Показатели ЭКГ и что они означают

Анализ кардиограммы

Вся совокупность линий ЭКГ исследуется и измеряется математически, после чего врач может определить некоторые параметры работы сердечной мышцы и её проводящей системы: ритм сердца, частоту сердечных сокращений, водитель ритма, проводимость, электрическую ось сердца.

На сегодняшний день все эти показатели исследуют высокоточные электрокардиографы.

Синусовый ритм сердца

Это параметр, отражающий ритмичность сердечных сокращений, возникающих под влиянием синусового узла (в норме). Он показывает слаженность работы всех отделов сердца, последовательность процессов напряжения и расслабления сердечной мышцы.

Ритм очень легко определить по самым высоким зубцам R: если расстояние между ними одинаковое на протяжении всей записи или отклоняется не более чем на 10%, значит пациент не страдает аритмией.

ЧСС

Количество ударов в минуту можно определить не только считая пульс, но и по ЭКГ. Для этого необходимо знать скорость, с которой проводилась запись ЭКГ (обычно это 25, 50 или 100мм/с), а также расстояние между самыми высокими зубцами (от одной вершины к другой).

Умножая продолжительность записи одного мм на длину отрезка R-R, можно получить ЧСС. В норме его показатели колеблются от 60 до 80 ударов в минуту.

Источник возбуждения

Автономная нервная система сердца устроена таким образом, что процесс сокращения зависит от скопления нервных клеток в одной из зон сердца. В норме это синусовый узел, импульсы от которого расходятся по всей нервной системе сердца.

Проводимость

Это критерий, показывающий процесс передачи импульса. В норме импульсы передаются последовательно от одного водителя ритма к другому, не меняя порядок.

Электрическая ось

Показатель, основанный на процессе возбуждения желудочков. Математический анализ зубцов Q, R, S в I и III отведениях позволяет рассчитать некий результирующий вектор их возбуждения. Это необходимо для установления функционирования ветвей пучка Гиса.

Полученный угол наклона оси сердца оценивается по величине: 50-70° норма, 70-90° отклонение вправо, 50-0° отклонение влево.

Зубцы, сегменты и интервалы

Зубцы – участки ЭКГ, лежащие выше изолинии, их значение таково:

• P – отражает процессы сокращения и расслабления предсердий.
• Q, S – отражают процессы возбуждения межжелудочковой перегородки.
• R – процесс возбуждения желудочков.
• T – процесс расслабления желудочков.

Интервалы – участки ЭКГ, лежащие на изолинии.

• PQ – отражает время распространения импульса от предсердий до желудочков.

Сегменты – участки ЭКГ, включающие в себя интервал и зубец.

• QRST – длительность сокращения желудочков.
• ST – время полного возбуждения желудочков.
• TP – время электрической диастолы сердца.

Ишемия

При возникновении ишемии на ЭКГ можно увидеть, в какой именно части она располагается.

• Расположение ишемии у передней стенки левого желудочка. Диагностируется при симметричных остроконечных Т-зубцах.
• Расположение у эпикарда левого желудочка. Т-зубец заострен, симметричен, направлен вниз.
• Трансмуральный тип ишемии левого желудочка. Т заострен, отрицателен, симметричен.
• Ишемия у миокарда левого желудочка. Т сглажен, слегка приподнят вверх.
• Поражение сердца ишемической болезнью отображается состоянием зубца Т.

Частые вопросы

Какие основные показатели измеряются при проведении ЭКГ и что они означают?

При проведении ЭКГ измеряются такие показатели, как частота сердечных сокращений (ЧСС), интервалы P-Q, QRS, QT, а также наличие аритмий и других аномалий. ЧСС отражает количество сердечных сокращений в минуту, интервалы отображают время проведения импульсов в сердце, аритмии и аномалии могут указывать на различные сердечные заболевания.

Какие изменения в показателях ЭКГ могут свидетельствовать о сердечных проблемах?

Изменения в показателях ЭКГ, такие как увеличение или уменьшение ЧСС, удлинение или укорачивание интервалов, появление аритмий или аномальных волн, могут свидетельствовать о различных сердечных проблемах, таких как ишемия, аритмии, инфаркт и другие заболевания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При изучении ЭКГ обратите внимание на показатель PR-интервала, который отражает время проведения импульса от синусного узла до желудочков. Нормальное значение PR-интервала составляет от 0,12 до 0,20 секунд. Укорочение PR-интервала может указывать на предсердно-желудочковую тахикардию, а удлинение – на блокаду проведения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на показатель QT-интервала, который отражает время от начала желудочкового комплекса до окончания волны T. Нормальное значение QT-интервала зависит от частоты сердечных сокращений и составляет от 0,36 до 0,44 секунды при частоте 60-100 ударов в минуту. Удлинение QT-интервала может быть связано с нарушением проведения импульса в желудочках и предрасполагать к развитию желудочковых аритмий.