Сопли при прорезывании зубов

Сопли (носовая слизь) – это вязкий муконазальный секрет, имеющий консистенцию слизи и вырабатываемый секреторными железами слизистой оболочки носа. Выделение из носа соплей называется насморком или ринореей (один из симптомов катарального ринита). Ринит у грудничков может иметь различную этиологию и быть следствием инфекционных заболеваний, аллергических реакций, атрофических и нейровегетативных процессов.

Насморк у грудничка – часто встречающееся заболевание

Сопли при прорезывании зубов чаще всего не связаны с патологическими изменениями в функционировании воздухоносных путей, и причины ринореи в этот период носят физиологический характер. Применение традиционных противовирусных, антигистаминных и антибактериальных капель для лечения такого насморка неоправданно до выяснения истинной причины появления соплей и оценки общего состояния ребенка.

Сопли при прорезывании зубов

Ринорея при прорезывании зубов: причины

Молочные зубы у младенцев обычно появляются в возрасте 5-9 месяцев, при этом сам процесс прорезывания может начинаться гораздо раньше – с 3-4 месяцев. Постепенное прорезывание зубных коронок всегда сопровождается самопроизвольным вскрытием десны.

Прорезывание зуба у ребенка

Процесс этот достаточно болезненный и доставляет ребенку немало неприятных ощущений и дискомфорта, поэтому большинство детей в этот период становятся плаксивыми, беспокойными, капризными. В это же время почти у 60% младенцев появляется еще один симптом, который считается характерным для прорезывания молочных зубов на первом году жизни, – насморк.

Прорезывание зубов часто сопровождается насморком

Существует несколько причин, способных спровоцировать появление ринореи в период прорезывания зубов.

Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров, на сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы. Например, климатические условия, течение беременности и характер питания матери и ребенка после рождения, заболевания малыша и другое. Подробнее о графике прорезывания зубов у грудничков читайте на нашем сайте.

Снижение иммунорезистентности

Ослабление иммунной функции во время прорезывания зубных коронок – естественная реакция организма на внутренний фактор, являющийся медиатором стресса. Стоматологи отмечают, что чаще всего выраженное расстройство иммунитета в этот периода наблюдается у детей, у которых зубы появляются слишком рано (раньше 4 месяцев), или, наоборот, слишком поздно (после 10 месяцев). Риск присоединения вирусной или бактериальной инфекции выше при наличии следующих факторов:

• недостаточная гигиена рук и кожи малыша;
• плохая обработка детского постельного и нательного белья, игрушек, посуды для кормления, пустышек;
• нерегулярная влажная уборка в квартире (особенно – в детской комнате);
• несоблюдение норм по проветриванию и увлажнению помещений, в которых ребенок проводит большую часть времени;
• частое появление в местах большого скопления людей.

Гигиена полости рта у детей

Если у ребенка начали прорезываться зубы, следует на время оградить контакты с незнакомыми или недавно перенесшими респираторное заболевание людьми, так как риск инфицирования в этот период у всех детей достаточно высокий.

Пока у ребенка режутся зубки, стоит максимально защитить его от возможных инфекций, передающихся воздушно-капельным путем

Обратите внимание! Соблюдение мер повышенной профилактики во время прорезывания зубов рекомендуется детям, страдающим врожденными аутоиммунными заболеваниями (муковисцидоз, агранулоцитоз, сахарный диабет и др.).

Усиление секреторной функции

Естественным защитным механизмом в период прорезывания зубов является повышение активности секреторных желез, продуцирующих слюнный и муконазальный секрет. Ринорея наблюдается преимущественно у младенцев с проявлениями гиперсаливации (повышенного слюноотделения), так как анатомически носоглотка и ротоглотка имеют похожую структуру и находятся в непосредственной близости друг от друга.

Насморк обычно беспокоит малышей с повышенным слюноотделением

Продуцируют муконазальную слизь в данном случае клетки поверхностного эпителия, расположенные в слизистых оболочках носа. В составе секрета имеется не только вода, слизь и частички эпителия, но и муцин – гелеобразные высокомолекулярные мукопротеины, которые содержат большое количество кислых полисахаридов. Если секреторные железы работают слишком активно, количество выделяемой слизи увеличивается в несколько раз, что приводит к ее выведению из полости носа через анатомические отверстия – ноздри. В ряде случаев такие сопли могут стекать в горло по задней стенке глотки, провоцируя кашель, которые многие родители воспринимают как симптом респираторной инфекции.

