Художественная реставрация зубов — преимущества и недостатки разных методик

Доброго времени суток всем, кто попал сегодня на этот портал. Смеем предположить, что у вас есть проблема, а как решить ее, вы не знаете. Статья поможет каждому убедиться, что неровные зубы, трещины на них, потемнение эмали — это не приговор. Художественная реставрация зубов – услуга, которая предлагается практически в каждой клиникой. Не поленитесь прочитать все до конца. и узнаете о современных методиках реставрации, о преимуществах и недостатках разных способов, о показаниях и противопоказаниях. Вы будете знать достаточно, чтобы требовать качественную услугу от специалиста.

Художественная реставрация зубов

Реставрируют не только картины и антиквариат

Так уж сложилось, что реставрация касается предметов старины: картин, памятников, скульптур и т. д. Но почему не применить ее к зубам? Ведь зубы старятся и портятся, им тоже не помешают меры, предотвращающие дальнейшее разрушение.

Современная стоматология вышла на тот уровень, когда она может не только восстановить приобретенные изъяны, но и исправить ошибки, которые заложены были природой с рождения.

Реставрация зубов

Терапевт, который берет на себя роль и ответственность реставратора, может с легкостью называться художником. Ведь, принимаясь за работу, ему очень часто приходится воссоздавать полноценный зуб буквально из ничего. Шаг за шагом, слой за слоем, миллиметр за миллиметром – он способен возродить утерянный зуб. При этом он должен и будет выглядеть так, что его нельзя будет отличить от соседних здоровых зубов ни по цвету, ни по форме.

Если вы подойдете к зеркалу, включите яркий свет, то увидите неоднородность эмали на передних зубах. У шейки корня она более темная, а ближе к режущей поверхности становится прозрачной. Загляните глубже на 5-ки, 6-ки, 7-ки, вы увидите, насколько они разные. У каждого свои бугорки, свои бороздки. Если их убрать, зуб перестанет работать функционально – он не сможет качественно пережевывать еду. Во избежание этого не обращайтесь к сомнительным профессионалам и непонятным клиникам.

Художественная реставрация зубов — фото

Принципиальные отличия разных методик

В стоматологической практике все методы и способы реставрации условно поделены на:

• прямые;
• непрямые;
• полупрямые.

Сейчас будем на доступном и понятном языке вместе разбираться, что это значит, что лучше применить в том или ином случае. Узнаем аргументы в пользу каждого из методов, основываясь на мнении практикующих стоматологов.

Материалы для штифтов при прямой реставрации

Но прежде всего, выясним, кто может заниматься реставрацией; насколько известно, выпускающих кафедр по реставрации просто не существует. Закончив медвуз, стоматологи становятся:

• терапевтами;
• хирургами;
• ортопедами.

И, как ни странно, и терапевт, и ортопед может заниматься художественной реставрацией. Для этого ему понадобится профессионализм, опыт работы, желание развиваться, учиться и осваивать новые методики. Практикующий стоматолог, который заботится о своем имидже и репутации, обязательно будет посещать семинары и практикумы по разным направлениям, в том числе и художественной реставрации зубов.

Герметизирующая реставрация

Это такая профессия, где, как бы мы (пациенты) ни хотели, приходится учиться именно на пациентах. Поэтому цена ошибки довольно высока, впрочем, как и цены на лечение.

Мы выделили три метода реставрации и стоматологов, которые этим занимаются, а теперь объединим все и изучим подробно.

При реставрации зубов композитами используются материалы, которые идеально имитируют светопроницаемость и цвет эмали

Прямая реставрация зубов

Прямая реставрация подразумевает непосредственную работу над зубом в ротовой полости здесь и сейчас. Вы приходите к стоматологу, садитесь в кресло с проблемой, а уходите с совершенно нормальным зубом. Имеется в виду простой случай работы с одним зубом, когда не требуется исправлять целый ряд.

Реставрация композитным материалом

Наверно, вы уже сами догадались, что пломбирование зуба и реставрация — это не одно и то же, хотя имеют общие корни. Вот взять стоматологию двадцать или тридцать лет назад, отечественную и зарубежную. Сравним с сегодняшним днем и увидим огромную разницу. За пару-тройку десятилетий появились совершенно новые материалы, которые по своим свойствам и характеристикам превосходят предшественников в разы. Аппаратура стала намного точнее и эффективнее, стоматологам стали доступны новейшие методы диагностики.

Вместе с этим и менялось мышление отечественных стоматологов. Раньше стремление сохранить функционально-эстетические свойства зуба не стояли в приоритете. Зуб лечится – хорошо, лечение сложное – идите к хирургу. Дальше мосты, коронки и протезы. К счастью этот вектор удалось сдвинуть в сторону сохранения зубов, но не везде. Из собственного опыта могу сказать, что сохранение зуба в государственных учреждениях не в приоритете. На первом плане у докторов количество пациентов, какие-то глупые министерские нормы по приему клиентов. Качество лечения от этого очень сильно страдает. Притом что это лечение не бесплатное.

