Пульпит молочного зуба

Воспаление нервного пучка, расположенного в тканях зуба, называется пульпитом. Для ребёнка эта болезнь таит серьёзную угрозу и служит поводом для безотлагательного похода к врачу. Отнестись к проблеме следует максимально серьёзно.

Многих интересует вопрос: может ли болезнь коснуться детских молочных зубов? Ответ неутешительный – может. Воспаление у детей протекает даже намного быстрее, чем у взрослых. Всё это связано со строением зубов малышей – дентин у них намного тоньше, а каналы дентинных слоёв расширены. Это способствует быстрому распространению инфекции. Хроническая форма пульпита обычно приобретается как раз в детском возрасте, а осложнения будут доставлять неприятности уже взрослому человеку.

Каковы причины возникновения такой проблемы, как пульпит молочного зуба? Как обнаружить заболевание? Какие меры необходимо предпринять?

Причины появления пульпита в детском возрасте

Взгляды стоматологов сходятся на том, что к возникновению воспаления пульпы у ребёнка приводят следующие причины.

1. Несвоевременное или некачественное лечение кариозных поражений зубов. Вследствие этого кариес распространяется в зубах ребенка, поражённая полость увеличивается, начинается выделение токсинов, которые раздражают пульпу зуба. Промедление с лечением чревато весьма серьёзными последствиями.
   

   Если вовремя не лечить кариес, со временем разовьется пульпит

2. Пульпит может быть спровоцирован сниженным иммунитетом организма, если малыш переносил острые заболевания, связанные с инфекциями.
3. Травматизация молочного зуба маленького пациента из-за несчастного случая в результате игры или при неосторожных действиях врача.
4. Пульпит может развиться из-за ошибок стоматолога в процессе работы, например, при неправильном подборе материалов для постановки пломбы, перегревании тканей зуба во время рассверливания кариозной полости, обработке ротовой полости агрессивными анестетиками.

Как часто возникает пульпит?

Среди родителей бытует ошибочное мнение о том, что пульпит не может появиться у двухлетнего малыша. Мама думает, что кариозного поражения эмали не может быть, если ребёнок не ест сладости, однако это не так.

Важно! Воспаление нервного пучка возможно у ребёнка в любом возрасте.

Фронтальные резцы двухлетней крохи чаще всего страдают от воспаления нервного пучка.

С 3-4 лет ребёнок может страдать от воспаления пульпы задних зубов. Плачущий от болевых ощущений в зубах ребёнок 4-5 лет – явление нередкое для зубного врача. Отмечено, что пульпит четвертых и пятых зубов встречается гораздо чаще, чем передних зубов.

Какова симптоматика воспаления пульпы в молочных зубах?

Следует насторожиться, если у ребёнка отмечаются следующие жалобы.

Боль в зубах

Чаще всего её обострение происходит в вечернее и ночное время суток. Болезненность отмечается в процессе жевания пищи. Частое явление – реакция на еду и питьё разной температуры. Перкуссия зуба вызывает дискомфорт и болезненность.

Важно! Боль приобретает ноющий характер при прогрессировании воспаления.

Может наблюдаться улучшение состояния, болевой синдром исчезает, но это не значит, что болезнь отступила и больше не стоит волноваться. Скорее всего, такой исход возможен в связи с переходом заболевания в хроническую форму. Поэтому отсутствие боли в зубе не должно стать поводом для отсрочки посещения врача.

Отёчность (опухание) щеки

Этот симптом распространён в случае поражения нервного пучка молочных зубов, но всё же может быть признаком и других стоматологических болезней – периодонтита и периостита.

Важно! Оценить состояние щеки и установить истинный диагноз под силу только врачу, а рентген зуба поможет ему в этом.

Повышенная температура и плохое самочувствие

Повышение температуры тела – иммунный ответ организма на развивающееся заболевание, и пульпит не является исключением. Если у мамы малыша нет поводов подозревать наличие другой болезни, стоит предположить, что у ребёнка проблемы с зубами, и срочно посетить стоматологический кабинет.

