Первая помощь при остановке сердца: алгоритм оказания экстренной помощи

Первая помощь при остановке сердца

Вне зависимости от первопричин сбоя работы сердечной мышцы, первостепенным становится вопрос — что делать при остановке сердца?

Ответ на него следующий:

1. Соблюдать спокойствие и действовать без промедлений, заранее освоить нужные приемы;
2. Помнить, что необратимость последствий для головного мозга наступает через 5-6 минут;
3. Поэтому спасение пострадавшего зависит от качества проведения реанимационных мер;
4. Они включают в себя — массаж главного органа и искусственную вентиляцию легких.

Первая доврачебная помощь при остановке сердца состоит из:

1. Проверки пострадавшего на сознательное состояние — его не следует сильно трясти или бить по лицу, а аккуратно потрогать по плечу и громко поинтересоваться, что с ним;
2. Если реакции не наблюдается, проверяется дыхание — положите ладонь ему на лоб и немного запрокиньте его голову, гляньте — поднимается и опускается ли его грудная клетка, послушайте звуки и постарайтесь почувствовать исходящий воздух своей щекой в течение 10 секунд (Рисунок 2);
3. Если он не дышит — срочно вызывайте бригаду скорой и приступите к сердечно-легочной реанимации, для чего поместите человека спиной на твердую поверхность — пол или асфальт;
4. Станьте перед ним на коленях на уровне его предплечий, поместите основание своей ладони на середину его груди между сосками, предварительно сняв верхнюю одежду и сделайте ему непрямой массаж с искусственным дыханием.

Первая помощь при остановке сердца продолжается до тех пор, пока:

• Не появятся медицинские сотрудники;
• Пострадавший не придет в сознательное состояние;
• Вы не устанете и сможете продолжать реанимацию.

В последнем случае — найдите себе помощника из числа окружающих вас людей.

Курс первая помощь при остановке сердца включает в себя:

• Не только получение специализированных знаний о причинах и признаках прекращения сердечной деятельности;
• Проведение определенных мероприятий и овладение их техниками — специальным массажем, вентиляцией легких или дыханием рот-в-рот.

Нельзя медлить!

Если вы оказались возле человека, у которого остановилось сердце, главное, что от вас требуется, – действовать быстро. Есть всего несколько минут на то, чтобы спасти пострадавшего. Если оказание помощи при остановке сердца будет запоздалым, то больной или умрет, или на всю жизнь останется недееспособным. Главная ваша задача – восстановить дыхание и сердечный ритм, а также запустить систему кровообращения, поскольку без этого жизненно важные органы (особенно мозг) не могут функционировать.

Неотложная помощь при остановке сердца нужна в том случае, если человек находится без сознания. Сначала потормошите его, попробуйте громко окликнуть. Если реакции не наблюдается, приступайте к реанимационным действиям. Они включают несколько этапов.

Возможные причины остановки сердца

Плохое состояние общего самочувствия и атмосферное давление могут сыграть плохую шутку с сердечниками, но существуют и другие факторы, которые способны прекратить работу сердечной мышцы.

Остановка сердца, причины:

1. Нарушение коронарного кровообращение, вызванное чрезмерными физическими нагрузками или сильным эмоциональным потрясением;
2. Отравления и серьезные проблемы с дыханием;
3. Острые аллергические реакции, анафилактический шок;
4. Тромбозы (Рисунок 3), инсульт и инфаркт.

Внезапная остановка сердца также может быть вызвана другими внешними воздействиями на человеческий организм:

1. Механическими травмами грудной клетки;
2. Обильной кровопотерей больших объемов;
3. Тепловым или солнечным ударом (Рисунок 4);
4. Разрядом электрического тока;
5. Утоплением или удушением.

Важно знать и учитывать, какие препараты вызывают остановку сердца, к ним относятся:

1. Бета-блокаторы — бисопролол, атенолол, бисопролол и антагонисты кальция — верапамил, дилтиазем — они понижают кровеносное давление, но их категорически запрещено принимать тем, у кого пульс равен и ниже 60 ударам в минуту, их назначают врачи только при гипертонической болезни;
2. Антибактериальные средства — рокситромицин, азитромицин, относящиеся к макролидам — эти антибиотики повышают риск тахикардии в два раза и могут способствовать внезапной смерти, они не подходят пожилым и тем, кто страдает сердечными заболеваниями.

Все лекарства вызывающие остановку сердца можно разбить на семь основных групп:

1. Антибиотики;
2. Сердечные гликозиды;
3. Миорелаксанты;
4. Калий;
5. Психотропные средства (Рисунок 5);
6. Таблетки и микстуры от изжоги;
7. Витамины.

Причины и признаки

Из-за того, что сердце внезапно перестает биться, чаще всего умирают люди предпенсионного возраста, если им не оказывают помощь. Факторами риска для прекращения сокращений являются следующие патологии:

• патологии системы кровообращения. Нарушения могут быть связаны со стрессом, повышенной физической нагрузкой;
• проблемы органов дыхания;
• анафилактический шок;
• инсульт или инфаркт;
• появление тромбов.

Своевременные действия помогут избежать осложнений, но сердце может перестать биться и из-за внешних факторов. К ним относят механические повреждения области грудной клетки, удар током, а также тепловой либо солнечный, большую потерю крови.

Приступать к первой помощи при внезапной остановке сердца можно при наличии следующих симптомов клинической смерти:

• человек резко теряет сознание. Одновременно отмечают отсутствие реакции на любые раздражители;
• исчезает пульс. Чтобы проверить его наличие, необходимо поместить два пальца на сонную артерию на шее;
• пострадавший не дышит. Понять это можно по тому, что грудная клетка не двигается;
• зрачки становятся широкими, и при этом нет реакции на свет;
• кожа резко бледнеет и может приобретать синеватый оттенок.

