Виды сахарного диабета
Терапия сахарного диабета зависит от причины и типа болезни. Выделяют четыре его разновидности.
- Диабет первого типа. Причиной заболевания является потеря бета-клеток поджелудочной железы, продуцирующих инсулин, что является результатом аутоиммунной реакции. Такой тип заболевания можно лечить только с помощью препаратов инсулина.
- Диабет второго типа. Ядро этой болезни заключается в нечувствительности клеток организма к инсулину. Вначале заболевания продуцируется повышенное количество инсулина, вследствие чего у пациента не обнаруживают повышения глюкозы в крови. По мере развития болезни секреция инсулина поджелудочной железой становится недостаточной, что приводит к гипергликемии и прогрессированию заболевания. Именно при лечении данного типа диабета используют сахароснижающие таблетки. Причем роль здорового образа жизни у таких больных является фундаментальной, а медикаментозная терапия, основанная на применении таблеток, считается лишь вторичной.
- Вторичный диабет. Он может быть связан с рядом заболеваний, генетической изменчивостью, повреждением поджелудочной железы алкоголем или лекарствами. В таких случаях лечение осложняется повышением продукции глюкагона (этот гормон увеличивает уровень глюкозы в крови). Поскольку суть данной болезни заключается в недостаточной секреции инсулина, лечение предусматривает введение инсулина посредством инъекций.
- Диабет беременных. Иначе — гестационный диабет. В этом случае назначают строгую диету и физическую активность. А при отсутствии эффекта — инъекции инсулина, поскольку таблетки негативно влияют на плод.
Сахароснижающие препараты в таблетках назначают для лечения только лишь сахарного диабета второго типа. Однако именно этот тип заболевания регистрируется в России почти в 90% случаев. Поэтому медикаменты для его лечения очень востребованы.
“Баета”: инструкция по применению
Цена препарата колеблется от четырех с половиной до восьми тысяч рублей.
Рассматриваемое лекарственное средство назначается пациентам, которые страдают диабетом второго типа. Препарат эффективен и как главный компонент монотерапии, и как часть комбинированной терапии. Его используют в комплексе со специальной диетой и правильно подобранными физическими упражнениями.
Как применять лекарственное средство? Его следует вводить подкожно в район живота, предплечья или бедра. Рабочая доза составляет пять микрограмм. Ее следует вводить дважды в сутки не менее чем за час до приема пищи. Уже через месяц дозу рекомендуют увеличить вдвое.
Важно, чтобы перед началом терапии пациентом была изучена вся доступная информация о препарате “Баета”: инструкция по применению, цена средства, заменители и противопоказания. Это поможет избежать неприятных последствий терапии.
Общие принципы терапии
Медикаментозное снижение сахара в крови – далеко не единственный метод лечения.
Современная комплексная помощь больному с диабетом должна оказываться на следующих принципах:
- Соблюдение диеты. Правильный подбор продуктов поможет не только достичь нормогликемии, но и снизить вес. Помните, что одним из факторов риска развития СД-2 является ожирение.
- Достаточная физическая активность, вид которой должен подбираться совместно с лечащим врачом. Не каждому подойдут занятия в тренажерном зале или аэробика, но ЛФК и ежедневные пешие прогулки будут полезны всем.
- Препараты для понижения сахара в крови. Таблетки позволяют большинству пациентов с СД-2 достичь целевых значений глюкозы.
- Инсулинотерапия. В редких случаях, когда гликемия не контролируется медикаментозно, больных переводят на инъекции инсулина.
Свежие овощи и зелень принесут только пользу
Сдоба, сладости и большое количество фруктов могут спровоцировать резкий скачок сахара
Обратите внимание! В отличие от диабета 2 типа, пациенты с инсулинзависимой формой заболевания должны получать адекватную инсулинотерапию сразу после определения диагноза.
“Сиофор”
Главным действующим веществом лекарственного средства является гидрохлорид метаморфина. Его считают мощным глюкозопонижающим препаратом, относящимся к классу бигуанидов. “Сиофор” специалисты называют наиболее безопасным медикаментом в данной группе лекарственных средств, который уместно применять не только для лечения, но и для профилактики. Препарат может быть как главным компонентом монотерапии, так и частью комплексной терапии, куда входят и другие глюкозопонижающие вещества.