Болезненные ощущения в зубе, сопровождающиеся прочими неприятными проявлениями, служат серьёзным поводом для обращения к стоматологу. Возможно, пульпит прогрессирует, и важно в кратчайшие сроки начать лечение.

Важно! Даже когда болезни нет, оставлять без внимания такие симптомы нельзя.

Разновидности пульпита

Пульпит в детском возрасте имеет следующие виды.

Вид	Описание
Гипертрофический	Встречается крайне редко. Возникает по причине продолжительного воздействия раздражителей на зуб. Ребёнок не чувствует сильной боли, но может отмечать дискомфорт в процессе жевания. Во время проведения зондирования наблюдается кровоточивость десны, целостность коронки полностью нарушена, ткани пульпы разрослись.
Гангренозный	Эмаль приобретает тёмный цвет, хотя ребёнок не жалуется на сильную зубную боль. Полость, поражённая кариесом, не имеет больших размеров и глубины, но из-за разложения пульпы и жизнедеятельности бактерий отмечается неприятный запах изо рта. Осложнением может выступать воспаление лимфоузлов, а также образование фистулы.
Хронический	Является результатом неглубокого кариеса у детей. Как только произойдёт снижение иммунитета, болезнь не заставит себя долго ждать. Будут наблюдаться отёчность тканей, болезненность в зубе, которая становится более интенсивной при любом влиянии на зуб, общее самочувствие ребенка будет ухудшаться.
Обострение хронического пульпита	Иммунитет, который ослабился при болезни, становится поводом для активизации воспалительного процесса. Ребёнок жалуется на болезненность внутри зуба, которая становится более интенсивной при воздействии на него. Отмечается припухлость тканей, лимфоузлы увеличены. Полость кариозного поражения может иметь разную глубину, восприимчивость нервных окончаний небольшая. Выполнение рентгенографического снимка поможет в выявлении патологии.
Острый частичный пульпит	Нечасто встречающаяся форма воспаления в нервном пучке. Болезненность незначительна, патология активно развивается в общий пульпит.

Терапия пульпита молочных зубов

Родители, которые заподозрили пульпит у ребенка, должны максимально быстро, насколько это возможно, показать малыша грамотному стоматологу. Правильно поставить диагноз, установить форму заболевания и назначить лечение – задача специалиста.

Лечение не обязательно подразумевает удаление молочного зуба. Напротив, стоматолог будет пытаться сохранить его, поскольку экстракция может способствовать формированию неправильного прикуса в дальнейшем.

Важно! Терапия болезни напрямую зависит от её формы и запущенности.

Полную депульпацию возможно выполнить лишь в том случае, когда ткани зуба полностью сформировались. Должно пройти несколько лет от начала прорезывания зубов, чтобы этот процесс произошел. В лечении молочных зубов возможна только частичная депульпация. Вместе с частью пульпы удаляются все ткани, повреждённые кариесом. Выполнение манипуляций проводится только после введения анестезирующего средства. В полость зуба закладывают лекарство с целью обеззараживания тканей. Препарат может накладываться непосредственно на пульпу, чтобы подавить её жизнедеятельность, затем нервный пучок удаляется.

Важно! Лекарства, заложенные в полость, должны меняться, но возможен вариант их установки под постоянный пломбировочный материал.

Ликвидация воспаления – главная задача при терапии пульпита. Это требуется для предотвращения возникновения возможных осложнений. Инфекция может поразить периодонт, что в будущем будет чревато неправильным развитием зубов. Выделяют 3 основополагающих метода.

Биологический способ терапии воспаления пульпы у ребёнка

Дантисты несколько лет применяют в практике терапию пульпита у детей щадящим методом. Применяется он потому, что при терапии этого заболевания у детей не нужно хирургическое вмешательство, что уменьшает риск осложнений.

Важно! Такая процедура детьми переносится намного легче.

