Почему болит челюсть после удаления зуба мудрости

Позже, чем все остальные, у человека прорезываются зубы мудрости. Не потому, что они вырастают в то время, когда человек уже мудр. Вырастают третьи моляры в возрасте около 25 лет (во всяком случае, не раньше двадцати). И вырастут они или нет, большой вопрос. Это самые тяжелые зубы и самые нефункциональные. Находятся в окончании челюсти, жевательных, кусательных, разрывающих пищу функций, как другие зубы, не выполняют. Для чего они вообще нужны? Разве что демонстрировать «мудрость» владельца.

Зачем нужны зубы мудрости

На самом деле третьи или задние моляры – всего лишь рудиментарные отростки, которые достались нам в наследство от предков. Для современного человека надобность в этих зубах не представляет такого значения, как в эпоху пережевывания сырого мяса и не перемолотых злаков. Видимо, поэтому 15% населения земного шара не имеет не только зубов мудрости, но даже их сформировавшихся в десне зачатков. Тем не менее, если уж они выросли, не стоит сетовать на судьбу. Это не лишние зубы.

Как выглядит зуб мудрости на панорамном снимке

Хоть они и не участвуют непосредственно в процессе пережевывания пищи, они формируют зубной ряд, не давая остальным зубам расти разреженно или сдвигаться в стороны.
Также третьи моляры, в случае их хорошей сохранности, служат опорой для мостового протезирования.
И, если в пожилом возрасте человек страдает частичной адентией, пережевывать пищу начинают именно «восьмерки».

Зуб мудрости

Кстати. Они являются наиболее проблемными из всех остальных 28 зубов. Из-за недоступности, поскольку расположены в глубине челюсти, гигиена часто затруднена. Эти зубы максимально подвержены кариесу и другим заболеваниям, поскольку именно на них образуется бактериальный налет.

Процесс прорезывания задних моляров занимает длительное время, около двух-трех лет. Они режутся болезненно, доставляют неприятные ощущения и часто даже полностью не выходят из десны, оставаясь ретинированными.

Ретинированный зуб мудрости

И очень часто, буквально появившись, они портятся настолько, что их приходится удалять.

Особенности третьих моляров

Отличия от остальных зубов они имеют не только в поздних сроках прорезывания и повышенной уязвимости для кариозных поражений, но в анатомическом строении расположении на десне, а также в большой вероятности развития разного рода осложнений в процессе прорезывания и удаления.

Анатомия зуба мудрости

Анатомически эти зубы имеют следующее строение:

широкая бугристая коронка;
на нижней челюсти – два корня;
на верхней челюсти – три корня (чаще всего);
переплетенные или сросшиеся корни.

Третий моляр верхней челюсти

Они часто растут криво, полностью не вырастают из десны. Такие зубы нет возможности сохранить, если они мешают другим или повреждают слизистую постоянным механическим воздействием. Но удалить их тоже непросто.

Зуб мудрости (dens serotinus)

Важно! Затрудненный доступ в конец зубного ряда, близость жевательных мышц, наплыв на коронку десневой ткани, переплетение корней и связок – все это усложняет удаление третьего моляра, и влечет серьезные постоперационные последствия.

«Сюрпризы» третьих моляров

Начинаются они еще в процессе прорезывания. Пациент переживает неприятные ощущения, но понять, что это режутся «восьмерки» способен далеко не сразу. Ограничение открывания рта, боль в десне, зуд в месте смыкания челюстей – все это воспринимается как признак проблем с другими зубами или симптомы начинающейся ОРВИ.

Таблица. Проблемы третьих моляров

Осложнение	Описание
Перикоронарит	Окружающие зуб ткани воспаляются и образовывают десневой «капюшон». В него постоянно скапливаются остатки пищи, загнивая там, продуцируя неприятный запах и образование микробного налета. В ходе заболевания пациент чувствует боль в челюсти, когда открывает рот, либо на зуб попадает еда. Может возникнуть отечность десны и повыситься температура.
Кариес	Расположение, наклон, некачественное прорезывание – все это затрудняет гигиену третьих моляров. Головка щетки при чистке не достает до окончания зубного ряда или упирается в челюстную перемычку. Неминуемо возникающий в этом случае кариес практически невозможно вылечить, поскольку зуб малодоступен для стоматологических манипуляций.
Повреждение слизистой	Если, как часто бывает, зуб мудрости растет под наклоном наружу, он постоянно травмирует слизистую щеки, повреждая ткань и образовывая язвы.
Сдвиг зубного ряда	Места в десне последнему моляру часто не хватает. Он, пытаясь занять свою нишу, теснит остальные зубы в ряду, которые ко времени прорезывания третьего моляра уже расположились и зафиксировались без учета его появления. Например, очень часто при прорезывании заднего моляра болят клыки и практически вся челюсть.
Киста	Развитие кисты у корней или в тканях вокруг зуба мудрости, которая является последствием его ретинирования, является однозначным показанием к удалению этого зуба.
Сдавливание тройничного нерва	Случается, что зубной зачаток располагается в непосредственной близости к нервам, которые пронизывают место челюстного соединения. Вырастая, зуб надавливает на них, пережимая тройничный нерв и вызывая болевые ощущения.