Кашель может быть нормальным явлением во время прорезывания зубов

Стимуляция кровообращения

Во время прорезывания зубов усиливается приток крови и лимфы к сосудам, расположенным в полости рта. Усиление крово- и лимфообращения происходит также и в сосудах носовой полости, что оказывает стимулирующее действие на секреторные железы и вызывает усиление секреции муконазальной слизи, которую и называют в обиходе соплями.

Клинические особенности

«Зубной» ринит» («зубной насморк»), являющегося разновидностью физиологического насморка, необходимо отличать от патологического ринита, который может иметь инфекционную, аллергическую и нейровегетативную природу. Физиологическое выделение носовой слизи на фоне изменений, происходящих в организме ребенка в период прорезывания зубных коронок, имеет определенные клинические особенности, на которые необходимо обращать внимание. Такой насморк не сопровождается повышением температуры, выделением густых соплей желтого, коричневого или зеленого цвета, появлением аллергических реакций в виде сыпи или кожного зуда.

Если у малыша текут сопли, слюна, но при этом лихорадочного состояния не наблюдается, значит скоро появится очередной молочный зуб

При этом зубной насморк вполне может протекать на фоне незначительного изменения стула за счет усиления секреции слюнных желез и проглатывания большого количества слюны, которая смешивается с пищей и разжижает ее консистенцию. Ухудшение общего самочувствия также возможно, так как процесс появления зубов – достаточно болезненный и неприятный для ребенка. Физиологический ринит также может сопровождаться другими патологическими симптомами, например, кашлем, расстройством сна или отказом от еды, но установить их взаимосвязь с возможным наличием в организме инфекционных возбудителей может только врач.

Ребенок может капризничать и плохо спать в период прорезывания зубов

Сравнительная характеристика

Чтобы родителям было проще ориентироваться в клинических особенностях ринита у грудничков, в таблице ниже приведена сравнительная характеристика различных видов насморка с характерными симптомами и признаками.

Как отличить зубной ринит от патологического насморка?

Критерии (признаки и симптомы)	Физиологическое выделение носовой слизи	Инфекционный ринит	Аллергическая ринорея
Внешний вид соплей	Сопли имеют водянистую, прозрачную консистенцию, которая сохраняется даже спустя несколько дней. Не имеют цвета.	При вирусных инфекциях сопли обычно водянистые, имеют повышенную вязкость и текучесть. Если к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, сопли становятся густыми и приобретают желтоватый, зеленый или болотный оттенок.	Выделения прозрачные, имеют низкую степень вязкости, часть вызывают раздражение кожи под носом.
Количество соплей	От умеренного до очень обильного.	От легкого до умеренного.	От легкого до очень обильного.
Запах выделяющейся слизи	Отсутствует.	При бактериальных инфекциях или выраженной атрофии слизистой носа выделения могут иметь резкий зловонный запах.	Отсутствует.
Факторы, предшествующие появлению соплей	Слизь выделяется произвольно.	Появлению ринореи обычно предшествует переохлаждение, контакт с больным человеком или другие факторы риска занесения вирусных и бактериальных инфекций.	Течение из носа возникает после контакта с различными патогенами (пыль, шерсть животных, некоторые продукты и др.).
Кашель	Возможен.	Появляется почти всегда.	Возможен, часто сопровождается зудом в носу и чиханием.
Температура тела	Нормальная (возможна умеренная гипертермия в пределах субфебрилитета, связанная с фактом болезненного прорезывания зубов). Физиологическое повышение температуры до 37,3°-37,5°C длится не более 1-2 дней.	Повышенная (может превышать субфебрильные показатели и сопровождаться фебрильной лихорадкой).	Нормальная.

Для инфекционного насморка также характерна заложенность носа, нарушение носового дыхания, появление других симптомов различных респираторных заболеваний.

Если у ребенка поднялась температура, необходимо вызвать педиатра

При аллергической ринорее у ребенка возможно появление кожного зуда, сыпи и других признаков аллергии, типичных для данной группы заболеваний.

Другие признаки прорезывания зубов

Если у малыша в течение нескольких дней подряд текут прозрачные сопли из носа, но сам ребенок чувствует себя хорошо, а температура тела остается в пределах нормы, необходимо внимательно осмотреть полость рта и кожу. В случае обнаружения на коже патологических высыпаний и следов расчесывания необходимо сразу обратиться к аллергологу. Если с кожей все в порядке, следует провести визуальный осмотр ротовой полости. Если одновременно с насморком заметно набухание и покраснение десен, скорее всего, выделения связаны с процессом прорезывания зубов.