Консервативная терапия пульпита проводится поэтапно.

Стоматолог препарирует полость с очагом воспаления. После этого ткани десны и нервный пучок покрываются специальным составом, в который входят бальзам Шостаковского, кальцемин и искусственный заменитель дентина.

Необходимо дать составу время для подсыхания. Затем осуществляется пломбирование с применением фтор-цементных или фосфат-цементных прокладок.

Процедура вызывает у врачей двойственное мнение. Одни считают, что это самый щадящий и нетравматичный метод терапии пульпита, который не вызывает осложнений и не препятствует дальнейшему развитию и росту зубов. Другие специалисты считают, что как раз биологический метод терапии пульпита увеличивает вероятность воспаления в тканях периодонта в дальнейшем.

Лечение пульпита требует серьёзного отношения пациента и хорошей подготовки врача. За один приём заболевание вылечить нельзя, нужно настроить себя и малыша на это, а также объяснить ему важность и необходимость процедуры.

Воспалительный процесс в каждом конкретном случае будет иметь разный характер, поэтому провести лечение по общему алгоритму не получится – нужен индивидуальный подход.

Важно! Необходимо доверить своё здоровье высококвалифицированному и опытному специалисту.

Хирургический способ

Инфекция, которая проникла глубоко в ткани пульпы, может быть устранена только с помощью хирургической методики лечения. Такой способ подразумевает удаление частей пульпы (ампутацию).

Стоматолог проводит лечение поэтапно:

• введение анестетика;
• частичное или полное удаление пульпы;
• обработка полости зуба антисептиком;
• наложение лекарственных средств;
• заделывание корневых каналов пломбировочным материалом (их формирование происходит по прошествии 3 лет после прорезывания зубов);
• постановка пломбы.

Витальная экстирпация

Витальная экстирпация – методика, которая применяется в лечении детей, если зубные корневые каналы полностью сформированы. Метод предполагает полное удаление нервного пучка и дальнейшее пломбирование зубных каналов материалами, которые в последующем рассасываются. Острый диффузный и хронический гангренозный пульпиты являются показаниями для применения данного метода.

Для правильного функционирования и формирования зубов стоматолог по возможности будет пытаться сохранить нервный пучок, ведь именно он отвечает за кровоснабжение зубных тканей.

Важно! Витальная и девитальная ампутации помогут в борьбе за сохранение жизнедеятельности и функционирования пульпы.

Витальная ампутация основывается на частичной ампутации пульпы в коронковой части, которая поражена инфекцией. Корень в этом случае сохраняется, что является важным моментом в функционировании зуба.

Девитальная ампутация подразумевает частичную некротизацию пораженной части пульпы и наложение пасты на основе мышьяка. Действие её будет длиться 24-48 часов. Отмершие части пульпы в дальнейшем удаляются, закладывается паста с лечебным эффектом – она мумифицирует жизнеспособную часть пульпы, и инфицирование ей больше не грозит.

Полезно знать! Лечение пульпита возможно только с помощью обезболивающих препаратов, которых на сегодняшний день достаточно много. Их выбор и дозировка зависят от множества факторов: форма заболевания, сложность, возраст пациента, длительность проведения стоматологических манипуляций, болевой порог.

Ошибки в проведении терапии пульпита

На первый взгляд может показаться, что лечение пульпита у ребенка не представляет сложностей. Всё же отнестись к проблеме нужно серьёзно, потому что ошибки в лечении могут привести к таким заболеваниям, как периодонтит, периостит или острый полиомиелит.

Самыми частыми ошибками при лечении детского пульпита являются следующие.

1. Неправильное диагностирование состояния пульпы и лишь частичное удаление инфицированных тканей. В таком случае ребёнок вскоре снова будет жаловаться на боль в зубе.
2. Неправильное закладывание мышьяка.
3. Острый периодонтит может возникнуть из-за неправильно подобранной дозы мышьяка, что приводит к передозировке. Лечение периодонтита будет проводиться дольше, чем терапия детского пульпита.
   

