Отслоение сетчатки глаза: причины

Сетчатка представляет собой тонкую и сложную структуру. Она отвечает за восприятие световых импульсов и передачу информации от глаз в зрительный отдел головного мозга. Когда по какой-то причине происходит отделение слоя с фоторецепторными клетками, это провоцирует отслоение сетчатки. Очень важно знать, по какой причине происходит отслоение, и как его правильно лечить. Об этом и многом другом мы расскажем вам.

Что это такое

Отслоение сетчатки – это серьезное глазное заболевание, которое развивается в результате отделения сетчатой оболочки от сосудистой. Между этими двумя слоями скапливается жидкость, которая мешает нормальному питанию слоев сетчатки глаза, поэтому зрение начинает быстро падать.

Существует пять видов отслоений сетчатки клаза лечение которых занимает не мало времени. Все они вызваны различными причинами:

Строение глаза. Retina – это и есть сетчатка глаза.

1. Регматогенное отслоение. Этот вид еще называется первичным. Первичное отслоение происходит из-за появления разрыва сетчатки, через который под нее стекает жидкость, вырабатываемая стекловидным телом. Разрыв возникает по причине дистрофии сетчатки или в результате резких движений, чрезмерной физической нагрузки.
2. Тракционное отслоение. Тракция или натяжение сетчатки, которое происходит из-за давления на нее стекловидного тела с вросшими фиброзными тяжами или сосудами. Такая ситуация часто наблюдается при диабетической ретинопатии.
3. Травматическое отслоение. Оно вызвано какой-либо травмой. При этом отслоение происходит либо в момент получения травмы, либо после нее (даже спустя годы). Хирургическая операция, повлекшая за собой отслоение сетчатки, тоже является причиной травмы.
4. Вторичное отслоение. Этот вид отслоения появляется вследствие заболеваний и патологий глаз. Причинами вторичного отслоения являются различные воспаления, кровоизлияния, тромбы, новообразования и так далее.
5. Экссудативное отслоение. Оно еще называется серозным. Серозное отслоение возникает в случае развития под сетчаткой патологического процесса, вызванного скоплением жидкости. Но в этом случае на самой сетчатке не появляется разрывов.

Обычно на начальных стадиях отслоение никак себя не проявляет. Но оно может привести к полной слепоте, поэтому не стоит медлить, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Причины

Основная причина первичного отслоения сетчатки – это ее разрыв и скопление жидкости. Вторичное отслоение возникает чаще всего по причине опухолей и прочих новообразований.

Кроме этих основных причин выделяют и такие как:

• Вирусные инфекции;
• Стрессы;
• Дистрофия сетчатки;
• Проблемы с кровообращением;
• Чрезмерная физическая активность;
• Травмы глаз.
• Возрастные повреждения зрительного аппарата.

Следует отметить, что отслоение с большой вероятностью может произойти при близорукости, истончении сетчатки, диабете, заболеваниях сосудов. Травмы и операции тоже являются факторами риска.

Симптомы

Основные симптомы отслойки сетчатки глаза трудно спутать с каким-либо другим заболеванием. Поэтому при проявлении следующих «звоночков» следует незамедлительно обратиться к офтальмологу:

1. Часть поля зрения находится как бы в тени. В месте, где появляется эта тень, можно обнаружить область отслоения. При поворотах и движениях головой тень может смещаться.
2. В поле зрения появляются черные точки. Их присутствие говорит о том, что в стекловидное тело произошло кровоизлияние из поврежденных в результате разрыва сосудов.
3. Внезапно в области близкой к виску появляются различные вспышки, молнии и искры.

Кроме этих симптомов при отслоении сетчатки наблюдается ухудшение зрения, наблюдаемые предметы колеблются и деформируются.

Иногда человек, у которого происходит отслоение, замечает, что после пробуждения он видит чуть лучше. Это можно объяснить тем, что, когда человек принимает горизонтальное положение, его сетчатка возвращается на место. Когда человек встает, то сетчатка отходит, поэтому зрение падает.

Диагностика

При подозрении на отслоение, необходимо провести полное и тщательное обследование. Чем раньше это будет сделано, тем вероятнее, что потерю зрения можно остановить.

Все методы диагностики отслоения сетчатки глаза, можно поделить на три группы:

1. Стандартные методы диагностики:
   • Периметрия;
   • Тонометрия;
   • Визиометрия;
   • Биомикроскопия;
   • Офтальмоскопия;
   • Исследование энтоптических феноменов.
2. Специальные методы диагностики:
   • Ультразвуковое исследование в В-режиме;
   • Электрофизиологические методы.
   • Анализ крови и мочи;
   • Исследование на ВИЧ-инфекцию, гепатит В и С, сифилис;
   • Заключение всех врачей.
3. Лабораторная диагностика.

Подробнее о лабораторной диагностике

Офтальмоскопия является самым значимым методом диагностики отслоения сетчатки. Она заключается в осмотре глазного дна.

Офтальмоскопия позволяет определить место отслоения, разрывов, форму отслоения. Обследование глазного дна проводится с помощью линз, которые могут быть контактными и бесконтактными, при этом может использоваться прямой или непрямой налобный офтальмоскоп. Комбинируя различные способы исследования состояния глазного дна, можно получить более полные сведения.

