Как и чем лечить наружный геморрой при беременности?

Насколько опасно отсутствие лечения?

Отсутствие своевременного лечения наружного геморроя при беременности приводит к осложнениям болезни, возникновению воспаления узлов и тромбозу.

Клиническое течение воспаления проходит 4 стадии:

• I — представлена ощущениями дискомфорта, возможны мажущиеся выделения и умеренные боли при дефекации;
• II — появляется зуд, усиливаются выделения из прямой кишки, боль в анусе становится постоянной, иррадиирует в поясницу, узлы выпадают, но вправляются самостоятельно;
• III — интенсивно развивается воспаление стенки узла, он увеличивается в размерах, самостоятельно не вправляется, остается под кожей, болит при сидении и ходьбе, задний проход отекает, краснеет, расчесы могут нагнаиваться;
• IV — присоединяются признаки острого тромбоза, боли становятся мучительными, стенка узла трескается и нагнаивается, выделяется кровь с гноем неприятного запаха, инфицирование опасно для плода, воспаление распространяется на внутренние узлы и соседние ткани.

Тромбоз наружного узла способствует острому течению геморроя, проходит 3 степени поражения:

• I — узел единичный или 3–4, пальпируется под кожей, болезненный на ощупь, размер небольшой, максимальное увеличение и боль при дефекации, имеется зуд, выделения слизи;
• II — шишки увеличиваются, резко болезненны, интенсивная боль постоянна, повышается температура, анальное отверстие отекшее, тромбированный узел синюшный. Значительное усиление болей при движениях.
• III — узлы не вправляются, темнеют по цвету, появляются черные пятна омертвевших тканей (некроза), разрыв вызывает интенсивное кровотечение, распространение воспаления на окружающие ткани — парапроктит.

Осложненное течение требует срочного лечения будущей матери. Для выведения из тяжелого состояния приходится применять сильнодействующие антибиотики, оперировать. Лечебный процесс опасен для состояния плода, но общее заражение (сепсис) переходит через плацентарный барьер, не менее тяжело переносится обоими организмами. Попытки ограничить мероприятия способствуют формированию параректального абсцесса и свищевых ходов.

Трудности с выбором терапии и негативные последствия для здоровья малыша требуют избавления от геморроя до начала родовой деятельности.

Как проходит лечение

Лечение беременных при развитии наружного геморроя напрямую зависит от стадии процесса и триместра беременности, на котором диагностировали геморроидальную болезнь. Ситуация осложняется тем, что многие патогенетические препараты имеют негативное влияние на плод, поэтому запрещены к приему. Акцент делают на диету, комплекс ЛФК и наружную терапию.

Если консервативная терапия оказывается безрезультатной, встает вопрос о малоинвазивных техниках, в крайнем случае – тромбэктомия. Однако использование хирургических методик с применением общего или эпидурального наркоза – всегда риск, поскольку действие обезболивания на плод не известно.

Консервативные способы терапии

При наружном геморрое, важна диетотерапия, нормализующая стул. Для этого составляют сбалансированный рацион на основе клетчатки, злаков, овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, нежирного мяса, рыбы, птицы с исключением всего жирного, копченого, острого, соленого и консервированного. Рассчитывают правильный питьевой рацион (40 мл на 1 кг веса), если нет отеков.

Подключают гимнастику Кегеля или курс ЛФК в дневном стационаре перинатального центра, женской консультации.

Из системных препаратов при необходимости с 27 недели беременности назначают венотоники: Детралекс, Венарус, Троксевазин, Антистакс, Пайлекс. Среди наружных средств наиболее эффективны и безопасны: мазь Флеминга, Троксевазин, Ихтиол, Безорнил, Релиф, Прокто-Гливенол, Постеризан, гепариновая мазь, которые купируют всю негативную симптоматику.

Хирургические методы лечения

При наружном геморрое рекомендованы малоинвазивные техники: лазерная и инфракрасная коагуляция. Ограничениями являются: абсцедирование, тромбоз и анальные трещины.

Как лечить народными средствами

Наружный геморрой поддается лечению отварами трав или натуральными овощными соками при приеме внутрь для улучшения пищеварения, сидячими ванночками, компрессами и примочками.

Наиболее эффективны для лечебных растворов: череда, чистотел, крапива, полынь, календула, шалфей, лопух, бузина. Прикладывают к месту воспаления лист осины, калины или алоэ, компресс сырым картофелем. Смазывают узлы медом, маслом облепихи. Все средства оговариваются с врачом. 4 стадия геморроя – противопоказание для народной терапии.

Лечение внешнего геморроя при беременности свечами

Для терапии геморроидальной болезни наиболее эффективными считаются средства в форме ректальных суппозиториев. Они мягко действуют и быстро проникают через слизистую. Но во время беременности применяются не так часто из-за возможного всасывания в кровоток и через плацентарный барьер. Подходящий и безопасный препарат подбирает врач по индивидуальным показаниям.

Как вылечить геморрой наружный при беременности с помощью свечей:

«Ихтиол»

Суппозитории для местного применения, основой которого является природный компонент – ихтиол. Отличаются противовоспалительным, обезболивающим, антисептическим действием, параллельно улучшая кровоснабжение органов малого таза. Назначаются беременным с осторожностью, под постоянным медицинским контролем. Схема применения: вводить в анус по 1 свече в день на протяжении недели. При необходимости курс лечения можно продлить или повторить.