   Острый периодонтит

4. Периодонтит также может стать следствием некачественной очистки корневых каналов зуба. Травмирование периодонта иглой может спровоцировать воспаление.

Терапия пульпита: как расположить ребёнка к лечению

Для маленького ребёнка поход к стоматологу всегда сопровождается боязнью, переживаниями и неприятными эмоциями в целом. Пульпит требует обязательного посещения врача. Нужно объяснить ребенку важность и необходимость лечения, подготовить к встрече со стоматологом.

Не избегайте разговора с малышом. Донесите до него, что лечение не связано с болью, потому что доктор будет всё делать осторожно. Важно заложить в ребёнке, что кабинет стоматолога — это не камера пыток. Выбором врача стоит заняться заранее: лучше отдать предпочтение специалисту, который может найти контакт с детьми. В таком случае лечение пройдёт максимально комфортно для ребёнка.

Родителям нужно отнестись серьёзно к проблеме пульпита у ребёнка. Болезнь не пройдёт самостоятельно.

Важно! Если её запустить, инфекция может поразить постоянные зубы, именно поэтому воспаление пульпы молочных зубов так опасно.

Никто не станет спорить с простой истиной о том, что болезнь лучше предупредить, чем впоследствии лечить. Предотвратить развитие пульпита просто: следите за ежедневной гигиеной ротовой полости ребёнка, отдавайте предпочтение полезным сладостям, а не шоколадным конфетам, организуйте ребёнку плановый осмотр у стоматолога.

Быстро приучиться к чистке зубов и получать от этой процедуры удовольствие малышу поможет паста «Асепта Baby», рекомендованная к применению с 0 до 3 лет. Гель защищает зубки малыша от кариеса, а приятный вкус и запах оставят лишь положительные эмоции.

Воспаление пульпы постоянных зубов в детском возрасте

Болезнь чаще всего настигает детей подросткового возраста. Зубы, которые только прорезались, будут уязвимыми в течение длительного времени – это обусловлено тем, что им не хватает насыщения минералами.

Реально ли вылечить пульпит за один визит к стоматологу?

Множество клиник предлагают вылечить детский пульпит. Обычно для терапии понадобится по меньшей мере 3 визита к врачу. Для малыша и его родителей каждый поход будет сопровождаться стрессом. Кроме того, придётся оплачивать каждое посещение.

На сегодняшний день разработан и запатентован метод, позволяющий провести терапию пульпита молочного зуба за один приём! В зарубежных клиниках данный метод оценён по достоинству и активно применяется. Суть метода состоит в покрытии живого нервного пучка специальным биоматериалом. После его затвердевания можно быть уверенным в том, что зуб надёжно защищен от болезнетворных бактерий.

Важно! Такое лечение имеет высокую эффективность и не травмирует зуб ребёнка.

Если клиника предлагает лечение пульпита за один визит, нужно узнать, какие материалы будут использоваться для этого. Такие препараты, как «Резорцин» и «Пульпотек», опасны для ребёнка, дают ненадёжный результат лечения. Стоматология в развитых странах отказалась от применения данных препаратов.

Симптоматика пульпита постоянных детских зубов

Острый пульпит

Иногда поступают детские жалобы на неожиданную болезненность зубов. Для ее появления не было определённых причин. Болезненность отступает сама по истечении 15-20 минут, а может терзать подростка на протяжении нескольких часов. Холодные или горячие напитки могут спровоцировать возникновение боли.

Боль мучает ребёнка ночью и в вечернее время, когда речь идёт о остром диффузном пульпите. Постепенно болевой синдром становится постоянныи, наблюдается иррадиация в височную, затылочную части, ухо. Анальгезирующие препараты перестают купировать синдром.

Изменение цвета размягченных тканей дентина служит признаком воспалительного процесса в нервном пучке.

Острый гнойный пульпит сопровождается интенсивной пульсирующей болью, которая «отдает» в тройничный нерв.

