Симптомы, причины возникновения и лечение кератоконуса

Кератоконус относится к тем заболеваниям, которые сопровождаются деформациями составляющих глазного яблока, что приводит к потере зрения или даже глазного яблока. Как правило, такие изменения редко поддаются консервативному лечению и требуют оперативного вмешательства. Поэтому особенно важно при первых же симптомах болезни встать на учет у окулиста и отслеживать течение и результаты терапии.

Определение заболевания

Кератоконус представляет собой заболевание роговицы глаза, сопровождающееся ее деформацией. В период течения и прогрессирования болезни она не воспаляется, но истончается и приобретает форму конуса. В тяжелых формах роговица может помутнеть и вследствие этого больной способен потерять прежнее качество зрения. Данное явление связано с повышенным давлением влаги внутри глаза, которая и воздействует на все слои оболочки.

В группе риска находятся люди в возрасте от двадцати до сорока лет. Полной потери зрения  (амовроз) в связи только с прогрессированием кератоконуса, как правило, не происходит. Кроме того, болезнь протекает медленно и часто сопровождается ремиссиями. Может быть в острой и хронической форме.

Заболевание может передаваться по наследству, поэтому при наличии предрасположенности необходимо встать на учет окулиста после достижения двадцати лет.

Виды

Развитие кератоконуса может проходить по стадиям:

• 1-2 стадии: возможна визуализация нервных окончаний, наблюдаются небольшие деформации роговицы;
• 3 стадия: наблюдаются небольшие трещины оболочки тканей, незначительное помутнение;
• 4 стадия: деформация и истончение роговицы, сильное помутнение;
• 5 стадия: сильное помутнение, серьезное ухудшение четкости зрения.

Для того, чтобы не допустить перехода в новую стадию, терапию кератоконуса необходимо начинать сразу при возникновении первых симптомов.

Виды патологии разделяются также и по форме деформации:

• Овальный кератоконус – смещен из центра к низу;
• Шаровидный – сильное (до семидесяти пяти процентов) поражение роговицы;
• Сосцевидный – деформация располагается в центре и имеет небольшой размер.

Причины возникновения

В настоящий момент точные причины возникновения данной патологии до конца не изучены. Однако достоверно известны следующие предпосылки:

• Генетические предрасположенности: амавроз, болезнь Элерса-Данлоса, синдром голубых склер, гипертелоризм;
• Длительный прием лекарственных средств типа кортикостероидов;
• Неправильное ношение и подбор контактных линз;
• Поражения ультрафиолетовым и радиационным излучением;
• Травмы, механические повреждения тканей глазного яблока;
• Нарушение работы надпочечников;
• Систематические стрессы;
• Неправильная гигиена зрения (часто трение глаз руками);
• Плохая экология;
• Аутоиммунные заболевания.
  

  Пример проявления орбитального гипертелоризма

Симптомы

Среди первых признаков болезни, как правило, отмечают боль и резкое ухудшение зрения. Однако этим течение кератоконуса не ограничивается. При нем может наблюдаться быстрое увеличение, отек и вследствие этого – разрыв тканей. Данные признаки присущи острой форме заболевания. Хроническая имеет следующие симптомы:

• Снижение сумеречного и ночного зрения;
• Раздражение, покраснение, обильное слезотечение, зуд, жжение;
• Двоение и полиопия;
• Размытость изображения;
• Невозможность ношения линз;
• Слишком высокая чувствительность к свету, светобоязнь;
• Быстрая утомляемость зрительного аппарата.

При наличии разрывов оболочек и тканей при снятии отека могут оставаться рубцы. Чтобы этого избежать, необходимо быть готовым к отечности и не допускать серьезных осложнений.

Возможные осложнения

Осложнения заболевания возможны на последних стадиях, которые предполагают сильное помутнение и выпячивание роговицы. В этом случае часто наблюдается сильное снижение остроты зрения, размытость изображения, устойчивые повреждения и разрыв ткани. Отек также может быть стойким, нередко он сопровождается болевыми ощущениями и обильным слезоотделением.

Самая тяжелая степень осложнения – возникновение водянки, способной привести к потере глазного яблока.

