Возрастная дальнозоркость или пресбиопия – методы диагностики и лечение

После того как человек пересекает определённую возрастную черту, у него постепенно начинаются проблемы со здоровьем. Обычно негативные явления начинают проявляться у тех, кому исполнилось 40 лет. Одной из самых неприятных патологий считается ухудшение зрения, что в медицине называется возрастной дальнозоркостью или пресбиопией.

Определение заболевания

На ранних стадиях пожилые люди могут даже не обратить внимания на то, что близкие предметы, а особенно печатный текст, стали восприниматься несколько хуже. Обычно это воспринимается как утомление глаз, поэтому далеко не каждый планирует визит к офтальмологу. Дальнозоркость, связанная с возрастом, обычно поражает сразу оба органа зрения кроме того она прогрессирует и если вовремя не принять соответствующие меры, то можно потерять зрение полностью.

Пресбиопия – это возрастные изменения структурных составляющих глазного яблока, которые приводят к ухудшению аккомодации, т.е. теряется ее способность к адаптации к различным расстояниям при рассмотрении объектов. За качество аккомодации отвечает хрусталик – природная линза, отвечающая за преломление лучей (рефракцию) и передачу их на сетчатку. С возрастом теряется эластичность хрусталика, его прозрачность, цилитарные мышцы становятся менее подвижными. Данные изменения негативно влияют не только на остроту зрения, но и на метаболизм стекловидного тела, внутриглазное давление, сетчатку.

Если у человека имелась близорукость, то не замечать признаки наступления возрастной дальнозоркости можно достаточно долго, поскольку миопия компенсирует этот процесс.

Причины возникновения

Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) это такой же неизбежный процесс как появление старческих морщин. Предотвратить его невозможно, но ранняя диагностика может сыграть решающую роль в выборе метода лечения. Изменение точки фокуса глаза обычно вызывается снижением эластичности хрусталика. У человека с нормальным зрением при рассматривании близких и удалённых предметов кривизна хрусталика изменяется, при этом точка фокуса всегда остаётся на сетчатке. Поэтому объекты на разных расстояниях видятся одинаково отчётливо.

Изменение точки фокуса глаза

При возрастной гиперметропии хрусталик обезвоживается и уплотняется, что приводит к невозможности фокусировать зрение на близко расположенных предметах. Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать ранее наступление возрастной дальнозоркости:

• инфекционные заболевания глаз;
• травмы;
• не совсем удачные офтальмологические операции;
• гипертония;
• атеросклероз;
• диабет.

Корме того дополнительными факторами риска являются вредные привычки. Постоянный недостаток витаминов в организме так же может сыграть отрицательную роль.

Лица, имеющие склонность к дальнозоркости, выявленной в детском возрасте, имеют больше шансов на развитие пресбиопии, чем те, у кого этот диагноз отсутствует.

Симптомы возрастной дальнозоркости

Такая патология, как пресбиопия, не возникает спонтанно, и её первые признаки человек может почувствовать на самых ранних стадиях, при которых зрительный дискомфорт ещё не так заметен. На начальном периоде развития возрастной дальнозоркости могут возникнуть следующие симптомы:

• головокружение и головная боль;
• болезненные ощущения в глазных яблоках и надбровных дугах;
• спонтанное слезотечение;
• боязнь яркого света.

Затем начинают проявляться более серьёзные симптомы:

• после нахождения на солнце острота зрения заметно снижается;
• возникают двойные контуры предметов;
• при работе с текстом через некоторое время символы сливаются.

У человека с нормальным зрением время адаптации после яркого солнечного света составляет от 15 до 30 секунд. На разных стадиях возрастной дальнозоркости это время намного больше. Размытые контуры предметов появляются при переводе глаза с близких предметов на дальние и наоборот. При чтении, спустя 15-25 минут, отдельные буквы сливаются в тёмную линию. Если перевести взгляд на отдалённый предмет, а затем снова на текст, на короткий промежуток времени нормальное зрение восстанавливается.

Дальнейшее развитие патологии проявляется как невозможность нормально читать, смотреть телевизор и выполнять мелкую и тонкую работу из-за того что близко расположенные объекты расплываются и видны очень нечётко. При этом дальние предметы видятся хорошо и отчётливо.

Многие не обращают внимания на боль в глазных яблоках, переносице или надбровных дугах. Вместе с тем это говорит о том, что нужно посетить офтальмолога. И сделать это следует как можно быстрее.

Возможные осложнения

Развитие прогрессирующей возрастной дальнозоркости может привести к серьёзным глазным заболеваниям. К ним относятся:

• кератит;
• конъюнктивит;
• глаукома;
• косоглазие.

В этих случаях устранение возрастной дальнозоркости осложняется. Поэтому так важно своевременно выявить наличие возрастных изменений в глазу.

Диагностика

Для установления возрастной дальнозоркости используются различные методы диагностики:

• таблица проверки остроты зрения;
• офтальмоскопия;
• компьютерная рефрактометрия;
• эхобиометрия;
• тонометрия.
  

