Поверхностный и язвенно-некротический васкулит на ногах

Причины заболевания

До сегодняшнего дня причины, вызывающие развитие патологии, до конца не изучены. Основным провоцирующим фактором принято считать сбой в иммунной системе организма. Толчком способно стать перенесенное инфекционное заболевание, особенно вирусное.

Прогрессируя, воспаление все больше поражает сосуды, ухудшая кровоснабжение органа, что приводит к кровоизлиянию, некрозу, так как при отсутствии полноценного питания клетки погибают.

Спровоцировать поражение сосудов нижних конечностей способны следующие факторы:

• частые простудные заболевания без соответствующего лечения;
• наследственная предрасположенность;
• воспаления щитовидной железы;
• болезни, перешедшие в хроническую стадию;
• недолеченные либо запущенные артриты;
• склонность к аллергии.

Негативное воздействие оказывает постоянный стресс, переохлаждение, травмы, бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов.

Иногда на коже вместе с сыпью появляются синяки.

Специалисты считают, что причиной их возникновения являются аутоиммунные нарушения, тогда как в остальных случаях васкулит провоцируют наследственные заболевания и недуги, вызванные сбоем в деятельности внутренних органов.

Синяки появляются из-за повышенной хрупкости капилляров, которые легко повреждаются при небольшом надавливании на кожу. Если они возникают симметрично (в области голеностопа, колена), то диагностируют геморрагический васкулит.

Диагностика васкулита ног

Чтобы подтвердить диагноз, больному назначают ряд следующих методов диагностики:

1. Общий анализ крови. Подтверждением являются повышенное содержание лейкоцитов, тромбоцитов. Гемоглобин снижен.
2. Общий анализ мочи. В нём обнаруживают эритроциты, протеин, лейкоциты.
3. УЗИ сосудов ног. Позволяют выявить состояние кровяного русла.
4. Ангиография. Дает врачу возможность досконально оценить стадию воспалительного процесса и его локацию.
5. Биопсия. В ходе процедуры у больного берут маленький кусочек ткани для определения воспаления в артериях.

Классификация

Недуг подразделяется на множество подвидов, различающихся причинами развития, локализацией, спецификой, видом пораженных сосудов. Выделяют две основные формы:

• васкулит первичный (или лейкоцитокластический), являющийся самостоятельной болезнью, и не сопровождающийся другими патологиями;
• вторичный (или ревматоидный), развивающийся на фоне других заболеваний — ревматоидного артрита, дерматомиозита, красной системной волчанки.

Также васкулит нижних конечностей подразделяется на заболевания крупных, средних или мелких сосудов.

По степени тяжести патология бывает:

• легкая – сыпь необильная, общее состояние человека без изменений;
• средняя – сыпь отчетливо выражена, болевые ощущения в суставах, в анализе мочи выявляют эритроциты, больной ощущает слабость, снижение аппетита;
• тяжелая – высыпания практически по всей поверхности тела, заметные изменения в суставах, развивается почечная недостаточность, нередки легочные и кишечные кровотечения, состояние человека классифицируется как тяжелое.

По локализации васкулит подразделяется на сегментарный (поражение отдельных участков) и системный, когда определенное местоположение отсутствует. Второй вариант является наиболее сложным в лечении, так как воспаление сосудов происходит в разных частях тела, что осложняет возможность адекватной терапии.

В зависимости от размера пораженных сосудов и глубины их залегания выделяют поверхностный васкулит и глубокий.

В медицинской практике заболевание классифицируют и по методу Иванова, рекомендованному к применению:

• дермальный – поражение сосудов верхнего слоя кожи, подразделяющееся в зависимости от клинической картины на несколько подвидов (геморрагический, уртикарный, язвенно-некротический и др.);
• дермогиподермальный – заболевание сосудов, находящихся между верхними и глубокими кожными слоями, проявляющееся узелковой формой, нередко с изъязвлениями;
• гиподермальный – поражение сосудов в глубоких слоях кожи, часто проявляющееся узловато-язвенным течением.

Каждый тип и подвид заболевания имеет отдельную клиническую картину.

Лечение ангиита (васкулита)

В зависимости от степени остроты состояния больного терапия подбирается разносторонняя — медикаментозная, физиотерапевтическая и даже народная.

Важно: практиковать лечение васкулита нижних конечностей народными средствами можно только на стадии стойкой ремиссии и лишь с согласия доктора.

Лекарственная терапия

В острый период больному прописывают так называемую медикаментозную  атаку. Главная её цель — блокировать воспалительный процесс, облегчить состояние больного и дать возможность организму вернуться к более или менее здоровому состоянию. В качестве основных препаратов используют:

• Препараты нестероидные противовоспалительные. Самые популярные — «Напроксен» и «Индометацин». Прием таких средств противопоказан пациентам с болезнями органов ЖКТ (язвы, гастриты), недостаточностью почек и печени, при беременности.
• Антигистамины. Показаны лекарства нового поколения такие как «Кларитин», «Зодак», «Эриус». Запрещено использовать такие средства беременным и кормящим женщинам, пациентам с бронхиальной астмой.
• Цитостатики. Эти препараты активно тормозят деление клеток и останавливают воспаление в сосудах/тканях.
• Глюкокортикоиды. Гормональные средства останавливают аутоимунные процессы (агрессию организма к собственным клеткам). Чаще назначают «Преднизолон». Препараты подобного типа запрещены пациентам с сахарным диабетом, туберкулезом, психозами и нефритом. Также нельзя пить кортикостероиды гипертоникам и язвенникам.
• Ангиопротекторы. Укрепляют стенки сосудов. Чаще назначают «Детралекс», «Флебодиа».

