Стоматологическая капа (правильнее говорить «элайнер») – это ортодонтическая конструкция, выполненная в виде назубника из мягкой биопластмассы или силикона. Свое название элайнеры получили от фирмы, которая впервые изготовила аппарат для коррекции аномального прикуса (Align Technology). Произошло это совсем недавно (в 1998 году), но уже сейчас зубные капы являются широко применяемым и востребованным средством коррекции прикуса, так как они имеют определенные преимущества перед ортодонтическими скобами и брекетами. Исправление зубного ряда при использовании элайнеров достигается за счет постепенного смещения зуба по установленной траектории при постоянной силе воздействия. Существенным минусом силиконовых назубников стоматологи называют узкий спектр коррекционных и терапевтических возможностей, поэтому используются капы только для исправления зубоальвеолярных патологий прикуса.
Что это такое?
Элайнеры в стоматологии представляют собой мягкие и упругие аппараты в виде назубника, которые имеют дугообразную форму и содержат от 28 до 32 колпачков (по количеству зубов во рту). Изготавливаются такие конструкции индивидуально по слепку, который врач ортодонт делает во время первичного приема. Если у пациента выявлены инфекционно-воспалительные заболевания десен и зубов, сначала проводится их лечение (вскрытие и дренаж гнойников, купирование воспалительных процессов, пломбировка зубов и др.).
В качестве основного материала при изготовлении элайнеров применяется биопластик. Это мягкая и эластичная пластмасса, производимая из растительных масел, кукурузного крахмала, биоматерии с использованием микроорганизмов. Наиболее практичными и удобными считаются капы из поликарбонатов (смешанных сложных полиэфиров угольной кислоты и двухатомного спирта), изготовленные методом термоформирования. Такие элайнеры отличаются повышенной прочностью, устойчивостью к внешнему воздействию и минимальной степенью травматизации мягких тканей полости рта.
Главным отличием назубных элайнеров от брекетов является возможность снятия аппарата без посещения стоматологического кабинета. Капу можно в любой момент достать изо рта, что способствует устранению психологического дискомфорта и обеспечивает более высокое качество гигиены в период лечения.
Другие характеристики стоматологических кап:
- срок использования элайнеров рассчитывается индивидуально и составляет от 8-10 месяцев до 2 лет;
- капы необходимо регулярно менять (интервал между сменой составляет от 2-4 недель до 3 месяцев);
- очищение аппарата производится традиционным способом (ополаскивание мыльным раствором и чистка зубной щеткой);
- боли и дискомфорт, характерные для начального периода привыкания к брекетам, при использовании кап отсутствуют.
Человек перестает ощущать капу во рту уже через 5-30 минут после надевания. В исключительных случаях возможна более долгая адаптация – до нескольких часов, – но с данной проблемой сталкивается не более 5-8% пациентов.
Важно! Единственным минусом мягких назубников можно считать умеренный дискомфорт во время разговора, который может сохраняться на протяжении нескольких дней после первичной установки аппарата. Силиконовая или поликарбонатная капа утолщает зубной ряд, что у некоторых больных сказывается на качестве речи и дикции. Адаптация к данному свойству элайнеров редко продолжается дольше 3-5 дней.
Для чего нужна стоматологическая капа?
Почти в 70% случаев зубные капы применяются для исправления патологий прикуса. Прикусом называется степень взаимодействия зубов верхней и нижней челюсти при физиологическом смыкании. Нарушения прикуса крайне негативно сказываются не только на внешнем виде человека, здоровье зубов и речевой функции, но и могут вызвать различные деформации ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), заболевания желудка и кишечника (на фоне плохого измельчения и пережевывания пищи), психоэмоциональный дискомфорт. Известны случаи подросткового суицида, вызванные глубокими переживаниями из-за насмешек окружающих по поводу кривых, выпирающих или слишком скученных зубов, а также больших межзубных промежутков.
Коррекция незначительных дефектов прикуса – одно из основных, но не единственное показание для применения стоматологической капы. Элайнеры также могут использоваться для следующих целей.
- Отбеливание и реминерализация зубов в домашних условиях. Для этого капа заполняется специальной отбеливающей пастой или гелем на основе минеральных соединений, после чего надевается на зубы на 12-15 часов. Максимальный эффект достигается при непрерывном использовании (оптимально – во время ночного сна).
- Защита от травматизации. Спортивные капы используются в травмоопасных видах спорта для защиты челюсти и зубов от травм. В некоторых дисциплинах капа является обязательным защитным атрибутом, без которого спортсмен не будет допущен к соревнованиям.
- Лечение бруксизма. Бруксизмом называется скрипение зубами (чаще во сне, но возможны проявления бруксизма и в дневные часы). Капа при бруксизме помогает избежать чрезмерного стирания зубов и повреждения зубной эмали. Носить ее при данной патологии необходимо от 12 до 20 часов в сутки.
