Качество зрительного восприятия в огромной степени зависит от величины кривизны роговицы. Изменение формы этой природной линзы способно исправить самые распространенные нарушения рефракции: близорукость, дальнозоркость, астигматизм. А коррекция лазером является на сегодняшний день самой передовой технологией по исправлению этих дефектов.
Определение методики
Впервые операции по коррекции зрения методом кератотомии были предприняты доктором Сато (Япония) в 1939 г. Суть метода заключалась в нанесении на роговицу насечек, в результате чего при заживлении изменялась ее кривизна. Однако послеоперационные осложнения (помутнения, воспаления и др. ) не позволили методике получить развитие.
И только после многих лет предварительных исследований на животных в 1985 г. в Берлине была проведена первая операция по коррекции зрения с применением эксимерного лазера. Изобретение этого уникального инструмента позволило добиться высокой точности при проведении коррекции и осуществлять такие тонкие исправления, которые были ранее недоступны.
Развитие компьютерных технологий вывело методику лазерной коррекции на новый виток: теперь все параметры нужных исправлений контролировались техникой, а результат не зависел от субъективных факторов.
В результате 15-минутной операции, проводимой амбулаторно и безболезненно, пациент может улучшить зрение (в зависимости от показаний) вплоть до 100%.
Виды
Начиная с первой операции, лазерная коррекция совершенствовалась, и сегодня существует несколько видов проведения оперативного вмешательства:
- ФРК (фоторефракционная кератэктомия) – воздействие лазером на поверхностные слои роговицы. Операция ФРК была первой по лазерной коррекции и на сегодняшний день почти не применяется;
- ЛАСИК (лазерный кератомилез) – коррекция формы роговицы лазером после удаления поверхностного слоя роговицы механическим кератомом. По окончании коррекции поверхностный лоскут возвращается на место. Первая операция по этой методике была проведена в 1989 г. и остается самой популярной по сегодняшний день;
- Фемто-ЛАСИК (фемтолазерное сопровождение) – отличие от предыдущего метода состоит в использовании фемтосекундного лазера для формирования поверхностного лоскута, что позволяет добиться высокой эффективности по всем параметрам;
- Супер-ЛАСИК (персонализированное сопровождение коррекции) – операция проходит с максимально достижимым уровнем точности после предварительно проведенного аберрометрического анализа (исследования с помощью анализатора волнового фронта);
- ЛАСЕК (лазерный эпителиальный кератомилез) – является разновидностью ФРК и используется исключительно по медицинским показаниям. Во время операции проводится приподнимание эпителия, служащего в качестве роговичного лоскута. При этом возможно повреждение нервных окончаний и возникновение болезненных ощущений после операции.
Каждый вид коррекции имеет свои особенности и показания, заключение о применении той или иной методики на основании предварительного обследования делает лечащий врач.
Когда назначается
Лазерная коррекция может быть использована при следующих видах зрительных отклонений:
- Миопия: при отклонении -6D (ФРК), -8D (ЛАСЕК), -15D (ЛАСИК, Супер-ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК);
- Миопический астигматизм: при отклонении -3D (ФРК), -4D (ЛАСЕК), -6D (ЛАСИК, Супер-ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК);
- Гиперметропия: при отклонении +3D (ФРК), +4D (ЛАСЕК), +6D (ЛАСИК, Супер-ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК);
- Гиперметропический астигматизм: при отклонении +4D (ЛАСЕК), +6D (ЛАСИК, Супер-ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК).
Проведение коррекции лазером может быть рекомендовано врачом в качестве эффективной методики восстановления зрения в тех случаях, когда консервативные методы оказались бессильны, либо при стремительном прогрессировании ухудшений.
Обязательным этапом подготовки к операции является полное обследование. Существует ряд противопоказаний к применению лазерных методик:
- Прогрессирующая близорукость;
- Тонкая роговица;
- Кератоконус (высокая степень кривизны роговицы);
- Наличие одного функционирующего глаза;
- Периоды беременности и лактации;
- Наличие кардиостимулятора;
- Синдром сухого глаза;
- Глаукома;
- Длительное использование некоторых гормональных препаратов;
- Хронические воспаления век и глаз;
- Общие заболевания: нейродермит, коллагенозы, сахарный диабет и др.