Важно! Болезненность утихает от употребления холодной еды и жидкости, а вот от чего-либо горячего, наоборот, усиливается.

Хроническое воспаление пульпы

Симптоматикой хронического воспаления пульпы выступают:

• периодическая ноющая боль;
• дискомфорт при жевании и давлении на зуб;
• холодная и горячая еда вызывает затяжной болевой синдром;
• пульпа кровоточит.

Хронический гангренозный и фиброзный пульпиты способны развиваться в открытой камере пульпы. Темно-красный цвет камеры и кровоточащая десна – признак фиброзного воспаления пульпы. Серо-зелёная жидкость с неприятным запахом свидетельствует о гангренозном пульпите.

Хроническое воспаление пульпы у детей носит вялотекущий характер, болезненность периодически возобновляется. Подросток жалуется на боль, расходящуюся по пути тройничного нерва.

Терапия пульпита постоянных зубов в детском возрасте

Существует два варианта терапии воспаления пульпы у детей: или с частичным сохранением, или с удалением нервного пучка. Каждый вариант разберём детально.

Консервативная терапия

Относительно недавно стоматологами был освоен биологический метод лечения воспалительных процессов в нервном пучке постоянных детских зубов. Этот метод оправдан для следующих болезней:

• гиперемия пульпы;
• травматический пульпит;
• острый серозный пульпит;
• хронический фиброзный пульпит, не затронувший ткани периодонта.

Важно! Печальным является тот факт, что этот метод терапии применим только в случае небольшого кариозного повреждения и при хорошем состоянии ребёнка.

Подросткам пульпит лечат с частичным сохранением нервного пучка – это важно для завершения полного формирования зубных корней.

Хирургическое лечение

Полное удаление нервного пучка производится у подростков со сформированными до конца корнями зуба. После вскрытия коронки нерв убивается медицинскими препаратами и извлекается, корневые каналы пломбируют, благодаря чему восстанавливается функциональность зуба.

Оперативное вмешательство и любые манипуляции стоматолога невозможны без применения анестезии. Только после её введения возможно проведение полноценного лечения. Пациент может быть спокоен: болезненности во время процедуры не будет.

Важно! Терапия пульпита с помощью паст, содержащих мышьяк и параформальдегид, является самой распространённой и востребованной.

Как предотвратить пульпит?

Главный залог здоровья полости рта – ежедневная ее гигиена. Малыш должен научиться правильно чистить зубы. Посещение врача дважды в год должно стать обязательным – это поможет выявить болезнь на ранних стадиях и научит ребёнка не бояться стоматолога.

Чтобы чистка зубов стала увлекательным занятием, приобретите детскую зубную пасту с приятным вкусом и красивую зубную щетку.

Видео — О лечении молочных зубов от пульпита

Частые вопросы

Чем характеризуется пульпит молочного зуба?

Пульпит молочного зуба характеризуется воспалением мягких тканей (пульпы), расположенных внутри зуба. Это может вызвать болезненные ощущения и дискомфорт у ребенка.

Какие симптомы могут указывать на наличие пульпита у молочного зуба?

Симптомы пульпита молочного зуба могут включать боли при приеме холодной или горячей пищи, боли при жевании, отек десны вокруг пораженного зуба, а также повышенную чувствительность зуба к давлению.

Каковы возможные методы лечения пульпита молочного зуба?

Лечение пульпита молочного зуба может включать удаление пораженной пульпы, проведение пульпотомии, а также проведение пульпэктомии в случае серьезного повреждения. В некоторых случаях может потребоваться удаление зуба.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Посетите стоматолога для профессиональной консультации и оценки состояния пульпита молочного зуба. Только специалист может определить необходимость лечения и предложить соответствующие методы.

СОВЕТ №2

Признаки пульпита могут включать боли при приеме горячей или холодной пищи, появление кариеса, отек десны. В случае обнаружения подобных симптомов, обратитесь к стоматологу как можно скорее.