Сегодня вы узнаете все про коронки на передние зубы. Мы расскажем о показаниях, используемых материалах, особенностях каждого типа. Также в статье не забыта и финансовая сторона вопроса. Ведь каждый потенциальный пациент стоматолога боится не только зубных врачей, но и удара по его семейному бюджету.
Показания для установки коронок
Причин может быть много. Кому-то не повезло от природы и зуб меньше остальных, неправильной формы и т. д. Есть люди, повредившие передний зуб в драке, при падении, попав в аварию. Иногда разрушение вызвано кариесом. Коронки также ставят в том случае, если нужно установить мост (мостовидный протез).
На зубах могут появляться сколы, трещины, другие дефекты. Конечно, иногда дефект актуально закрыть виниром, но далеко не всегда. Потому-то врачу нужно внимательно изучать каждый случай, чтобы определить, какая методика будет эффективнее всего.
Передние зубы, попадающие в зону улыбки, видны при общении. Люди, у которых есть проблемы с ними, испытывают дискомфорт, становятся замкнутыми, обзаводятся комплексами. По этой причине не стоит затягивать с протезированием. Не так дорого стоит эта процедура, чтобы себя мучить.
Коронки на передние зубы — противопоказания
Есть ситуации в практике дантиста, когда он вынужден рекомендовать пациенту другие методы лечения. Коронки не ставят, если:
- у пациента есть значительные проблемы с прикусом;
- ставить фактически не на что. То есть остаток зуба слишком мал для фиксации;
- повреждения корня, при которых в него нельзя установить вкладку;
- зубы шатаются. Обычно это связано с одной из форм пародонтита.
Подготовка к установке
Прежде всего, проводится санация ротовой полости. Если в причинном зубе разрушение дошло до пульповой камеры, придется удалить нерв. Иначе вскоре зуб начнет болеть прямо под коронкой.
Желательно делать снимок. Под больным зубом может оказаться киста либо гранулема. Установив коронку, вы гарантируете осложнения в обозримом будущем.
Если корень поврежден и не подлежит восстановлению, вариантов два – поставить мостовидный протез с креплением на соседние зубы либо установить вместо корня имплантат. Если корни требуют лечения, их вычищают, расширяют, дезинфицируют и пломбируют.
Как коронка монтируется?
Следующий вопрос – как крепятся коронки на передние зубы? Они могут устанавливаться:
- на обточенный со всех сторон зуб;
- на культевую вкладку;
- на имплантат.
В первом случае с зуба снимают слой, позволяющий надеть на него коронку из выбранного пациентом металла. Если разрушение естественной коронки превышает 70%, стоматолог подготавливает полость, сверлит углубление на треть глубины корневого канала, а затем делает форму, по которой изготавливается вкладка. Она представляет собой цельнолитую деталь, имеющую две части – корневой штифт и коронковую часть. Нижняя сторона монтируется в корень зуба, и фиксируется специальным адгезивным материалом. Верхняя становится основой для установки коронки.
Если корень поврежден, его удаляют, залечивают периодонт (если требуется), а затем в кость ввинчивается имплантат. Как только он приживется, десну формируют, потом устанавливают переходник – насадку, называемую абатмент и ставят на нее коронку. Монтаж зависит от типа изделия. Оно может устанавливаться на специальное соединение, либо на цемент.
Современные клиники делают снимок челюсти, слепки, компьютерную модель. На основе имеющихся данных моделируется процесс протезирования. Это позволяет исключить ошибки во время самой процедуры, обеспечить правильный прикус.
Сейчас технология дает возможность сделать поверхность коронки неотличимой от остальных зубов. Материал подбирается под цвет зубного ряда.
Можно ли поставить коронку ребенку?
Многие родители интересуются, есть ли возможность восстановить зубы ребенку при помощи коронок. Дети часто падают, ударяются об разные предметы, в результате чего у них ломаются передние зубы. Еще одна извечная беда – кариес, обычный и бутылочный.
Предположим, что в три года ребенку удалили молочный зуб. А новый на его месте вырастет в пять. За 1,5-2 года зубы сместятся и постоянному зубу просто не останется места. В результате он вырастет под каким-нибудь жутким углом, малыш будет стесняться своей улыбки, а сверстники начнут его дразнить. Поставив на зуб с пломбой коронку, вы защитите ее от выпадения. Зуб спокойно простоит до пятилетия, выпав вместе с коронкой. Постоянный встанет точно на его место и прикус не будет нарушен.
