Мирингит — симптомы и лечение

Мирингит – острое или хроническое воспаление барабанной перепонки. В качестве первичной патологии встречается редко. Чаще всего является осложнением других заболеваний уха. По МКБ-10 мирингиту присвоен код H73.0 (острый) и H73.1 (хронический).

Причины

Причиной мирингита становятся вирусы, грибки или бактерии. Факторами развития первичной формы заболевания служат травмы барабанной перепонки, частое попадание воды в ухо при купании в открытых водоемах, а также длительный, бесконтрольный прием антибактериальных препаратов из класса аминогликозидов, которые влияют на слух.

Вторичный мирингит развивается как осложнение следующих патологий:

• ЛОР-заболевания. Воспалительные процессы в наружном ухе и барабанной полости, риносинуситы, аденоидиты.
• Общие инфекционные заболевания. Патология возникает на фоне гриппа, кори, краснухи, а также затяжных эпизодов ОРВИ и ОРЗ.
• Бронхолегочные заболевания. В этот перечень входят пневмонии, пневмофиброз, туберкулез, обструктивные бронхиты.

В группу риска включены следующие категории людей:

• Лица, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием в жарком помещении (работники котельной), на большой высоте (альпинисты, летчики) или глубине (водолазы, дайверы).
• Лица с ослабленным иммунитетом, пожилые люди и дошкольники.
• Жители Севера и высокогорных регионов.

Факторами, повышающими вероятность развития, мирингита считаются:

• частые носовые кровотечения;
• поражения слухового нерва;
• авитаминозы;
• постоянное ношение наушников или прослушивание громкой музыки;
• врожденные аномалии строения слухового аппарата;
• переохлаждение.

Возбудитель проникает в барабанную перепонку гематогенным или контактным путем из первичного очага. 

Классификация

Мирингит уха классифицируют по нескольким критериям. Исходя из характера воспалительной реакции, различают следующие формы:

• Катаральная. Воспаление, которое проявляется отеком и гиперемией тканей барабанной перепонки.
• Геморрагическая и буллезная. Тяжелые формы острого мирингита. Характеризуются формированием пузырьков, наполненных серозной жидкостью, гноем или геморрагическим экссудатом.
• Гранулезная и зернистая. Разновидности хронического мирингита, при которых на поверхности барабанной перепонки во время осмотра можно заметить плоские или зернистые грануляции.

По локализации диагностируют правосторонний и левосторонний мирингит.

Симптомы

Симптомы мирингита уха на начальных стадиях часто маскируются под клиническую картину основной патологии. Специфических признаков у заболевания нет. Заподозрить его позволяет односторонняя распирающая боль, возникающая внутри уха. Она яркая, пульсирующая, усиливается при жевании и глотании, трудно купируется анальгетиками.

Клиническую картину мирингита дополняют снижение слуха на стороне поражения и сильный зуд. Некоторые пациенты жалуются на звон в ушах и чувство заложенности. Позже появляются выделения из уха. Их характер (серозный, гнойный) и количество (обильное, скудное) зависит от формы патологии.

По мере прогрессирования заболевания возможны изменения в общем состоянии пациента, что связано с развитием интоксикации. Повышается температура тела, появляются головная боль, слабость, недомогание.

Осложнения

Основное осложнение мирингита – тугоухость. Развивается она вследствие запоздалой или неадекватной терапии, из-за чего возникают:

• перфорация барабанной перепонки с последующим заживлением и формированием грубого рубца;
• кровоизлияния во внутреннее ухо, спровоцированными токсинами нейротропных вирусов.

Также возможны парез лицевого нерва, лабиринтит, мастоидит.

Диагностика

Поскольку специфических симптомов острый мирингит не имеет, основную роль в диагностике играют осмотр и лабораторно-инструментальное обследование:

• Отоскопия. В ходе осмотра видна отечность и гиперемия перепонки, небольшие скопления экссудата. Буллезный мирингит характеризуется наличием пузырьков с серозным содержимым, а геморрагический – с кровянистым. На хронический процесс указывают утолщение стенки, грануляции, мацерация эпителия и наличие большого количества гноя.
• Лабораторные тесты. Общий анализ крови указывает на воспалительный процесс (повышение СОЭ и уровня лейкоцитов, сдвиг формулы влево). Для верификации возбудителя проводят бактериологический посев отделяемого из уха.
• Аудиометрия. Определяют степень тугоухости и ее тип (кондуктивный, сенсоневральный).

Прежде чем лечить мирингит уха, в ходе диагностики его дифференцируют с другими заболеваниями: отитами, отомикозами, фурункулом слухового прохода и герпетическим воспалением.

Лечение

Лечение мирингита консервативное. В терапевтическую схему, помимо систематического туалета уха и тепловых физиопроцедур, включают:

• антибиотики, противогрибковые или противовирусные препараты, что зависит от типа возбудителя;
• нестероидные противовоспалительные средства, которые снимут боль, купируют воспаление;
• антисептики – растворы для промывания слухового прохода.

При выраженной интоксикации внутривенно вводят физиологический раствор, глюкозу или плазмозаменители. Если в ходе осмотра обнаружены крупные пузыри, их вскрывают (проводят парацентез) и промывают слуховой проход антисептиками, удаляя содержимое булл.

Профилактика

В качестве превентивных мер достаточно соблюдать следующие правила:

• носить головной убор;
• избегать локального и общего переохлаждения;
• своевременно лечить заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов;
• избегать травм барабанной перепонки;
• укреплять иммунитет, придерживаясь здорового образа жизни и полноценного питания.

В разгар сезонных простудных заболеваний следует принимать витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы. Однако эти препараты назначает только врач.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для мирингита?

Симптомы мирингита могут включать в себя высокую температуру, головную боль, боль в горле, ухе или скуле, нарушение слуха, рвоту, слабость и изменение поведения.

Как проводится лечение мирингита?

Лечение мирингита может включать прием антибиотиков для борьбы с инфекцией, противовоспалительные препараты для снятия боли и жара, а также принятие мер для облегчения симптомов, таких как покой и увлажненный воздух.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы мирингита, такие как головная боль, рвота, жар, жжение в глазах, покраснение глаз и чувство давления внутри глазницы. При первых признаках обратитесь к врачу для точного диагноза.

СОВЕТ №2

Лечение мирингита может включать прием противовоспалительных препаратов, антибиотиков, а также специальных капель для глаз. Важно следовать рекомендациям врача и не пропускать прием препаратов.