  Аппланционная тонометрия глаза

Таблица для проверки зрения есть в каждом глазном кабинете. Это самый простой метод для выявления зрительных нарушений. При офтальмоскопии врач тщательно исследует глазное дно, сетчатку и диск зрительного нерва. Компьютерная рефрактометрия позволяет оценить преломляющие свойства роговицы и хрусталика. В процессе эхобиометрии измеряется длина глазного яблока, толщина хрусталика и глубина камеры глаза. Тонометрия используется для измерения внутриглазного давления. Все эти методы являются неконтактными и совершенно безболезненны.

Таблица Сивцева-Головина для проведения визометрии

Лечение

Самым распространённым и достаточно надёжным способом борьбы с возрастной дальнозоркостью является ношение очков. Их выписывает офтальмолог на основании диагностических тестов.

Категорически не допускается использование чужих очков, даже если они, на первый взгляд, помогают хорошо видеть текст и мелкие предметы.

Исправить возрастную дальнозоркость с помощью лекарственных препаратов невозможно, но они могут оказывать профилактическое действие при начальных стадиях заболевания. Кроме того при дальнозоркости очень полезны витаминные комплексы, включающие в себя кроме витаминов важные микроэлементы.

Медикаментозные препараты

При возрастных нарушениях зрения врач может рекомендовать следующие препараты:

• Тауфон;
• Рибофлавин;
• Фокус;
• Окулист.
  

  Тайфон используют при лечении иридоциклита

Капли для глаз Тауфон по праву считаются одним из лучших препаратов, оказывающих положительное действие при возрастной дальнозоркости. Кроме того они снимают раздражение и ощущение постороннего тела в глазу.

Витамин В2 является основным компонентом капель Рибофлавин. Препарат показан при многих глазных заболеваниях. Комплексное средство Фокус содержит витамины и микроэлементы. При его приёме улучшается способность глаза фокусироваться на близко расположенных предметах. Капсулы Окулист содержат растительные биологически-активные вещества и витамин А.

В некоторых случаях врач может назначить физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:

• магнитотерапия;
• иглоукалывание;
• электрофорез.
  

  Магнитотерапия

Хирургическое лечение

Поскольку возрастная дальнозоркость чаще всего происходит из-за склеротических изменений хрусталика, то наиболее действенным методом является его пересадка. В результате операции хрусталик извлекается и заменяется на искусственную линзу. Операция проводится амбулаторно через небольшой разрез и при местной анестезии.

Исправить дальнозоркость можно методом эксимерлазерной коррекции. В этом случае изменяется кривизна роговицы, что позволяет сместить точку фокуса на сетчатку. Проводимая на современном оборудовании лазерная коррекция совершенно безболезненна, и положительный результат достигается только в 90-95%.

Операция по пересадке хрусталика

Народные средства

Как вспомогательные препараты при возрастной дальнозоркости могут помочь некоторые народные средства из растительных компонентов. Хорошие результаты показывает применение листьев и ягод черники, пустырника и корня пырея. Эти компоненты завариваются крутым кипятком, настаиваются и принимаются в соответствии с рекомендациями врача.

Без рекомендации врача нельзя принимать никакие лекарственные препараты, а так же не рекомендуется использовать и народные средства.

Профилактика

Несмотря на то, что возрастная дальнозоркость возникает у всех, достигших определённого возраста, её наступление можно немного замедлить. Так, например, глазная гимнастика является очень эффективным способом для замедления развития этой патологии. Следует беречь глаза при опасных работах, защищать их, обращаясь с опасными химическими компонентами. Нельзя перенапрягать зрение, читая или выполняя тонкую работу при плохом освещении.

Пример упражнений для глаз

Очень важно соблюдать правильный режим труда и отдыха. Рациональное питание с большим количеством витаминов так же может на некоторое время отсрочить наступление возрастной дальнозоркости. Злоупотребление алкоголем и курением может спровоцировать развитие этой патологии задолго до обычного возраста её наступления.

Видео

Выводы

Нужно смириться с тем, что возрастной дальнозоркости избежать никому не удастся. Но здоровый образ жизни и выполнение всех рекомендаций могут отодвинуть её наступление на приличный срок. Следует не менее одного раза в год, посещать офтальмолога, а при наличии провоцирующих заболеваний наблюдаться у специалистов соответствующего профиля.

Частые вопросы

Какие методы диагностики используются для определения возрастной дальнозоркости?

Для диагностики возрастной дальнозоркости используются методы, такие как тест на чтение текста на различных расстояниях, измерение остроты зрения, а также осмотр глазного дна.

Какими методами можно лечить возрастную дальнозоркость?

Лечение возрастной дальнозоркости может включать ношение очков или контактных линз с положительной оптической силой, а также проведение хирургических вмешательств, таких как LASIK или рефрактивная хирургия.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках возрастной дальнозоркости обратитесь к офтальмологу для профессиональной диагностики и определения степени пресбиопии.

СОВЕТ №2

Используйте очки или контактные линзы с пресбиопическими коррекциями, чтобы компенсировать потерю близкого зрения.

СОВЕТ №3

Изучите возможности хирургического лечения пресбиопии, такие как лазерная коррекция или имплантация многофокусных интраокулярных линз, и обсудите их с офтальмологом.