Есть ли аналоги для детей? Есть. Это так называемые спейсеры. Насадки на зуб с ограничителем пространства на месте, где другой был вырван. Плюс – зубной ряд не сдвигается. Минус – выглядит кусок металла во рту не очень эстетично.
Некоторые мамы и папы ругаются с врачами, предлагающими ставить коронку. Дескать, какие могут быть коронки у малыша? Это все выманивание денег у родителей.
Какие материалы применяются для изготовления детских коронок? Одним из наиболее распространенных является никель-хромовый сплав с фарфоровым покрытием. Насколько они надежны? Ведь ребенку нужно учиться кусать яблоки и другую твердую пищу. Практика показывает, что все жевательные функции полностью восстанавливаются.
Помимо восстановления молочных зубов у детей, коронки подойдут и в случаях нарушения развития эмалевого покрытия на постоянных зубах.
Виды коронок. Материалы для их изготовления
Перейдем к одному из важнейших вопросов – выбору материалов. Основные варианты, применяемые в современной стоматологической практике — это металлокерамика и безметалловая керамика. Также в редких случаях коронки на передние зубы делают из пластмассы.
К безметалловой относят изделия из диоксида циркония и фарфора. Но здесь есть ряд нюансов. К примеру, фарфор подходит только тем пациентам, которым нужно восстановить только один зуб. Если же вам нужно ставить «мост», вариант только один – цирконий. В плане эстетики оба материала одинаково хороши. Плюсов у них много:
- возможность воссоздать зуб до мельчайших деталей, учесть степень прозрачности, оттенок эмали. Такая конструкция не будет выделяться, когда вы улыбаетесь;
- коронки не потемнеют. Они не окрашиваются от разных продуктов;
- уход за безметалловой керамикой ничуть не сложнее, чем за эмалью настоящих зубов. Достаточно купить хорошую зубную пасту, щетку и ополаскиватель;
- материалы не вызывают аллергических и других индивидуальных реакций, обладают отличными показателями биосовместимости;
- не боятся особенностей среды в ротовой полости.
Минусов у керамики мало. Главный недостаток с точки зрения клиента – цена. Но, если сравнивать с аналогами из золотых и серебряных сплавов, она не так и высока.
Видео — Керамические коронки на передние зубы
Применение металлокерамики
Металлокерамической называют коронку, в основе которой металлический каркас. На него наносится слой керамики, имитирующей эмаль и дентин. Некоторые врачи говорят своим пациентам, что этот материал – лучший. Это не совсем так. Скорее металлокерамические коронки на передние зубы имеют лучшее соотношение цена/эстетика. К их плюсам также относятся простота изготовления, хорошее прилегание к культе, исключающее проникновение слюны и остатков пищи. Также подобные коронки долго служат, прочны.
Есть ли у материала недостатки? К ним относятся следующие:
- почти всегда приходится удалять зубной нерв;
- удаляется большое кол-во эмали и дентина;
- возможно появление на краю десны синюшности;
- металлический каркас не позволяет сделать зуб полностью прозрачным. В случае с передними зубами это может быть заметно;
- у некоторых людей возникает аллергия на металл.
Коронки из металлопластмассы
Помните стишок «Что такое хорошо и что такое плохо»? Вот металлопластмасса — это объективное «плохо». Если сам металлический каркас обладает определенной прочностью, то оболочка из пластика не выдерживает никакой критики. Она активно разрушается при жевании. Через некоторое время появятся небольшие отверстия, через которые внутрь начнут проникать бактерии. Причем, сломается пластмасса с вероятностью 100%. Срок ее службы обычно не превышает трех лет.
- Есть твердую пищу нельзя. Так вы лишь сократите эксплуатацию коронки.
- Цвет меняется. Потому для передних зубов не слишком актуально.
- Нельзя добиться прозрачности.
Актуально применение в двух случаях – чтобы защитить зубной ряд от смещения и в качестве временного решения, пока у пациента нет денег на что-то получше. Плюсы есть – невысокая цена, простота изготовления, возможность придания материалу любой формы, процедура не травматичная, надежное крепление.