Если присутствуют эти симптомы, значит произошла остановка. Требуется обязательно вызвать врачей скорой помощи, а до их прибытия попытаться самостоятельно запустить сердце.

План действий при проведении сердечно-лёгочной реанимации

1. Обращаем внимание на безопасность подхода к пострадавшему.
2. Проверяем наличие сознания у пострадавшего — отсутствует.
3. Вызываем скорую помощь.
4. Осматриваем ротовую полость.
5. Проверяем наличие сердцебиения и дыхания — отсутствует.
6. Проводим непрямой массаж сердца с искусственной вентиляцией лёгких до прибытия скорой медицинской помощи или прихода человека в сознание (реагирует на ваши действия, появился кашель, стон, дыхание и сердцебиение).

1. Проверка безопасности

Проверяем нет ли угрозы сверху, снизу и по сторонам — тяжелые предметы, которые могут упасть на вас, провода, дикие животные, скользкий пол и многие другие факторы способные не только помещать вам провести реанимацию, но также поставить и вашу жизнь под угрозу.

2. Проверка сознания

Первым делом следует убедиться, что пострадавший находится в бессознательном состоянии. Для этого не требуется бить его по лицу, достаточно просто схватить его за плечи и громко спросить о чём либо. Сразу же обратите внимание окружающих людей, попросите их оказать вам содействие в спасении человека.

Внимание! Если пострадавшему стало плохо при вас, то после того как вы убедились в отсутствии у него сознания, следует немедленно проверить пульс на сонной артерии (подробнее в пятом пункте). В случае отсутствия пульса (исключительно при отсутствии пульса) вам следует нанести пострадавшему прекардиальный удар.

3. Вызов скорой медицинской помощи

С городского телефона номер 03, с сотового 103 или 112. Подробнее о том как вызвать скорую помощь и правильно разговаривать с диспетчером.

4. Ревизия ротовой полости

Осматриваем ротовую полость на предмет нахождения в ней посторонних предметов, препятствующих дыханию. В случае наличия инородных предметов (в том числе рвотные массы, слизь, кусочки пищи) очищаем её аккуратными движениями пальца, обёрнутого в марлю или любую другую ткань. Обратите внимание на положение языка, чтобы он не запал в глотку, тем самым закрыв путь для воздуха.

5. Проверка наличия пульса и дыхания

Отсутствие сердцебиения говорит об остановке сердца. Пульс следует проверять на крупных артериях — для этого положите пару пальцев на общую сонную артерию (слева или справа от кадыка, на два сантиметра под челюстью). Потренируйтесь на себе. Обратите внимание, что у младенцев сердцебиение следует проверять прижав пальцы к внутренней стороне руки, немного выше локтевой ямки.

Показания для проведения реанимационных мероприятий:

• Исскуственная ветнилляция легких — при отсутствии дыхания в течении 5 секунд.
• Непрямой массаж сердца — при отсутствии пульса в течение 10 секунд.

Для проверки дыхания аккуратно запрокиньте голову пострадавшего назад (надавив на лоб и подняв подбородок), затем поднесите свою щеку к его ноздрям, чтобы почувствовать, услышать или удивить его дыхание. Располагайте свою голову на пациентом так, чтобы ваш взгляд был направлен на его грудную клетку, дабы вы смогли увидеть её движение.

Кроме того, наличие дыхание можно проверить поднеся к ноздрям больного зеркало — если на нем не образуется конденсат, значит дыхание отсутствует. Однако этот метод может подвести вас, гораздо надёжнее использовать собственные чувства — зрение, слух и осязание.

Частые вопросы

Каковы основные шаги алгоритма оказания экстренной помощи при остановке сердца?

Основные шаги алгоритма оказания экстренной помощи при остановке сердца включают проверку сознания, вызов скорой помощи, начало сердечно-легочной реанимации (СЛР) с использованием метода “30:2” (30 компрессий грудной клетки, затем 2 искусственных вдоха), и применение дефибриллятора, если он доступен.

Какие действия следует предпринять, если нет доступа к дефибриллятору при остановке сердца?

Если нет доступа к дефибриллятору при остановке сердца, необходимо продолжать проводить СЛР с использованием метода “30:2” до прибытия скорой помощи. Важно не прерывать массаж сердца и искусственное дыхание до тех пор, пока медицинская помощь не станет доступной.

Какие действия следует предпринять, если человек начинает дышать после проведения массажа сердца и искусственного дыхания?

Если человек начинает дышать после проведения массажа сердца и искусственного дыхания, необходимо уложить его в боковое положение и продолжать наблюдать за его состоянием до прибытия скорой помощи. Важно оставаться рядом с пострадавшим и готовым оказать дополнительную помощь, если это потребуется.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Сначала убедитесь, что место, где произошла остановка сердца, безопасно для вас и пострадавшего. При необходимости, обеспечьте безопасность, например, перенеся пострадавшего на безопасное место.

СОВЕТ №2

Вызовите скорую помощь или попросите кого-то ее вызвать, а затем начинайте проводить сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Это включает в себя выполнение массажа сердца и искусственное дыхание в соотношении 30:2.

СОВЕТ №3

Если у вас есть возможность, используйте автоматический дефибриллятор (АД) при его наличии и следуйте инструкциям устройства. АД может быть эффективным средством восстановления сердечного ритма.