«Натальсид»

Суппозитории, разрешенные к применению во время беременности под наблюдением врача. Действующее вещество – натрия альгинат – помогает справиться с кровоточивостью и воспалением. Заживляет трещины и раны, стимулирует процесс регенерации слизистой и тканей прямой кишки. Вводится ректально 2 раза в сутки не более 14 дней.

«Гепатромбин Г»

Препарат, в состав которого входит антикоагулянт гепарин и синтетический глюкокортикоид преднизолон. Снимает воспаление, рассасывает тромбированные узлы, улучшает состояние вен, убирает зуд, отеки, улучшает кровоток, купирует болевой синдром. Активные вещества незначительно проникают в кровоток, поэтому средство предназначено для лечения геморроя при беременности на поздних сроках (после консультации врача). Схема лечения аналогична «Натальсиду».

Ректальные свечи во время беременности применяются исключительно по назначению врача короткими курсами. Особенно эффективны при смешанной форме геморроя, для которой характерно одновременное воспаление внутренних и внешних узлов со значительной болезненностью.

Беременность – это особенный и прекрасный период в жизни каждой женщины. Несмотря на различные возникающие проблемы, как-то плохое самочувствие, токсикоз и прочее, женщины вспоминают это время с особым трепетом и нежностью. Ведь зарождение жизни – это маленькое чудо! Может быть именно поэтому так неприятно сталкиваться с различными возникающими заболеваниями. Геморрой – одно из них. Даже, если до беременности у женщины не наблюдалась такая патология, вероятность ее развитие в течение этого периода очень высока. Первичные симптомы геморроя проявляются практически у половины будущих мам, а после родов их количество может возрасти до 8 случаев из 10. С чем это связано?

Лечение внешнего геморроя

Лечение наружного геморроя при беременности лучше доверить опытному врачу-проктологу в связке с акушером-гинекологом. Специалисты должны тщательно обследовать пациентку и назначать терапию по индивидуальной схеме.

Основные задачи терапии у женщин:

1. Устранить болевой синдром,
2. Снять воспалительный процесс;
3. Устранить кровотечение;
4. Заживить трещины;
5. Нормализовать кровообращение в прямой кишке.

При назначении лекарств доктор анализирует безопасность как для пациентки, так и для ее плода.

Многие препараты и методы терапии противопоказаны для женщин в положении.

В первую очередь доктор должен рекомендовать:

• Строгое соблюдение индивидуальной диеты и питания по показаниям;
• Соблюдение тщательной гигиены анальной области;
• Скорректировать режим нагрузки и отдыха;
• Прописать лекарственные средства, не угрожающие развитию плода;
• Назначить схему выполнения гимнастических упражнений, для оттока крови.

Операции по удалению геморроидальных узлов назначают только в редких и особых случаях. Чаще они показаны для проведения уже после родов.

Питание

Питание следует согласовать с врачом. Многие продукты взывают запоры, что негативно сказывается на протекании болезни.

Ректальные свечи

Назначать ректальные свечи доктор должен в исключительных случаях, опираясь на:

1. Срок беременности;
2. Отсутствие угрозы развития плода;
3. Место поражения и локализацию узлов;
4. Фазы протекания болезни;
5. Выраженные симптомы патологии;
6. Появление осложнений.

Все чаще после консультации с доктором беременным назначают ректальный препарат, на основе морских водорослей — Натальсид.  Опыт врачей показывает, что свечи Натальсид являются безопасным препаратом для быстрого смягчения симптомов геморроидальной болезни. Требуется консультация с врачом-гинекологом перед использованием.

 Мази для терапии

Противовоспалительные мази не избавят от причин появления недуга, но способны снять воспаление, зуд и жжение. После курса терапии наружная шишка геморроя уменьшается в размерах.

Для беременных подходят не все препараты.

Проктологи часто рекомендуют мазь Гепатромбин Г. Она препятствует образованию тромбов, снимает отечность, уменьшает зуд и обладает местным обезболивающим эффектом. Похожим действием и безопасным для беременных принято считать крем Прокто-Гливенол.

Таблетки

Если нет противопоказаний, к мазям и свечам могут быть добавлены флеботропные лекарственные средства.  Например, таблетки Детралекс или Венарус. Препараты устраняют болевой синдром, выраженное воспаление и улучшают отток крови в нижней части тела.

Частые вопросы

Какие методы лечения наружного геморроя рекомендуются при беременности?

При беременности рекомендуется использовать консервативные методы лечения, такие как применение местных препаратов (например, мазей или свечей), изменение питания и образа жизни, а также физические упражнения для укрепления мышц тазового дна.

Какие местные препараты можно использовать для лечения наружного геморроя во время беременности?

Во время беременности можно использовать местные препараты на растительной основе, такие как мази с экстрактом календулы или свечи с маслом облепихи. Также можно применять препараты на основе гепарина для уменьшения воспаления и отёка.

Какие изменения в образе жизни могут помочь при лечении наружного геморроя во время беременности?

Для улучшения состояния при наружном геморрое во время беременности рекомендуется увеличить потребление пищевых волокон, пить больше воды, избегать длительного сидения или стояния, и регулярно заниматься физическими упражнениями, направленными на укрепление мышц тазового дна.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения профессиональной консультации и назначения лечения, учитывая особенности беременности.

СОВЕТ №2

Используйте местные препараты, рекомендованные врачом, для снятия воспаления и заживления трещин.

СОВЕТ №3

Придерживайтесь здорового образа жизни, включая регулярные физические упражнения, правильное питание и контроль над весом, чтобы предотвратить обострение геморроя.