Наружные средства

В качестве наружных аппликаций используют мази, гели и кремы. Они устраняют проявления васкулита на ногах и активно заживляют кожные покровы. Активно используют в лечении такие средства:

• «Солкосерил»;
• «Ируксол»;
• «Димексид».

Важно: по назначению врача используют и гормональные мази. Но с ними стоит быть очень осторожными.

Дополнительные способы лечения

В качестве дополнительных мер, снижающих проявления ангиита, применяют методику аппаратной очистки крови — плазмаферез.

Также больному показан легкий массаж ног, ходьба по ступеням и просто пешие прогулки, плавание в теплой воде, езда на велосипеде, упражнения «ножницы» и «велосипед». Все они улучшают циркуляцию крови в сосудах ног, а значит, снимают отек, улучшают состояние нижних конечностей.

Важно: в состоянии покоя под ноги нужно укладывать небольшой валик или подушку для улучшения кровотока.

Лечение диетой

Больным с васкулитом во избежание дальнейшей инвалидности важно придерживаться специального диетического питания. В основном из рациона исключают такие продукты:

• Кофе и черный шоколад;
• Куриное яйцо (не более 1 в неделю);
• Все цитрусовые и ягоды/фрукты/овощи красного цвета;
• Алкоголь в любом виде;
• Сладости;
• Дрожжевая выпечка;
• Все газированные напитки и продукты с красителями.

Такое диетическое питание позволяет минимизировать воспалительный процесс и нейтрализовать последствия острого периода.

Лечение васкулита народными средствами

Параллельно с традиционной терапией пациент может применять для снятия симптоматики/улучшения состояния народные рецепты. Хорошо зарекомендовали себя такие:

• Лимонная настойка на спирту. Для ее приготовления в кашицу перемалывают три лимона. Их соединяют с сахаром (400 гр.), гвоздикой (4 ст.л.) и спиртом (0,5 л.). Всю смесь помещают в стеклянную тару и выдерживают 14 дней в прохладе и темноте. Затем настойку цедят и принимают до еды по 20 мл. В сутки средство пьют 4 раза.
• Фиалковая настойка. Её готовят из сбора трав фиалка:бузина:череда в пропорциях 60:60:60 гр. Все травки загружают в банку и заливают стаканом крутого взвара. Настой прикрывают и выдерживают час. Затем готовое средство цедят и принимают по трети стакана 4 раза в сутки.

Важно: детям предлагают настойку 2 раза в день.

• Настойка из черной бузины. Цветки растения в количестве 1 ложка столовая заливают кипятком (250 мл) и томят на водяной бане 15-20 минут. Потом готовое средство выдерживают еще полчаса. Остается развести настой чистой кипяченой водой (0,5 л). Можно принимать лекарство три раза в сутки до еды по 40-50 мл.

Помимо средств для внутреннего применения можно готовить и наружные домашние мази и компрессы. Актуальные такие рецепты:

• Средство для компрессов из хвоща, бузины, мяты и тысячелистника. Первые два вида растений берут по 3 столовые ложки, остальные два — по 2 ложки. Травы заливают литром кипятка и выдерживают всю ночь. Готовую жидкость используют для компрессов. Ткань прикладывают к больным ногам на 20 минут.

Какой врач лечит, как выявляется недуг

При обнаружении первых признаков, указывающих на эту болезнь, человека интересует, какой врач лечит от нее.

При обнаружении высыпаний на коже ног и появлении каких-либо иных симптомов васкулита следует обратиться к терапевту. Для постановки правильного диагноза он направит на консультацию к узким специалистам – дерматологу, ревматологу, неврологу, аллергологу, гематологу и другим.

Лечащий врач назначает дополнительное обследование:

• клинический и биохимический анализ крови, мочи;
• ЭКГ, рентген, УЗИ;
• биопсию;
• иммунологический анализ.

Чаще всего, если заболевание обнаружено впервые, окончательный диагноз ставится ревматологом, который при необходимости направляет пациента к узкопрофильному специалисту. Тот, опираясь на имеющееся заключение, назначает лечение, направленное на устранение причины, вызвавшей васкулит.

После окончания терапии пациент должен в течение двух лет наблюдаться у соответствующих докторов во избежание рецидивов.

Частые вопросы

Какие симптомы свидетельствуют о наличии поверхностного и язвенно-некротического васкулита на ногах?

Симптомы включают в себя болезненные язвы, красные или фиолетовые пятна на коже, отек, болезненность и ощущение тяжести в ногах.

Каковы основные причины поверхностного и язвенно-некротического васкулита на ногах?

Основные причины включают в себя аутоиммунные заболевания, инфекции, лекарственные препараты, аллергические реакции и другие воспалительные процессы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Поверхностный и язвенно-некротический васкулит требует профессионального медицинского вмешательства.

СОВЕТ №2

Избегайте травмирования пораженных участков кожи и сосудов. Носите удобную обувь, избегайте длительного стояния и излишней нагрузки на ноги.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача относительно диеты и образа жизни. Возможно, вам потребуется изменить свои питательные привычки и вести более здоровый образ жизни для улучшения состояния сосудов.