Операция по исправлению отклонений допустима приблизительно для 80% желающих провести лазерную коррекцию.
Проведение процедуры
После получения допуска к операции с применением лазера врач назначит день проведения и проинструктирует о предварительной подготовке. Рекомендуется:
- Контактные линзы не носить в течение 14 суток перед операцией;
- Не употреблять алкоголь (за 48 часов);
- Не использовать косметические и парфюмерные средства за 24 часа до операции.
Для проведения процедуры наденьте свободную одежду из натуральных волокон и не забудьте взять с собой солнцезащитные очки.
Этапы
Все лазерные операции по коррекции зрительных отклонений проходят по общей схеме с незначительными отклонениями:
- Формирование поверхностного лоскута роговицы с использованием микрокератома или эксимерного лазера. После этого лоскут отводят в сторону;
- На основании индивидуальных параметров каждого пациента с помощью лазерного луча проводится изменение формы роговичного слоя;
- Поверхностный лоскут роговицы возвращается на место, после чего происходит его приживление естественным образом.
После окончания операции наблюдается слезотечение, которое длится около 4-5 часов, однако врач при нормальном самочувствии отпускает пациента домой уже спустя час. В качестве дополнительных мер будут рекомендованы необходимые лекарства и выписан нужный рецепт. Также пациенту сообщается номер телефона для экстренных случаев и дата следующего обязательного осмотра.
Реабилитационный период
У некоторых пациентов наблюдаются значительное улучшение зрения уже после операции. Однако зрение может оставаться расплывчатым, поэтому оптимальным вариантом будет обеспечение сопровождения после операции.
В последующие дни рекомендуется максимально щадящий для глаз режим:
- В первую ночь спать на спине;
- Не тереть глаза, а если возникает необходимость дотронуться до них, использовать стерильные салфетки или предварительно вымыть руки с мылом;
- Умываться только кипяченой водой минимум 5 суток;
- Не закрывать глаза повязками или лейкопластырем;
- В течение месяца избегать купания в открытых водоемах или бассейнах, посещения саун и бань, отказаться от повышенных физических нагрузок, приема спиртных напитков;
- Выполнять все рекомендации врача, использовать выписанные лекарства, проходить профилактические осмотры.
Водить машину при хорошем самочувствии разрешается уже на второй день, а вот от использования косметики придется отказаться на 2 недели. Соблюдение всех рекомендаций гарантирует отсутствие осложнений и высокую эффективность лазерной коррекции.
Видео
Выводы
Лазерная коррекция доступна пациентам с 18 лет при отсутствии противопоказаний. В некоторых случаях возможно даже проведение операций в детском возрасте. В подавляющем большинстве случаев оперативное вмешательство успешно, а результат остается стабильным на протяжении многих лет.
Залогом эффективного лечения является выбор специализированной с проверенной репутацией клиники, которая сможет предоставить высококвалифицированного врача для проведения операции и наличие самой современной техники.
Частые вопросы
Как происходит лазерная коррекция зрения?
Лазерная коррекция зрения происходит путем использования лазерного облучения для изменения формы роговицы глаза, что позволяет улучшить фокусировку света на сетчатке.
Какие преимущества имеет лазерная коррекция зрения?
Преимущества лазерной коррекции зрения включают быстрое восстановление зрения после процедуры, отсутствие необходимости использовать очки или контактные линзы, а также улучшение качества зрения.
Какие ограничения и риски связаны с лазерной коррекцией зрения?
Несмотря на множество преимуществ, лазерная коррекция зрения может иметь ряд ограничений и рисков, таких как возможность возникновения сухости глаз, возможные изменения зрения в дальней перспективе, а также необходимость прохождения предварительного обследования для определения пригодности к процедуре.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Проведите тщательное исследование перед выбором клиники для лазерной коррекции зрения. Убедитесь, что у врачей есть соответствующая лицензия, опыт и положительные отзывы от пациентов.
СОВЕТ №2
Обсудите все возможные риски и побочные эффекты с вашим врачом перед процедурой. Будьте готовы к возможным временным ощущениям дискомфорта после операции.
СОВЕТ №3
После операции придерживайтесь рекомендаций врача по уходу за глазами, чтобы обеспечить быстрое и безопасное восстановление зрения.