Структура и функции
Пуповина представляет собой длинный и очень прочный орган, который одним своим концом соединяется с пупочным отверстием плода, а другим — с плацентой. Длина пуповинного канатика — от 50 до 70 сантиметров и даже больше, именно она позволяет малышу нормально двигаться в матке, совершать перевороты. Более короткая пуповина осложняет протекание беременности и опасна в родовом процессе, поскольку ее натяжение в момент рождения малыша может вызвать отрыв и отслойку большого участка плаценты прежде времени.
Толщина пуповины около 2 сантиметров, она прочная и выдерживает существенные нагрузки, по своей структуре напоминая прочную резину.
В норме пуповина имеет 3 сосуда. Они расположены внутри канатика. Пупочных артерий — две. Они идут от внутренних подвздошных сосудов. Две пупочных артерии выполняют транспортную функцию — несут к плаценте кровь малыша, насыщенную углекислым газом и продуктами обмена веществ. Плацента помогает вывести ставшие ненужными вещества в кровь матери, чтобы потом они покинули ее организм традиционным путем — с мочой, потом.
Пупочная вена в структуре пуповина одна. Изначально, на ранних стадиях развития плода, их тоже две, но одна потом облитерируется. Задача пупочной вены — нести к малышу кровь, обогащенную кислородом, витаминами, минеральными веществами.
В норме кровоток по сосудам пуповины уравновешен — количество крови обогащенной, поступающей по вене, равно количеству отходящей по артериям крови, выводящей продукты метаболизма и углекислый газ. На 20 неделе беременности скорость кровотока по ним равна почти 35 миллилитрам в минуту. По мере увеличения срока беременности кровоток становится более интенсивным, и к предполагаемому дню родов его скорость составляет уже 230-240 мл в минуту.
Что такое ЕАП, представляет ли такой диагноз опасность для плода и будущей матери?
Несмотря на то, что в норме в пупочном канатике должно быть 3 кровеносных сосуда, бывают ситуации, когда у будущей роженицы в пуповине диагностируется единственная артерия. Данный синдром в медицине обозначается аббревиатурой «ЕАП» и не относится к редким явлениям. Такая патология выявляется у 0,5% женщин, вынашивающих одного ребенка, и 5% пациенток, которым поставлен диагноз «многоплодная беременность».
Факторы, провоцирующие развитие этой аномалии:
- сахарный диабет;
- многоплодие;
- нарушения работы печени;
- почечные патологии;
- сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы;
- тяжелые соматические и инфекционные патологии женщины в первом триместре гестации;
- негативное воздействие на организм будущей роженицы химических веществ, лекарственных препаратов, радиационного излучения;
- хромосомные нарушения;
- вредные привычки во время планирования и вынашивания ребенка;
- проживание в неблагоприятных экологических условиях;
- вредные условия труда.
Если образуется единственный сосуд, в преобладающем большинстве ситуаций это не опасно для будущей роженицы и плода. Это значит, что одна артерия способна справиться даже с высокой нагрузкой.
Возможны случаи, когда ЕАП сопровождается другими отклонениями развития и генетическими сбоями:
- хромосомные мутации;
- врожденные сердечно-сосудистые заболевания;
- болезни органов мочевыделительной системы, брюшной и грудной полости.
При выявлении данного явления прибегают к всестороннему обследованию плода. Такая мера позволит исключить наличие сопутствующих заболеваний. Синдром не является показанием к принудительному изгнанию плода из маточной полости. Однако сочетание ЕАП с другими аномальными явлениями служит поводом для проведения искусственного аборта, т.к. чревато следующими последствиями:
- замиранием плода;
- нарушением внутриутробного развития;
- кислородным голоданием ребенка;
- белково-энергетической недостаточностью.
Методы исследования состояния пуповины
В целом, состояние пуповины и ее возможные патологии обнаружить во время беременности достаточно затруднительно. Как правило, проводят ультразвуковую диагностику, которая позволяет выявить обвитие пупочного канатика вокруг шеи, конечностей и туловища плода, а также ее предлежание. При помощи фонокардиографии и аускультации могут быть выявлены не только пороки сердца, но и шум сосудов пуповины, который появляется в связи с обвитием туловища или шеи ребенка.
Также врачи могут использовать метод цветового картирования, при котором хорошо просматриваются все пуповинные артерии, вена и допплерометрия, позволяющая оценить, в том числе, и состояние маточно-плацентарного кровотока. При влагалищном исследовании выявляется выпадение петель пуповины. После рождения последа осматривают плаценту и пупочный канатик и при необходимости отправляют материал на гистологическое исследование.
Частые вопросы
Что означает то, что пуповина имеет 3 сосуда?
Это означает, что в пуповине присутствуют три основных сосуда: две артерии и одна вена. Артерии переносят кровь от плода к плаценте, а вена переносит кровь от плаценты к плоду.
Сколько сосудов должна иметь пуповина?
Обычно пуповина имеет 3 сосуда: две артерии и одну вену. Это является нормой, и такая структура пуповины обеспечивает необходимое питание и кислород для развития плода в утробе матери.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Наличие трех сосудов в пуповине означает, что у плода есть доступ к крови матери (две вены) для получения питательных веществ и кислорода, а также возможность отвода отработанных продуктов обмена веществ (одна артерия).
СОВЕТ №2
Нормальная пуповина обычно имеет 3 сосуда: две вены и одну артерию. Если у пуповины отсутствует одна из вен или артерия, это может быть признаком патологии и требует дополнительного медицинского вмешательства.