Как быстро “Сиофор” снижает сахар в крови? Все зависит от того, насколько точно пациент придерживается рекомендаций специалиста. До начала терапии необходимо тщательно обследовать функционирование почек и выделительной системы в целом. Такие исследования необходимо проводить каждые полгода во время лечения и еще в течение года после его окончания. Нельзя принимать йод одновременно с глюкозопонижающим препаратом. Так же как и пить лекарство в течение двух дней до проведения рентгеновского обследования и в течение нескольких часов после него. В начале лечения следует воздержаться от деятельности, требующей хорошей реакции и концентрации внимания.
Категорически запрещено употреблять алкоголь во время терапии.
Классификация лекарств от диабета
Все препараты снижающие сахар в крови при диабете условно можно разделить на пять больших групп:
- Усиливающие секрецию инсулина в ПЖ.
- Повышающие чувствительность к инсулину.
- Снижающие образование глюкозы в печени.
- Уменьшающие всасывание углеводов в ЖКТ.
- Усиливающие выведение избытка сахара с мочой.
Остановимся подробнее на каждой.
Препараты, усиливающие выработку инсулина
К этой большой группе относится несколько классов препаратов:
- производные сульфонилмочевины,
- меглитиниды,
- ингибиторы дипептидилпептидазы-4,
- агонисты глюкагоноподобного пептида 1.
Механизм действия производных сульфонилмочевины заключается в стимуляции секреции гормона-инсулина.
В меньшей степени эти препараты:
- Повышают специфическую чувствительность тканей,
- Уменьшают продукцию глюкозы в организме.
Таблица: Производные сульфанилмочевины:
Поколение | Представители | Особенности | Как принимать | Противопоказания |
I |
|
В настоящее время почти не используются. Отличаются короткой продолжительностью действия, требуют назначения высоких доз. |
|
|
II |
|
Действуют более продолжительно, нежелательные эффекты действуют в меньшей степени. Существует риск развития гипогликемии | 1-2 раза в сутки за 30 минут до еды |
Механизм действия этих препаратов
Такие таблетки снижающие сахар в крови обладают рядом преимуществ:
- быстрое достижение фармакологических эффектов,
- снижение риска развития микроангиопатий,
- доступны в комбинациях с метформином,
- низкая цена.
Не стоит забывать и об отрицательных моментах:
- при их приёме существует риск развития гипогликемии,
- влияние на массу тела (возможна прибавка в весе),
- при длительном приеме – снижение эффективности вследствие развития резистентности.
Врач должен предупредить о побочном действии лекарств
Внимание! По последним данным, со временем препараты сульфонилмочевины приводят к истощению pancreas и трансформации СД-2 в СД-1.
Меглитиниды, или производные бензойной кислоты – еще один класс лекарственных препаратов, повышающих выработку инсулина.
Основные представители:
- Натеглинид,
- Репаглинид.
Они отличаются быстродействием, хорошим контролем гликемии, однако, как и производные сульфонилмочевины, могут привести к резкому падению уровня сахара. К отрицательным моментам, по отзывам пациентов, можно также отнести необходимость частого приема и достаточно высокую цену.
К группе лекарств, влияющих на высвобождение инсулина клетками ПЖ, относят также принципиально новые препараты для уменьшения сахара в крови. Их характеризует глюкозозависимый механизм действия.
Это означает, что данные средства обладают сахароснижающим действием только при синдроме гипергликемии. Если концентрация глюкозы достигает отметки 4-5 ммоль/л, они перестают работать.
Таблица: Препараты нового поколения:
Фармакологическая группа | Представители | Торговые названия |
Агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (инъекционные формы) | Эксенатид | Баета |
Лираглутид | Виктоза | |
Ликсисенатид | Ликсумия | |
Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (таблетки от сахара в крови) | Саксаглиптин | Комбоглиз пролонг, Онглиза. |
Ситаглиптин | Янутмет, Янувия. | |
Вилдаглиптин | Галвус |
Положительными моментами при лечении этими препаратами можно считать поддержание стабильного уровня гликемии, низкий риск снижения сахара в крови. Кроме того, современные лекарства не влияют на массу тела пациента, редко вызывают побочные действия и абсолютно безопасны для пожилых пациентов и лиц с заболеваниями ССС. Единственное «но» для использования этих препаратов – высокая стоимость.