Лечение

Диагностировать кератоконус на ранних стадиях достаточно сложно, но в этом могут помочь медицинские аппараты, осмотр и опрос пациента. Офтальмологу во время обследования необходимо проверить остроту зрения и величину деформации, а также возможное наличие астигматизма. По итогам осмотра назначается лечение в зависимости от стадии и типа заболевания.

Офтальмологический осмотр

Медикаментозным способом

Лечение при помощи лекарственных препаратов может быть эффективным только на ранних стадиях развития заболевания. В этом случае назначают:

• Антибактериальные глазные капли (например, Фроксал);
• Расширяющие зрачок (Мезатон);
• Противовоспалительные (Дикло Ф);
• Стимуляторы иммунитета (нуклеинат натрия);
• Гормональные препараты (Максидекс);
• Гипотензивные (Арутимол).
  

  Флоксал используют при лечении кератоконуса

Применяют также глазные мази и различные инъекции. В некоторых случаях возможно ношение специальных очков, контактных или склеральных линз.

Хирургически

Коррекция деформации возможна на четвертной и пятой стадиях прогрессирования кератоконуса. При помощи операции роговица уплощается за счет внедрения в ткани искусственных роговичных колец. При этом возможность отторжения кольца очень имеет крайне низкую вероятность (менее одного процента), а после вмешательства пациент практически сразу ощущает улучшение и повышение остроты зрения. В настоящее время используется два вида операции: сквозная и прослойная.

Применяют также и эпикератофакию. Она предполагает снятие верхнего слоя пораженной роговицы и замена его на донорскую ткань. При помощи радиальной кератомии деформацию устраняют небольшими разрезами оболочки, термокератопластики – нанесением точечных аппликаций.

Проведение термокератопластики лазером.

Полностью восстановить зрение на последних стадиях патологии может только применение хирургического вмешательства.

Народными средствами

Для лечения и купирования кератоконуса можно использовать рецепты народной медицины:

• Примочки. Для них можно использовать отвары целебных трав: ромашки и шалфея. Такое средство поможет снять раздражение, покраснение и неприятные ощущения.
• Чай из эхинацеи (продается в аптеках) и мед способны повысить уровень иммунитета.

Народные методы нельзя применять как альтернативный способ лечения. Они могут выступить только как вспомогательные средства.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить возможное возникновение патологии, необходимо:

1. Защищать глаза от воздействия солнечного света и других источников ультрафиолетового излучения;
2. Не прикасаться руками к глазам;
3. Избегать травмоопасных ситуаций;
4. Своевременно проходить профессиональную терапию заболеваний зрительного аппарата;
5. Правильно подбирать контактные линзы;
6. Соблюдать главные правила гигиены зрения.

Полезным в данной ситуации будет профилактическое посещение офтальмолога хотя бы раз в полгода.

Видео

Выводы

Кератоконус – крайне неприятный недуг, сопровождающийся внешними изменениями глаза, ухудшением качества зрения, отеками и болевыми ощущениями. При прогрессировании данная аномалия может привести даже к потере глаза. Однако при проведении правильной профессиональной терапии можно полностью восстановить зрение и вернуть пациента к привычному образу жизни. Самое главное – вовремя начать лечение и правильно выбрать его метод.

Частые вопросы

Какие симптомы свойственны кератоконусу?

Симптомы кератоконуса могут включать в себя искажение зрения, ухудшение зрительной резкости, чувство дискомфорта при ношении контактных линз, светочувствительность и утомляемость глаз.

Каковы причины возникновения кератоконуса?

Причины возникновения кератоконуса могут быть генетическими, окружающей средой, рубцеванием роговицы после травмы или неправильного использования контактных линз.

Как происходит лечение кератоконуса?

Лечение кератоконуса может включать в себя ношение специальных жестких контактных линз, применение кератопластики или хирургические вмешательства, такие как кератотопография или кератопластика.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к офтальмологу при первых признаках ухудшения зрения, появлении двоения или необычной формы роговицы глаза, так как это могут быть симптомы кератоконуса.

СОВЕТ №2

Избегайте растиражирования глаз, носите защитные очки, исключите травмы глаз и контакт с раздражающими веществами, чтобы предотвратить ухудшение состояния роговицы.

СОВЕТ №3

При лечении кератоконуса могут применяться контактные линзы, кератопластика или коллагеновые кросслинки, однако выбор метода зависит от степени развития заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Поэтому важно получить консультацию специалиста для определения оптимального лечения.