Какие коронки лучше?
По цене самые дешевые – пластмассовые коронки. Далее идут металлокерамические и фарфоровые, а затем циркониевые. Если у вас есть аллергия на металл, выбирайте изделия, не содержащие металл. Фарфор красив, не вызывает аллергию, но стоит дорого. Цирконий прочен, красив, гипоаллергенен, но вот цена на его установку по карману не каждому.
Выбирая, какие лучше, руководствуйтесь простыми соображениями. Коронка должна:
- быть прочной и долговечной;
- обладать хорошими эстетическими параметрами;
- быть доступной по цене;
- обеспечивать хорошую функциональность.
Если вы не имеете жесткого ограничения по бюджету, заказывайте фарфор либо цирконий. Их качество и внешний вид позволяют эффективно заменить поврежденный передний зуб.
Видео — Какие зубные коронки лучше выбрать
Винир или коронка?
Споры на эту тему не утихают уже много лет. Как только виниры появились в СНГ, некоторые клиники начали их активно продвигать. Есть даже заказные статьи на эту тему. В них рассказывается, что для восстановления передних зубов следует использовать только виниры. Здесь следует сделать уточнение. Винир устанавливаться только на зуб, имеющий достаточно тканей для крепления. Иначе остатки зуба попросту не выдержат нагрузку. Если зуб значительно поврежден трещиной либо разрушен в результате кариеса, винир его не спасет.
Виниры есть смысл ставить при сколах зубной эмали, наличии не удаляемых пятен, в т. ч. вызванных флюорозом, использованием тетрациклиновых антибиотиков. Также он поможет скрыть потемневшую пломбу, залеченный клиновидный дефект.
Выбор определяется диагностическим обследованием каждого конкретного пациента. Есть и определенные противопоказания для виниров, автоматически становящиеся показаниями для применения коронок:
- стираемость зубов;
- нарушения прикуса;
- бруксизм и другие вредные привычки, способные привести к разрушению винира;
- большие пломбы на зубе;
- особенности образа жизни пациента. К примеру, профессиональные занятия экстремальным спортом, единоборствами;
- если зуб ранее лечили, используя резорцин – формалиновый метод, винир попросту не будет фиксироваться на зубе.
Коронка дешевле, чем приличного качества винир, прочнее, долговечнее. Вы не боитесь за ее целостность.
Таблица сравнений коронок и виниров:
Сравнения | Коронки | Виниры |
---|---|---|
На какие зубы может быть произведена установка | Любые, в том числе жевательные | Передние (зона улыбки — максимум по 10 зубов на верхней и нижней челюстях) |
Степень разрушения зуба | Более 30 % | Менее 30% |
С какой стороны закрывает зуб | Со всех сторон | Только с внешней |
Глубина препарирования (обточки) зуба перед установкой | 1,5-2 мм твердых тканей | 0,3-0,5 мм эмали |
Функциональные возможности зуба | Полностью восстанавливаются | Не восстанавливаются |
Эстетическая привлекательность | Средняя: специалист-стоматолог легко отличит зуб с коронкой, но для окружающих разница не слишком заметна | Высокая, не отличить от своих зубов, можно сделать «голливудскую» улыбку |
Удаление нерва | Часто выполняется | Не выполняется |
Стоимость | от 7 500 рублей | от 5 000 рублей |
Установка временных коронок
Пока специалисты в зуботехнической лаборатории работают, врач ставит временные коронки на передние зубы. Изготавливают их из специальной пластмассы. Постоянные пластмассовые коронки нет смысла делать, т. к. долго такая конструкция не протянет. Она банально разрушится через некоторое время. Но если вам нужно дождаться появления свободных денег, этот вариант подойдет. Коронки из пластмассы отливаются по форме зуба. Потому никаких неудобств у вас не возникнет.
Цены
Какова стоимость коронок на передние зубы? Мы приводим приблизительные цены. Они отличаются в разных городах и клиниках.
- металлокерамика – от 6 тыс. рублей;
- коронки на передние зубы из керамики – от 21 тыс. рублей;
- пластмасса – от 1 тыс. руб.;
- металлокерамика на каркасе из золота – в среднем 23 тыс. руб.
