Воротная или портальная вена печени: нормы и патологии

Диагностические методы

Основной метод, который помогает диагностировать патологии воротной вены печени – ультразвук. Его назначают пациентам, независимо от возраста. Исследование помогает:

• Обнаружить изменения структуры вены;
• Правильно диагностировать патологии;
• Определить методы терапии.

Для определения состояния воротной вены также назначают такие исследования:

• МРТ. При проведении исследования можно оценить состояние печени и лимфоузлов. По МРТ также можно определить патологии печени.
• Ангиография. Это рентгенологическое исследование сосудов контрастным способом. Оно помогает диагностировать тромбоз.
• Исследование крови. Показывает концентрацию лейкоцитом, АЛТ, АСТ и билирубина. По состоянию этих показателей можно сделать заключение о состоянии печени и желчного пузыря.

Функции, характеристика, поразительные факты

Портальная или воротная вена – это одно и то же полое анатомическое образование, которое получило от анатомов-исследователей образное название от ворот печени. Поэтому иногда ее называют воротной веной печени, хотя такое название сродни непрофессиональному словосочетанию гепатит печени (гепатит в переводе означает воспаление печени, так что еще одно упоминание непарного органа – это уже тавтология).

Огромный ствол предусмотрен природой у человека и животных. Следует учитывать:

1. Портальная вена необходима для сбора венозной крови с органов, расположенных в брюшной полости, а это – вся гепатобилиарная система (печень, поджелудочная и желчный), интенсивно работающие желудок и селезенка, весь кишечник, кроме нижней трети прямого.
2. Портальная вена (калька с латинского слова ворота) – самая большая в человеческом организме, она расположена в непосредственной близости от печёночной артерии, нервных окончаний, лимфоузлов, в печеночно-дуоденальной связке, обеспечивающей стабильность соединения ЖКТ и ГБС.
3. Отмечено два варианта строения портальной вены, которые не считаются патологией. Норма и тогда, когда она состоит из верхней и нижней брыжеечной, в купе с селезеночной, но физиологическим может быть и другой вариант – нижняя брыжеечная впадает в селезеночную, а воротная уже образуется из верхней и лиенальной.
4. В портальную вену впадает пузырная, околопупочные и обе желудочные вены, а также предпривратниковая. В норме весь объем венозной крови, попадающей в нее, направляется в экзокринную железу для очистки и снова перенаправляется для дальнейшего прохождения цикла кровообращения.
5. Причудливое строение и многочисленные ответвления с вариабельным диаметром – это отдельный небольшой круг для прохождения кровотока, в котором гуморальная жидкость очищается от токсинов и продуктов распада.

Отклонение от нормы воротной вены – не только симптом патологических трансформаций, которые произошли в брюшной полости. Этиология изменений носит весьма широкий характер и приводит, в свою очередь, к развитию других патологий. В острой форме болезни ПВ значительно ухудшают состояние пациента. Переход в хроническую означает постепенно наступающие патологические трансформации. В организме происходит запуск компенсаторных механизмов, которые ненадолго спасают ситуацию, но одновременно приводят к постепенному ухудшению общей функциональности и развитию других опасных симптомов.

УЗИ печени нередко позволяет выявить хронические заболевания, протекающие бессимптомно. Предметом ультразвукового исследования может быть простое плановое изучение состояния ГБС на предмет нормы и ее сосудистой системы. Важный диагностический критерий – портальная вена печени: норма протяженности до 6-8 сантиметров, а диаметр ВВ не должен превышать полутора сантиметров. Все остальные, видоизмененные показатели – наглядное свидетельство присутствия патологии.

Референсные значения по УЗИ

Референсные значения воротной вены по УЗИ будут различными для взрослых и детей.

Референсные значения УЗИ у взрослых

Воротная вена печени имеет следующую норму по УЗИ:

1. ствол вены образуется при соединении трех сосудов, тянущихся от органов брюшной полости;
2. стенки сосуда ровные, никаких искривлений не наблюдается;
3. циркуляция крови нормальная, сгустков нет;
4. референсные значения размера ствола – 13 мм, просвет – 15 мм говорит о портальной гипертензии;
5. ветви ствола в печени отходят под прямым углом или перпендикулярно;
6. сосуды, которые соединяют воротный и нижний ствол на УЗИ не видны, если отсутствует патологическое состояние вены.

Референсные значения УЗИ у детей

Чтобы оценить состояние воротной вены у детей, ориентируются на габариты ствола. Для каждого возраста характерны свои референсные значения диаметра сосуда, которые приведены в таблице ниже.

Таблица 1. Норма воротной вены по УЗИ у детей:

Норма воротной печени по УЗИ для детей также будет следующей:

1. Отсутствие недоразвития;
2. Нет резкого суживания;
3. Отсутствие крупных сосудов, соединяющих с нижним или верхним полым стволом.

Если исследование показывает отклонения от этих норм, назначают срочное хирургическое вмешательство. 

Нормальные УЗИ характеристики у детей

Основным отличием нормы характеристик воротной вены по УЗИ у детей является их размер, показатели которого сильно изменяются в разных возрастных группах:

В раннем детском возрасте особое внимание уделяют врожденным аномалиям развития. В норме не должно быть атрезии (недоразвития), стеноза (резкого суживания), портокавальных анастомозов (крупных соединяющих сосудов с нижней или верхней полой веной). Тогда происходит резкое увеличение размеров портальной вены печени.

Обнаружение этих нарушений – прямое показание к неотложному оперативному вмешательству.

Частые вопросы

Какие функции выполняют воротная и портальная вены печени?

Воротная вена печени отвечает за поступление крови из желудочно-кишечного тракта, селезенки и поджелудочной железы, а портальная вена отвечает за транспортировку питательных веществ и токсинов в печень для их обработки.

Какие патологии могут возникнуть в связи с воротной и портальной венами печени?

Патологии, связанные с этими венами, могут включать в себя портальную гипертензию, тромбоз воротной вены, цирроз печени и другие заболевания, которые могут привести к нарушению кровотока в печени.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на патологию воротной или портальной вены печени, обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований, таких как ультразвуковое исследование, КТ или МРТ.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни, ведите здоровый образ жизни, употребляйте пищу, богатую клетчаткой, и избегайте избыточного потребления алкоголя, чтобы снизить риск развития патологий вен печени.