Средства, уменьшающие инсулинорезистентность периферических тканей
К этой группе относятся бигуаниды:
- Метформин (Глюкофаж, Сиофор),
- Пиоглитазон (Пиоглар, Актос).
Такие лекарства улучшают усвоение глюкозы клетками, не влияя на выработку гормона-инсулина. К плюсам такой терапии относится:
- низкий риск развития гипогликемии,
- отсутствие влияния на вес пациента,
- сопутствующее улучшение липидного профиля, снижение уровня холестерина и «плохих» ЛПВП,
- снижение вероятности развития макроангиопатий,
- возможность комбинированной терапии (строго по показаниям врача),
- доступная цена.
Обратите внимание! Бигуаниды сегодня – самые популярные препараты для лечения диабета второго типа. Помимо повышения чувствительности тканей к инсулину они значительно снижают всасывание углеводов в пищеварительном тракте.
Средства, блокирующие усвоение глюкозы
Снизить концентрацию глюкозы в крови можно с помощью препаратов, мешающих ее всасыванию в ЖКТ. Типичный представитель группы – ингибитов альфа-глюкозидазы Акарбоза.
Препарат:
- не влияет на вес больного,
- имеет низкий риск развития побочных эффектов и гипогликемии.
- может вызвать дискомфорт со стороны ЖКТ.
Обратите внимание! Многие пациенты считают неудобным тот факт, что таблетки, содержавшие Акарбозу, нужно пить три раза в сутки.
Итак, какие препараты снижают сахар в крови лучше всего?
На основании информации, полученной выше, можно выделить два основных правила при составлении плана терапии для пациентов с СД-2:
- Предпочтение отдается препаратам, повышающим чувствительность клеток к инсулину, а не стимулирующим выработку гормона. По последним данным, более эффективным и безопасным считается длительный прием метформина (Сиофора, Глюкофажа), чем производных сульфанилмочевины.
- При наличии показаний для перевода больного на инсулинотерапию следует начать ее незамедлительно. Нецелесообразно пытаться заменить инъекции приемом таблеток, лекарственных трав, средств народной медицины и др.
Таким образом, наиболее эффективным медикаментозным лечением СД-2 можно считать прием таблеток, повышающих инсулинорезистентность рецепторов. Связано это с тем, что у пациентов с этой формой диабета клетки почти не реагируют на этот гормон, выделяющийся в нормальных или даже повышенных количествах.
Кроме того, не стоит забывать и о том, что более половины успеха в лечении недуга принадлежит низкоуглеводной диете и занятиям физкультурой с удовольствием. Только в этом случае пациент будет себя хорошо чувствовать и избежит риска развития тяжелых осложнений.
Частые вопросы
Какие препараты эффективно снижают уровень сахара в крови?
Существует несколько групп препаратов, которые эффективно снижают уровень сахара в крови, включая сульфонилмочевину, метформин, ингибиторы альфа-глюкозидазы, ингибиторы ДПП-4, инсулин и другие.
Какие препараты рекомендуется применять при сахарном диабете 2 типа?
При сахарном диабете 2 типа рекомендуется применять препараты, такие как метформин, сульфонилмочевина, ингибиторы ДПП-4, ингибиторы SGLT2, а также инсулин в случае необходимости.
Какие препараты помогают снизить уровень сахара в крови без побочных эффектов?
Некоторые препараты, такие как метформин, ингибиторы ДПП-4 и ингибиторы SGLT2, могут помочь снизить уровень сахара в крови без значительных побочных эффектов, однако реакция на препараты может различаться у разных людей.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема любых препаратов для снижения сахара в крови обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать оптимальное лечение и дозировку, учитывая индивидуальные особенности организма.
СОВЕТ №2
Изучите список препаратов, снижающих сахар в крови, и их побочные эффекты. Это поможет вам принять осознанное решение о выборе препарата и быть готовым к возможным нежелательным реакциям.
СОВЕТ №3
Помимо приема препаратов, обратите внимание на свой образ жизни: регулярные физические нагрузки, здоровое питание и отказ от вредных привычек также способствуют снижению уровня сахара в крови.