Художественное моделирование и реставрация зубов

В погоне за заработком врач иногда забывает, кто он и где работает. К счастью, у нас есть право выбора и здоровая конкуренция ограждает нас от посещения подобных индивидуумов.

Мы говорили ранее, что художественная реставрация — это искусство, но, пожалуй, называть стоматолога художника будет не совсем корректно. Работая над зубом, доктор следует строгой процедуре и точным медицинским протоколам. От него требуется точность и твердость руки, чтобы сформировать естественную поверхность зуба. Взять, например, передние зубы. Они же у нас не абсолютно гладкие, и все эти бороздки необходимо точно восстановить. Занимаясь реставрациями, стоматолог обязан иметь глубокие знания в анатомии зуба, микрорельефе, поэтапной шлифовке и многое другое.

Прямая реставрация зубов

Если во рту пациента будет восемь гладких пломб, которые не восстанавливают жевательную поверхность, этого достаточно, чтобы запустить процесс нарушения работы в мышечно-связочном аппарате, что влияет даже на челюстной сустав.

Вот почему так важно при восстановлении зуба воссоздать его первозданную анатомическую форму. Тем более что у стоматологов есть целый арсенал инструментов для этого. Помните целые коробки таких, когда приходите на прием?

Стоматологические инструменты

Стоматологи-терапевты в один голос твердят о преимуществе этой методики.

1. Восстановить зуб можно всего за одно посещение стоматкабинета.
2. Во время реставрации наличие широкого выбора композитов позволяет корректировать не только форму зуба, но и его цвет.
3. Очень важно, что над зубом работает только один человек. В процессе работы он не передает параметры зуба другому технику. Таким образом, минимизируется человеческий фактор, а в случае ошибки пациент будет знать, к кому обратится, чтобы ее исправить.
4. Устанавливается морально-психологический климат между доктором и пациентом, который не нарушают ортопеды и зуботехники.
   

   В кабинете стоматолога

5. Но основное — это то, что здоровый зуб при такой реставрации не страдает. Не требуется обпил дентина. При реставрации не обязательно депульпировать зуб, а значит, он остается живой и прослужит дольше. Есть даже заключение английских ученых, которые нашли связь между количеством здоровых зубов и риском заболеть Альцгеймером. Девитализация зуба вызывает разрыв нейронных связей и в пожилом возрасте, чем меньше зубов, тем ниже уровень IQ, соответственно, и риск заболеть этим недугом выше.
6. Современные композиты практически не вызывают аллергических реакций, не вредят деснам и слизистой рта.
7. Стоимость прямого восстановления обходится пациенту дешевле, чем непрямого.
8. Прямая реставрация позволяет сохранить обменные процессы в зубе. Непосредственный контакт с десной и слюной поддерживает здоровую микрофлору зуба.

Прямая композитная реставрация материалом Filtek Ultimate

При всем этом пациент не ощущает дискомфорта. При необходимости делается анестезия, но это редко является необходимостью. Пациенту не приходится ощущать, что ему обпилили зубы, и наблюдать эту не самую приятную картину.

Опытный стоматолог всю необходимую информацию соберет со здоровых зубов и воссоздаст их точную копию с анатомическим изменениями, которые заложила природа.

Прямая реставрация 37 зуба

Недостатков у процедуры немного, но они есть:

• композит имеет свойство со временем давать усадку;
• человеческий фактор. Выражается в возможности допустить ошибку или нарушить процедуру реставрации, например, попаданием влаги. Такого рода ошибки проявляются не сразу, но долго такой зуб не протянет и снова придется возвращаться к началу;
• ограниченность во времени и высокие требования к навыкам, предъявляемые к специалисту.

Художественная реставрация зубов — фото до и после

Непрямая реставрация: другая точка зрения

Изначально стоит оговориться, что представляют собой методы непрямой реставрации. По аналогии с  прямой, это методы, которые не требуют постоянного контакта с ротовой полостью. К ним относятся:

• вкладки;
• виниры;
• люминиры;
• коронки.

Виниры и зубная коронка

Их установкой занимается уже не терапевт, а протезист, а изготавливают микропротезы третьи лица. Сами врачи среди преимуществ называют следующие.

1. Возможность высокой степени контроля анатомических и функциональных качеств реставрируемых частей.
2. Минимальная толщина слоя клеящего материала, удерживающего реставрацию.
3. При данной методике удается достичь лучших показателей в устойчивости цвета и качестве реставрации.
4. Исключается возможность любых реакций со слюной, пищей или напитками.
   

   Виниры на передних зубах

5. У пациента гарантировано не возникнет синдрома повышенной чувствительности.
6. При работе непрямым методом нет необходимости соблюдать сложную процедуру влагоизоляции, к тому же для самого врача эта процедура проще.
7. После установки пациентам не требуется ходить на периодические полировки, блеск материала не утрачивается даже спустя годы.
8. Керамические материалы износоустойчивее, чем наши зубы. И композиты в соревновании за время эксплуатации однозначно проигрывают. Керамика и стареет медленнее, и более долговечна.