В некоторых случаях капа может применяться в терапевтической стоматологии в качестве лечебной или профилактической меры, например, у людей, склонных к стоматологическим заболеваниям. Назубник заполняют лекарственным препаратом, а пациент дома носит его в соответствии с рекомендациями, полученными от врача.
Важно! В отличие от брекетов, которые можно применять даже для лечения тяжелых деформаций челюсти, стоматологические капы подходят только для первичной коррекции прикуса в случае легкого или умеренного смещения зубов.
Подготовка и установка
Несмотря на то, что зубные капы по конструкции и свойствам отличаются от брекетов, перед их изготовлением пациент также должен пройти обязательную подготовку, которая состоит из нескольких этапов.
Этапы подготовки к изготовлению и установке элайнеров:
- полная санация полости рта, включая профессиональную чистку зубов и удаление твердых зубных отложений;
- рентгенологическое исследование всей челюсти с боковой проекции и прямой проекции с получением панорамного снимка;
- фотографирование лица пациента (профиль и анфас) с улыбкой и с закрытым ртом;
- фотографирование поверхности зубов, а также зубочелюстной системы в физиологической (привычной) окклюзии.
Изготовлением медицинских кап занимается специальный технолог-ортодонт, который внимательно изучает имеющиеся материалы и принимает решение о возможности и целесообразности лечения элайнерами. Чтобы врач смог изготовить подходящую модель, ему также потребуется изучить диагностический и рабочие слепки и окклюзионные оттиски, которые изготавливает ортодонт в клинике на этапе первичной подготовки.
После того как капа будет готова, пациенту необходимо подойти на прием, где врач-ортодонт произведет контрольную примерку и расскажет, как надевать аппарат, сколько его носить и как правильно ухаживать за подобными конструкциями.
Обратите внимание! Стоматологические назубники изготавливают двумя способами: при помощи объемного сканера и принтера (процесс полностью автоматизирован) или вручную с ручной регулировкой шага. Второй вариант считается предпочтительным, так как позволяет добиться максимальной анатомической точности и минимизировать возможные погрешности, которые неизбежны при использовании 3D-принтера.
Чем элайнеры отличаются от брекетов?
И капы, и брекеты применяются для исправления прикуса у взрослых и детей, но эти конструкции имеют значительные отличия, определяющие как минусы, так и преимущества каждого из них. Чтобы пациентам было проще ориентироваться в выборе подходящего способа коррекции, ниже приведена таблица со сравнительным анализом обеих систем.
Таблица. Капы и брекеты: сравнение.
Характеристики | Капы | Брекеты |
---|---|---|
Эффективны только при незначительных патологиях прикуса. | Могут использоваться при выраженной деформации зубочелюстной системы (включая тяжелые и осложненные случаи). | |
От 8-10 месяцев до 2 лет. | От 1 года до 2-3 лет. | |
Возможно использование в детском возрасте (особенно распространено лечение бруксизма при помощи силиконовых назубников). | Допустимо применение у детей старше 5 лет, но необходимо учитывать возможные риски повреждения эмали. | |
Капы изготавливаются из прозрачного силикона или биопластмассы и практически незаметны на зубах, что делает их использование более комфортным и обеспечивает психологический комфорт пациента. | Вестибулярные брекеты, которые устанавливаются на переднюю поверхность зубов, хорошо заметны окружающим. Если это обычные металлические скобы, ношение такой конструкции может доставлять эмоциональные переживания пациенту (особенно детям и подросткам). | |
Адаптация к элайнерам происходит обычно практически сразу после установки. В редких случаях этот процесс может затянуться на 3-5 дней. | Тянущие боли и дискомфорт при ношении брекет-систем может появляться в любое время по мере постепенного смещения зубов. Длительность таких периодов может составлять от 2-3 дней до нескольких недель. | |
За счет мягких материалов капы практически не травмируют слизистые оболочки и мягкие ткани полости рта. | Брекеты могут оказывать разрушающее действие на зубную эмаль и повреждать слизистые оболочки языка, губ и десен. | |
Возможно. | Невозможно. | |
Капу легко достать изо рта, чтобы почистить зубы и саму конструкцию, что обеспечивает высокий уровень гигиены в период ортодонтического лечения. | Уровень гигиены при использовании брекет-систем достаточно низкий из-за труднодоступности поверхностей, перекрытых ортодонтическими скобами и замками. | |
От 6 до 15 тысяч рублей за одну капу. | От 70000 рублей. |
На первый взгляд может показаться, что лечение капами – более дешевый вариант по сравнению с брекет-системами, но это не так. Элайнеры необходимо регулярно менять, а в одном комплекте на курс лечения может находиться до 25-30 кап. Полная стоимость курса обычно составляет более 200 тысяч рублей.