Болит ухо после удаления зуба мудрости

Удаление и последствия

Особенности удаления третьего моляра состоят в том, что обычно вокруг зуба присутствует воспаление десневой ткани, часто с образованием гноя. Зуб может располагаться в толще кости. Может быть значительно разрушена коронка, либо зуб просто недостаточно вылез из десны, и короночная часть погружена в десневую ткань.

Разумеется, хирург обеспечит местное обезболивание, введя анестетик, но действие его, особенно при наличии воспалительного процесса, будет недостаточно эффективным. А экстракция заднего моляра считается самой сложной из хирургических стоматологических операций.

Кстати. Для удаления зубов мудрости существуют специальные щипцы и инструменты, чтобы изъять переплетенные корни. Сама процедура занимает много времени и не всегда проходит гладко.

Щипцы для удаления зубов

При удалении нижнего зуба мудрости стоматолог-хирург зачастую вынужден прибегать к различным ухищрениям, и может использовать самые разные инструменты

Отек и ссадина после удаления зуба мудрости

После удаления любого зуба и окончания действия анестезии пациенты испытывают неприятные ощущения, но после экстракции «восьмерки» болит вся челюсть, причем боль ощущается в течение нескольких дней.

В первые сутки может отекать щека.
Пациенту больно открывать рот, производить глотательные и жевательные движения челюстью.
Может подняться температура.
Болевой синдром стабильно держится несколько суток.

Боль и отек могут держаться несколько дней

Все эти симптомы находятся в норме. Они могут быть достаточно ярко выражены в течение нескольких дней. Но если спустя неделю боль в челюсти не стихает, температура держится, изо рта начинает выходить неприятный запах и нарастает отек, значит, налицо постоперационное осложнение.

Важно! Степень вероятности развития осложнений определяется сложностью проведенной экстракции. Травматичность вмешательства, наличие воспаления, глубина посадки зуба в десне, разрушенность коронки и другие сопутствующие удалению факторы могут не только привести к длительным постоперационным болям, но и стать причиной последующего инфицирования.

Сколько дней будет болеть челюсть после удаления «восьмерки», зависит также и от того, как зуб прорезывался. Если он рос под углом или горизонтально, удалить его без разрезания десны невозможно. Хирург, производя разрез, травмирует десневую ткань очень сильно. В большинстве случаев требуется накладывание швов.

Схема наложения швов после удаления ретенированного зуба мудрости нижней челюсти

Последствия удаления будут минимальными, если:

зуб растет ровно;
коронка не разрушена и выступает над десной на 2/3;
количество корней – не больше двух;
корни ровные, не изогнуты, не скручены, не переплетены и не срослись;
в околозубных тканях отсутствует воспаление.

Но даже при соблюдении идеальных условий челюсть и лунка будут болеть несколько дней. А удаление третьего моляра обычно происходит именно потому, что данные условия не соблюдаются.

Заживающая лунка на месте зуба мудрости

Важно! Однозначно сказать, сколько будет болеть челюсть после экстракции заднего моляра, сложно. Но в среднем довольно сильные боли могут продолжаться около недели.

Как справиться с болью после удаления

Во-первых, к экстракции заднего моляра должен готовиться не только хирург, но и пациент. Подготовка, скорее, морального характера. Но желательно запастись обезболивающим и лекарственными травами.

Необходимо морально подготовиться к удалению зуба
Во-вторых, предварительно пациент должен быть направлен на рентген, чтобы доктор точно мог определить степень сложности предстоящей операции.

Перед удалением зуба обязательно делают рентген, а еще лучше – панорамный снимок
В-третьих, по окончании экстракции врач сообщит, какие меры должен принять пациент для скорейшего заживления раны. Этих рекомендаций необходимо придерживаться.

Стоматолог даст необходимые рекомендации
В-четвертых, на несколько дней, которые следуют за операцией, стоматолог должен назначить обезболивающее и жаропонижающее.

Препараты, их длительность и дозировка назначаются индивидуально

Лекарства

Обычно после экстракции заднего моляра врач назначает антибиотики плюс анальгетики. Это вызвано тем, что при операции высока вероятность повреждения челюстных нервов, из-за чего впоследствии сильно болит вся челюсть. Болеть может также горло, поскольку задеты языкоглоточные нервы (все они расположены в месте смыкания челюстей). Анальгетики снимают неврологические боли, антибиотики купируют воспаление, на фоне которого часто удаляется зуб. Могут назначаться Кетанов, Темпалгин, Пенталгин и другие лекарственные средства.