- металлопластмасса — от 3500 до 4500 рублей.
Но это расценки в РФ. Мы предлагаем читателям из Украины ознакомиться с тарифами киевской клиники. Название мы указывать не будем, но это средние цены по городу:
- коронка на 1 зуб с циркониевой основой – от 4 тыс. грн.;
- немецкая металлокерамика на 1 зуб – от 1,5 до 2 тыс. грн.;
- керамика на 1 зуб – от 3.2 тыс. грн.
Коронки на передние зубы — мнения пациентов
Не устанем повторять: лучшая реклама для любого товара/услуги – отзывы довольных клиентов. Впрочем, иногда возникают ситуации, в которых пациент высказывает претензии к исполнителям. Нередко люди пишут о дискомфорте. Оказывается, врачи часто «забывают» проверить прикус. Если этого не сделать, даже самая качественная и дорогая коронка не будет удобной. Поэтому сейчас многие клиники используют компьютерное моделирование, чтобы определить, насколько удобно будет человеку с его новыми зубами.
Про синюшность тоже пишут часто. Врачи говорят, что избежать ее можно в том случае, если каркас делать из золота. Только вот цена этого драгоценного металла слишком высока для многих людей.
Тем не менее, довольных клиентов намного больше. Люди радуются тому, что удалось добиться великолепной эстетики, а их новые зубы служат уже много лет.
К металлокерамике могут быть претензии. Такие искусственные зубы белые, но не обладают естественным для зубов внешним видом. Исправить это, к сожалению, никак нельзя. Либо ставьте безметалловый вариант, либо смиритесь.
Подводя итоги
Вы изучили все варианты, прочитали обо всех «за» и «против», узнали цены. Остается лишь определиться в вопросе, какой материал для восстановления зубов вам больше всего подходит. Это зависит не только от наличия денег, но и от особенностей каждого материала. Один прочнее, другой гипоаллергенный и нейтральный, третий позволяет добиться максимальной прозрачности и т. д.
Выбирая коронки на передние зубы, люди делятся не три категории:
- «главное, чтобы простояли долго»;
- «лишь бы никто не заметил, что это коронка»;
- «хоть бы денег хватило».
Идеала не существует. Безупречный внешне фарфор можно запросто повредить банальным стаканом с водой, коронка на каркасе всегда выделяется по цвету и уровню прозрачности. Даже если каркас золотой, ваш зуб все равно не будет похож на стоящий рядом.
Видео — Зубные коронки в стоматологии
Частые вопросы
Какие виды коронок на передние зубы существуют?
Существует несколько видов коронок на передние зубы, включая металлокерамические, полностью керамические, эмакс, циркониевые и виниры. Каждый вид имеет свои особенности и применяется в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.
Из каких материалов могут быть изготовлены коронки на передние зубы?
Коронки на передние зубы могут быть изготовлены из различных материалов, таких как металл, керамика, цирконий, эмакс и композитные материалы. Каждый материал имеет свои преимущества и недостатки, и выбор зависит от эстетических предпочтений, стоимости и функциональности.
Какова примерная стоимость коронок на передние зубы?
Стоимость коронок на передние зубы может варьироваться в зависимости от выбранного материала, сложности работы, региона и опыта стоматолога. В среднем, цена может колебаться от нескольких тысяч до нескольких десятков тысяч рублей за одну коронку.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При выборе коронок на передние зубы обратите внимание на их виды: керамические, металлокерамические, полностью металлические. Керамические коронки обладают наиболее естественным внешним видом, поэтому они чаще всего выбираются для передних зубов.
СОВЕТ №2
Изучите материалы, используемые для изготовления коронок. Например, эмакс-керамика обеспечивает высокую прозрачность и естественный оттенок, что делает ее отличным выбором для передних зубов. Также стоит узнать о возможности использования виниров, которые позволяют изменить форму и цвет зубов без шлифовки.
СОВЕТ №3
Посоветуйтесь с зубным техником или стоматологом относительно стоимости различных видов коронок на передние зубы. Учтите, что цена может зависеть от выбранного материала, сложности работы и репутации специалиста, поэтому важно получить консультацию и оценку затрат перед принятием окончательного решения.