Во время проведения такого обследования, врач-офтальмолог увидит, что глазное дно в месте отслоения приобретает серо-белый оттенок. Если ход сосудов изменился, и сосудистая оболочка утратила свою четкость, то отслоение имеет небольшую высоту. А если наблюдается бело-серый пузырь, который при движении глаз тоже становится подвижным, то отслоение высокое. Если отслойка произошла довольно давно, то на сетчатки можно увидеть складки и рубцы.

Если разрывы сетчатки располагаются в верхней половине глазного дна, то прогрессирование заболевания ускоряется, а если в нижней половине, то исход заболевания более благоприятен.

Лечение

Самый эффективный способ лечения отслоения сетчатки глаза – это хирургическая операция. Чем раньше она будет сделана, тем лучшие результаты она даст.

Цель операции – это заблокировать разрывы сетчатки, уменьшить объем глазного яблока и восстановит контакт между слоями сетчатки.

Методы лечения отслоения сетчатки делятся на две группы:

Нарушение зрительного аппарата при отслоении сетчатки

1. Экстрасклеральные операции. Они осуществляются на поверхности склеры. Сюда относятся экстрасклеральное пломбирование (проводится в случае частичного отслоения) и баллонирование (при полном отслоении).
2. Эндовитеральные операции. Такие операции проводятся изнутри глазного яблока. Сюда относится такой метод как витрэктомия – это удаление стекловидного тела, на место которого вводят препарат (физиологический раствор, жидкий силикон и прочее), который прижимает сетчатку к сосудистой оболочке.

Лечение отслоения с помощью лазера осуществляется только в случае, если отслоение «свежее». Этот метод называется профилактической периферической лазеркоагуляцией. Она позволяет ограничить области разрывов и истонченных зон сетчатки глаза.

Осложнения

Осложнения чаще всего возникают во время проведения операций и связаны с дефектами ее техники.

• Травма эпителия или стромы роговицы может привести к нарушению прозрачности роговицы.
• Перфорации и разрывы оболочек, гипотония и миоз.
• Кровоизлияния под сетчатку и стекловидное тело могут возникать из-за повреждения или закупорки вортикозной вены или крупных артерий.
• Попадание через разрыв под сетчатку силикона или газа.
• Косоглазие, диастаз или симблефарон.
• Выпадение стекловидного тела и разрыв сосудистой оболочки и сетчатки.
• Прорезание склеральных швов.
• Эрозия роговицы.

Послеоперационные осложнения могут быть связаны с дефектами техники операции или нарушением послеоперационного восстановления:

• Повторное отслоение из-за неумеренного образования рубцов.
• Повторное отслоение из-за неполного блокирования разрыва.
• Повторное отслоение из-за нарушения режима.
• Кровоизлияние из-за неполного тромбирования сосудов.
• Массивный преретинальный фиброз.
• Иридоциклит (из-за травматичной операции).
• Эндофтальмит, отторжение пломб, воспаления, панофтальмит.
• Сдавление после наложения шва.
• Продавливание пломбы через склеру.
• Стойкое уменьшение размеров глаза из-за вдавления.
• Вытекание силикона в переднюю камеру или под конъюнктиву.
• Отслоение сосудистой оболочки.

Профилактика

Предупредить отслоение сетчатки можно с помощью профилактических мер.

При наличии близорукости и дальнозоркости следует регулярно посещать офтальмолога и проводить необходимое лечение.

Хорошая профилактика отслоения – это лазерная коагуляция. Если были обнаружены патологии стекловидного тела, то можно провести операцию по его замене. Травматическое отслоение сетчатки можно предотвратить, если соблюдать правила техники безопасности и проявлять осторожность.

Практическое пособие в виде статьи – как улучшить зрение в домашних условиях за короткий срок.

Чем чревато помутнение хрусталика в пожилом возрасте читайте, перейдя по этой ссылке.

Как быстро вылечить конъюнктивит: https://rb-ra.org/zabolevaniya/konyunktivit/kak-bystro-vylechit.html

Видео

Выводы

Отслоение сетчатки глаза опасно полной потерей зрения, поэтому так важно во время провести лечение. Оно чаще всего возникает при травмах, заболеваниях глаз, опухолях, диабете и так далее. Болезни сетчатки глаза – это основная причина появления отслоения. Помочь в данном случае может хирургическое вмешательство. Чтобы не допустить развития осложнений следует тщательно выбирать офтальмологическую клинику для проведения операции, а также соблюдать послеоперационный режим восстановления. Профилактические меры позволят предупредить возникновение отслоения сетчатки. Если вы входите в группу риска, то не следует рисковать здоровьем глаз, как можно чаще посещайте офтальмолога.

Частые вопросы

Каковы основные причины отслоения сетчатки глаза?

Отслоение сетчатки глаза может быть вызвано различными причинами, включая травмы, возрастные изменения, высокое давление внутри глаза (глаукома), сахарный диабет, а также генетические предрасположенности.

Какие факторы могут увеличить риск отслоения сетчатки?

Факторы, увеличивающие риск отслоения сетчатки, включают травмы в прошлом, семейную историю отслоения сетчатки, высокую степень близорукости, а также прошлые операции на глазах.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Посетите офтальмолога для профессиональной консультации и диагностики. Только специалист сможет определить причины отслоения сетчатки и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Избегайте травматичных видов спорта или деятельности, которые могут увеличить риск отслоения сетчатки, особенно если у вас уже были подобные проблемы.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровье глаз и сетчатки, следя за уровнем артериального давления, уровнем сахара в крови и регулярно проходя профилактические осмотры у офтальмолога.