь.

Какую первую помощь следует оказать при подозрении на передозировку эналаприлом?

При подозрении на передозировку эналаприлом необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Пока медицинская помощь не прибудет, можно помочь пострадавшему улечься, обеспечить свежий воздух и следить за его состоянием. Не следует пытаться вызвать рвоту или давать какие-либо лекарства без указания врача.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на передозировку эналаприлом немедленно вызовите скорую помощь или обратитесь в ближайшее медицинское учреждение.

СОВЕТ №2

Не пытайтесь проводить первую помощь самостоятельно, так как неправильные действия могут ухудшить состояние пострадавшего.

СОВЕТ №3

Если пострадавший находится при сознании, удерживайте его в спокойном состоянии и оставайтесь рядом до прибытия медицинской помощи.