Обратите внимание! Несмотря на все преимущества капы, использовать ее можно только для коррекции незначительных патологий прикуса или терапевтического лечения зубов. Окончательное решение о возможности применения подобных конструкций принимает врач-ортодонт на основании результатов рентгенологического исследования и визуального осмотра зубного ряда.
Стоматологическая капа (назубник): популярные вопросы
Ниже приведены ответы на самые распространенные вопросы пациентов, нуждающихся в ортодонтическом лечении и планирующих использовать капу для коррекции прикуса.
Когда применение элайнеров невозможно?
Использовать капы для лечения патологического прикуса можно не всегда. Противопоказаниями для применения подобных конструкций являются:
- наличие кариозных полостей и твердых зубных отложений (зубного камня) на зубах;
- аномалии и дефекты зубочелюстной системы, вызванные деформацией лицевого скелета;
- воспалительные и иные заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
- пародонтит (острая стадия);
- наличие ретинированных зубов (удерживаемых деснами или костными элементами зуба);
- разрушенные зубные корни.
Не допускается лечение элайнерам пациентов с тяжелыми расстройствами центральной нервной системы, например, эпилепсией.
Может ли капа быть цветной?
По личному желанию пациента технолог может изготовить цветную капу. Некоторые фирмы даже производят элайнеры с элементами декора и различными надписями, но наиболее востребованными остаются классические прозрачные капы.
Какие капы лучше: из биопластика или силикона?
Существенных отличий, способных влиять на лечебные и практические свойства, между этими материалами нет. И силиконовые, и пластиковые капы отлично сохраняют форму, не травмируют слизистые оболочки, не вызывают дискомфорта и хорошо адаптируются к собственным тканям зуба.
Сколько часов в день нужно носить элайнеры?
Индивидуальные рекомендации относительно времени регулярного ношения дает врач с учетом выявленных дефектов и степени деформации зубного ряда. При легком смещении, а также для лечения бруксизма, достаточно надевать элайнер на время ночного сна. В остальных случаях рекомендованный срок ношения составляет 20-22 часа.
Можно ли снимать капу на время приема пищи?
Капу можно снимать во время чистки зубов, приема пищи и в других исключительных случаях (но не более чем на 15-20 минут подряд).
Уход за изделием
Для ухода и поддержания гигиены капу необходимо регулярно чистить. Делается это при помощи обычной проточной воды или мыльного раствора (с добавлением хозяйственного или дегтярного мыла). После этого капу необходимо почистить так же, как и собственные зубы, используя зубную пасту и щетку. Щетку лучше выбирать со щетиной мягкой жесткости, чтобы изделие не деформировалось в результате эксплуатации.
Видео – Капы для зубов
Капа для зубов – это ортодонтический аппарат, который является отличной альтернативой брекетам в случае, если прикус деформирован несильно, и есть возможность его коррекции без использования ортодонтических скоб. Капа имеет отличные эстетические свойства, не вызывает дискомфорта во время использования, практически не замечается окружающими. Еще один плюс подобных аппаратов – высокое качество гигиены полости рта во время лечения, так как капу легко снять и установить обратно без помощи стоматолога. К минусам изделия можно отнести достаточно высокую стоимость (в расчете на полный курс) и узкий спектр применения – это единственные причины, по которым элайнеры еще не стали универсальным методом коррекции прикуса и применяются не так часто по сравнению с классическими брекет-системами.
Частые вопросы
Зачем нужна капа?
Капельница (или капа) используется для введения жидкости, медикаментов или питательных растворов непосредственно в вену пациента. Это может быть необходимо для поддержания уровня жидкости в организме, введения лекарств, а также для питания в случае, если пациент не может употреблять пищу через рот.
Какие медикаменты могут быть введены через капельницу?
Через капельницу могут быть введены различные медикаменты, такие как антибиотики, препараты для обезболивания, препараты для восстановления электролитного баланса и многие другие, в зависимости от потребностей пациента.
Как долго может находиться капельница у пациента?
Время, в течение которого пациенту нужно находиться под капельницей, зависит от медицинского состояния и назначений врача. Некоторые капельницы могут быть установлены на короткий срок для введения однократной дозы лекарства, в то время как другие могут оставаться на несколько дней для поддержания уровня жидкости и введения медикаментов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Капа (или капельница) используется для введения жидкостей, лекарств и питательных растворов непосредственно в вену пациента. Она может быть необходима для поддержания уровня жидкости в организме, введения лекарств, а также для питания пациента в случае невозможности приема пищи через рот.
СОВЕТ №2
Капельница также может использоваться для администрирования кровезаменителей, растворов электролитов, антибиотиков, препаратов для обезболивания и других лекарственных средств.