Суженные зрачки: причины и способы диагностики

Зрачки могут сужаться и расширяться – так они приспосабливаются к разным вариантам освещения. Вы заметили, что диаметр зрачков глаз заметно уменьшился и не зависит от света? В таком случае нужно исключить серьезные проблемы внутренних органов – симптом может указывать на наличие опухолей, воспалительных реакций, уремию или внутричерепное кровоизлияние, нередко сужение зрачка происходит в результате интоксикаций и отравлений. Обо всех причинах возникновения патологии, используемых диагностических методиках и возможных способах ее лечения читайте далее.

Определение симптома

В норме зрачки человеческого глаза должны быть круглыми и иметь равный диаметр. При обычном освещении он составляет 2-6 мм, максимально допустимая разница для двух глаз – 1 мм.

В норме зрачки имеют круглую форму и равный (плюс-минус) диаметр, который не должен выходить за пределы 2-6 мм.

Сужением зрачка называемые ощутимое видимое изменение его размеров в сторону уменьшения. Диаметр составляет менее 2 мм? Сразу говорить о наличии серьезной патологии не следует, но исключить ее наличие нужно.

Причины возникновения

Далеко не всегда резкое сужение зрачков является патологическим состоянием. Оно может происходить:

• у пожилых людей;
• у маленьких детей;
• при переутомлении;
• при глазной аккомодации;
• при повышенном внутриглазном давлении;
• в случае сильной дальнозоркости.

Детский и пожилой возраст – частая причина естественно суженных зрачков. Никаких мер в данном случае предпринимать не нужно.

Нередко сужение происходит в результате приема определенных медикаментов, а именно:

• средств, угнетающих действие адреноблокаторов;
• м-холиномиметических препаратов;
• холиностимулирующих средств;
• сердечных капель;
• снотворных;
• опиатов;
• антихолинестеразных препаратов.

Пилокарпин относится к м-холиномиметическим препаратам

В данном случае причиной уменьшенных зрачков является снижение активности головного мозга. Явление проходит самостоятельно после отмены перечисленных препаратов.

Зрачок одного глаза обычно уменьшается у представителей тех профессий, которые постоянно используют в работе монокли.

Также сужение зрачка происходит в результате таких серьезных патологий организма как гипотиреоз, менингит, инсульт, иридоциклит, синдром Горнера. Может оно появляется и в результате снижения внутриглазного давления, при высоком давлении, повреждении отделов мозга, коме, попадании постороннего тела в роговицу глаза, повреждения мозговых нервов, заболеваниях ЦНС (склероз, опухоли мозга, эпилепсия). В зоне риска люди с выраженным нейросифилисом и патологиях цилиоспинального центра.

Иридоциклит – причина сужения зрачка

Суженные зрачки – верный показатель того, что человек отравился или принимает наркотики.

Диаметр зрачка сужается при отравлении организма ядами – газами, кофеином, фосфором, бромом, никотином, спиртами, морфином, грибными продуктами. Данное явление нормально для наркоманов и алкоголиков.

Возможные заболевания

Сужение зрачков может рассматриваться как симптом следующих серьезных заболеваний:

• коматозное состояние;
• поражение головного мозга
• патологическое повышение внутричерепного давления;
• <попадание в тело роговицы инородного предмета;
• поражение третьей пары черепных нервов мозга;
• заболевания ЦНС (энцефалит, менингит, новообразования в головном мозге, эпилепсия, рассеянный склероз);
• нейросифилис;
• патологии цилиоспинального центра и шейной зоны симпатического ствола.

Кровоизлияние в склеру

Также рассматриваемое состояние может развиваться на фоне острой формы ирита, язвенных поражениях роговицы, воспалении сосудистой оболочки глаза, при кровоизлиянии в передней камере глаза либо опущении века.

Методы диагностики

С проблемой суженных зрачков вам нужно обращаться к офтальмологу и/или невропатологу. Сначала развернутое обследование должен провести врач-офтальмолог – если его результатов для постановки точного диагноза будет недостаточно, пациент направляется к другим специалистам.

При диагностике определяется реакция зрачка на аккомодацию и реакцию на свет. Чтобы проверить качество аккомодации, т.е. его сужения, офтальмолог просит сначала посмотреть на его палец при близком расстоянии, а после перевести взгляд на дальнюю точку, например, на стену, таблицу или еще куда. При нормальной работе значка при рассмотрении близких предметов зрачок сужается, при рассмотрении дальних увеличивается. Если такие изменения не были установлены, то процедура дополнительно оснащается реакцией на свет. Используется для этих целей фонарик.

В случае диагностирования клинических отклонений проводится осмотр хрусталика посредством бокового освещения. Данная процедура необходима для определения наличия катаракты. Дальше назначается тонометрия, для определения внутриглазного давления. Применяются мидриатики для осмотра глазного дна. Если отклонений по зрению выявлено не было, больной отправляется к невропатологу для дальнейшего обследования.

Проведение Тонометрии для определения внутриглазного давления

По поводу лечения – в данной статье данный пункт не рассматривается в силу большого количества причин возникновения патологии. Курс и схема терапии назначается исключительно на основании поставленного диагноза.

Профилактика

Главные меры профилактики патологического сужения зрачков?

1. Коррекция образа жизни – в первую очередь это отказ от вредных привычек.
2. Соблюдение режима сна и отдыха.
3. Достаточная двигательная активность.
4. Ограничение количества употребления медикаментозных препаратов.
5. Регулярные визиты к офтальмологу (при отсутствии проблем посещайте врача раз в год).

Видео

Выводы

Сужение зрачков до размера менее 2 мм – тревожный сигнал. В детском и пожилом возрасте, при наличии некоторых состояний (вроде сильной дальнозоркости) симптом является вариацией нормы и принятия специфических мер не требует. В остальных случаях нужно пройти обследование у офтальмолога (если это будет необходимо, он направит вас к другим специалистам) для исключения серьезных патологий, угрожающих жизни и здоровью пациента.

Читайте также что делать, когда расширяются зрачки.

Частые вопросы

Какие могут быть причины суженных зрачков?

Суженные зрачки могут быть вызваны различными причинами, включая яркий свет, стресс, употребление определенных лекарственных препаратов, а также некоторые медицинские состояния, такие как глаукома или мигрень.

Как можно диагностировать причины суженных зрачков?

Для диагностики причин суженных зрачков необходимо обратиться к врачу, который проведет осмотр и может назначить различные тесты, такие как измерение давления в глазах для выявления глаукомы или неврологическое обследование для выявления других возможных причин.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас возникли суженные зрачки без явной причины, обратитесь к врачу немедленно, так как это может быть признаком серьезных заболеваний, таких как глаукома, инсульт или мигрень.

СОВЕТ №2

При обращении к врачу уточните все симптомы, которые вы заметили, такие как боли в глазах, изменение зрения, головные боли и т.д. Это поможет врачу быстрее и точнее поставить диагноз.

СОВЕТ №3

Для диагностики суженных зрачков врач может провести осмотр глаз, измерить внутриглазное давление, выполнить периферическое зрение и назначить дополнительные исследования, такие как анализы крови, МРТ или КТ головного мозга.