Шкала Vita для определения цвета будущих реставраций

Но у каждой медали есть также и обратная сторона. При всем обилии преимуществ есть и свои недостатки.

1. Экономическая составляющая. Установка виниров как минимум в два-три раза дороже, чем реставрация фотополимером. А люминир  будет стоить и в 10 раз дороже.
2. Подготовка и установка микропротезов займет точно не одно посещение (2-3 точно).
3. При подготовке зуба к реставрации страдает большое количество здоровой зубной ткани.
4. Возможно негерметичное прилегание коронки, что может привести к печальным последствиям.

Особенности изготовления и установки виниров

В зависимости от того, какой используется материал и какой конкретно метод восстановления, виниры делят на:

• композитные терапевтические;
• керамические ортопедические.

Виниры из керамики и композита на зубах

В первом случае процесс изготовления происходит в прямом смысле в ротовой полости пациента. Для этого применяются композитные материалы – почти такие же, из которых изготавливаются зубные пломбы. Сама процедура установки предельно проста и не сопряжена ни с какими сложностями: вначале производится обточка зуба на требуемую толщину (она варьируется в пределах 0,3-0,7 миллиметра), после чего на его поверхности послойно изготавливается винир; в конце готовое изделие тщательно шлифуется и полируется. Это и есть одна из разновидностей реставрации зубов.

Фото после установки виниров

Что же касается установки керамических накладок, то в данном случае все гораздо сложнее – стоматолога-ортопеда вам придется посещать как минимум несколько раз. Для начала зуб под винир препарируется, после с него делают слепок. Именно по последнему в зуботехнической лаборатории изготовят керамическую пластинку с применением специального оборудования. После создания винир тоже полируется, а уже затем устанавливается на поверхность зуба пациента. А в то время, пока происходит изготовление пластинки, человек носит временное изделие. Более детально об установке вы можете узнать из приведенного ниже тематического видеоматериала.

Видео – Как устанавливаются виниры на зубы

Оценить качество реставрации прямой или непрямой кроме пациента может и специальная аппаратура. После сканирования ротовой полости она создает 2D- и 3D-модель зубной поверхности, что позволяет увидеть потенциальную жевательную нагрузку и ее распределение по зубам.

Трехмерная модель

Наличие таких аппаратов в большинстве клиник, к сожалению, остается научной фантастикой, от этого и страдает качество проводимых реставраций.

Проведение качественной реставрации может быть осложнено наличием кривых зубов, точнее, степенью их кривизны. Если в одном случае удается исправить подобный дефект, то в другом перед реставрацией стоит подумать о брекетах, а затем провести эту процедуру.

Брекет-система

В любом случае, какой бы из методов вам бы не предложили, он может быть проведен качественно и не очень. Также вы должны понимать, что прямая реставрация уместна не всегда и оптимальна для тех участков, на которые не приходится максимальная жевательная нагрузка. Пациентам в возрасте также не рекомендуется проводить прямую реставрацию, лучшим вариантом будет протезирование.

Художественная реставрация зубов — детская реставрация

Для многих будет непонятным смысл проведения реставрации молочных зубов, но это действительно важно. В детском возрасте формируется весь жевательный аппарат, правильный прикус. Любое аномальное изменение может привести к ортодонтическим проблемам. Нередки случаи, когда из-за неправильно восстановленных зубов у ребенка менялась дикция, поэтому внимательно отнеситесь к здоровью детских зубов.

Так или иначе, выбирать метод реставрации будет доктор. Поэтому для вас важно выбрать того самого доктора.

Художественная реставрация молочных зубов

На этом все. Берегите зубы, а улыбка пусть будет белоснежной. Не забудьте поделиться прочитанным и подписаться, а также оставить отзывы в комментариях.  Вас ждет еще много интересной информации!

Видео — Реставрация композитным материалом передних зубов

Частые вопросы

Какие преимущества и недостатки художественной реставрации зубов с использованием композитных материалов?

Преимущества композитных материалов в художественной реставрации зубов включают более естественный внешний вид, возможность сохранения зубной ткани, а также отсутствие необходимости в длительной подготовке зуба. Однако, недостатками могут быть более короткий срок службы и возможное изменение цвета с течением времени.

Какие методики художественной реставрации зубов с использованием керамических материалов считаются наиболее эффективными?

Среди наиболее эффективных методик художественной реставрации зубов с использованием керамических материалов можно выделить CAD/CAM технологии, которые обеспечивают высокую точность и долговечность реставрации, а также возможность создания индивидуальных дизайнов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Выбирайте опытного и квалифицированного стоматолога, специализирующегося на художественной реставрации зубов. Просмотрите портфолио работ и узнайте о опыте в данной области.

СОВЕТ №2

Изучите различные методики художественной реставрации зубов, такие как виниры, керамические коронки, композитные реставрации и другие. Обсудите с врачом преимущества и недостатки каждой методики, а также их долгосрочные результаты.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом возможные ограничения и риски, связанные с выбранной методикой реставрации зубов. Узнайте о возможных осложнениях и способах их предотвращения.