Темпалгин

Полоскания

Так же, как и при экстракции любого зуба, полоскать рот после изъятия третьего моляра категорически не рекомендуется. Удаление кровяного сгустка из лунки приведет к еще большим осложнениям, воспалению и боли. Но, поскольку область роста «восьмерок» – зона повышенного риска для распространения микробов, можно делать антисептические ванночки, только не горячие. В рот набирается солевой, содовый раствор или отвар противовоспалительных трав и держится на той стороне, где расположена лунка.

Болит зуб мудрости

Нужно набрать жидкость в рот и просто подержать, а затем выплюнуть

Холод и тепло

Холодный компресс очень хорошо помогает снять отек сразу после операции. Его необходимо приложить как можно скорее, желательно в первый постоперационный час. Держать лед, завернутый в ткань либо что-нибудь холодное можно по четверть часа с такими же перерывами, в четыре этапа, в области щеки и уха.

Мгновенный одноразовый охлаждающий компресс

Пузырь для льда

А вот нагревать любыми способами, в том числе нахождением в тепле, десну нельзя. Это будет способствовать усилению кровотока и может вызвать воспаление.

Противопоказания к экстракции

Существуют ситуации, когда удалять зуб мудрости нельзя, во всяком случае, немедленно. Это может спровоцировать осложнения вне зависимости от состояния зубной коронки и наличия инфекции.

Имеется острое инфекционное заболевание, не относящееся к стоматологии, например, грипп, менингит, пневмония.
Имеется любая патология сердца или сосудов.
Инфаркт, перенесенный пациентом не ранее чем за полгода до предполагаемой экстракции.
Вероятность возникновения инсульта или ишемической атаки.
Психические заболевания в стадии обострения.

Даже для удаления зуба есть ряд противопоказаний, например, патологии сердца и сосудов, высокое артериальное давление

Кстати. При заболеваниях, при которых нарушается свертываемость крови, можно проводить операцию экстракции третьего моляра, но в гематологическом отделении стационара, чтобы, в случае возникновения неконтролируемого кровотечения, можно было его вовремя остановить.

Когда обращаться к врачу

Повторное обращение к хирургу после экстракции заднего моляра переживают около 25% пациентов. Это происходит в силу развития осложнений после операции. Когда пора идти на повторный прием, чтобы не допустить серьезных проблем?

Боль продолжается дольше недели, не уменьшается, наоборот увеличивается.
Появляются новые симптомы, поднимается температура, болезненные ощущения распространяются на всю челюсть, на область уха, в височную часть.

Боль начала распространяться на ухо
Усиливается, а не спадает опухоль щеки, занимая большую площадь.
Гнилостный запах изо рта.

Появился гнилостный запах, началось выделение гноя
Любые выделения из лунки, особенно гнойные.

Все это может означать наличие заболевания, которое началось вследствие инфицирования лунки, наличия в ней инородных тел (осколков зубной кости или других предметов). Врач снова назначит рентген, проведет очищение лунки, обработает антисептиком, в случае необходимости, наложит дренаж. Выпишет лекарственную терапию и даст рекомендации по уходу за десной, которые помогут нормальному заживлению.

Видео — Удаление зуба мудрости. Весь процесс

Частые вопросы

Почему после удаления зуба мудрости болит челюсть?

Боль в челюсти после удаления зуба мудрости может быть вызвана воспалением или инфекцией в месте удаления, травмой тканей во время процедуры, или раздражением нервов и мышц вокруг места удаления.

Осложнения после удаления зуба мудрости, нижняя челюсть

Как долго может длиться боль в челюсти после удаления зуба мудрости?

Боль в челюсти после удаления зуба мудрости обычно длится несколько дней до недели, но в некоторых случаях может продолжаться дольше, особенно если возникли осложнения или инфекция.

Что можно сделать, чтобы снять боль в челюсти после удаления зуба мудрости?

Для снятия боли в челюсти после удаления зуба мудрости можно использовать обезболивающие препараты, применять холод на место удаления, соблюдать рекомендации врача по уходу за раной, и избегать жестких пищевых продуктов, которые могут раздражать место удаления.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После удаления зуба мудрости важно соблюдать рекомендации врача относительно ухода за раной. Это поможет предотвратить возможные осложнения и уменьшить боль в челюсти.

СОВЕТ №2

Для снятия боли и отека можно использовать холодные компрессы на области щеки в течение первых 24 часов после удаления зуба мудрости. Это поможет снизить воспаление и уменьшить дискомфорт.

СОВЕТ №3

Важно избегать жесткой и твердой пищи в первые несколько дней после удаления зуба мудрости, чтобы не нагружать челюсть и не вызывать дополнительной боли. Предпочтительно употреблять мягкую и нежную пищу.