Признаками скорого появления первых зубов также можно считать следующие симптомы:

• усиленное выделение слюны (гиперсаливация);
• зуд десен (ребенок постоянно тянет в рот окружающие предметы и грызет их);
  

  Ребенок массирует десны, посасывая и пытаясь грызть деснами игрушки, свои пальцы

• разжижение кала;
• плач и беспокойное поведение во время кормления (при этом ребенок не должен сучить ножками и подтягивать их к животу);
  

  Малыш может плохо кушать, плакать во время приема пищи

• появление плотных шишечек на поверхности носа.

Если шишечка становится белой, или вокруг нее имеются четкие признаки вскрытия десны, значит, зуб прорежется в течение ближайших 5-7 дней.

Шишечка становится белой, или вокруг нее имеются четкие признаки вскрытия десны

Нужно ли лечить «зубные» сопли?

Одна из самых распространенных ошибок, которую совершают многие родители, если у ребенка появляются сопли, – это самостоятельное применение различных лекарственных средств для борьбы с данной проблемой. Первое место в данном списке традиционно занимают различные противоконгестивные средства, вызывающие сужение кровеносных сосудов и предназначенные для снятия отека в полости носа. К таким препаратам относятся капли «Називин», «Нафтизин», «Ксилометазолин» и другие средства с аналогичным механизмом действия.

Главный компонент лекарства – это гидрохлорид оксиметазолина

Антиконгестанты имеют большое количество побочных эффектов, главными из которых являются быстрый эффект привыкания и постепенная атрофия слизистой оболочки носа, что в итоге может привести к развитию хронического атрофического ринита. Использование данных лекарств оправдано только в тяжелых случаях, когда ребенок не может нормально дышать из-за сильного отека слизистой, что случается преимущественно при инфекционном рините. Антигистаминные препараты, блокирующие выработку главного медиатора воспалительных реакций (гистамина) также недопустимо использовать для лечения физиологической ринореи, связанной с прорезыванием зубов.

Важно! Несмотря на то, что применение традиционных средств при соплях, связанных с прорезыванием зубов, не рекомендуется, совсем отказываться от лечения нельзя, так как застой слизи в носу создает отличную питательную среду для различных бактерий и может быть причиной тяжелых осложнений: отита, бронхита и т.д.

Что делать родителям?

Если выделения у ребенка обильные и доставляют ему дискомфорт, показано механическое удаление носовой слизи при помощи специальных аспираторов или резиновой груши с силиконовым наконечником.

Аспиратор назальный

Применение спринцовок с данной целью педиатры сейчас не рекомендуют, так как они могут повредить слизистую носа, а сам процесс аспирации слизистого содержимого при помощи данного прибора достаточно дискомфортный и болезненный для ребенка.

Аспираторы

Самым популярным, удобным и безопасным назальным аспиратором для младенцев многие родители считают систему «Отривин Бэби», которая состоит из аспиратора в виде силиконовой трубки и сменных насадок. Каждая насадка имеет фильтр, который обеспечивает абсорбцию муконазального секрета и высокое качество гигиены во время использования.

Назальный аспиратор

Для гигиены полости носа в период избыточного образования соплей во время появления первых молочных зубов можно использовать и другие модели аспираторов, например:

• Pigeon. Это один из лучших механических аспираторов, в создании и разработке которого принимали участие ведущие отоларингологи японских педиатрических клиник. Он имеет удобную анатомическую форму, небольшие размеры, оптимальные для удаления слизи у новорожденных и грудничков. Главным недостатком данной модели является его цена – почти в 3 раза дороже, чем система «Отривин Бэби»;
  

  Аспиратор PIGEON с отводной трубочкой

• B.Well (WC-150). Данный аспиратор относится к электронным моделям и имеет неоспоримое преимущество перед механическими аспираторами: в дальнейшем его можно использовать для распыления лекарственных средств при различных видах ринита и синусита. В некоторые модели аспираторов под данной торговой маркой встроены звуковые модели, что позволяет отвлечь ребенка и сделать процедуру максимально безболезненной;
  

  Назальный аспиратор B.WELL Kids WC-150

• Marimer.  Один из наиболее бюджетных аспираторов для младенцев до года. Отличием от «Отривин Бэби» и одновременно основным недостатком данного прибора является отсутствие одноразовых насадок, поэтому после каждого использования насадки следует тщательно мыть с мылом и обрабатывать горячим паром или кипятком.
  

  Marimer

Если специального прибора под рукой не оказалось, можно удалить избытки слизи при помощи ватных жгутиков. Для этого необходимо скрутить тонкий жгутик из медицинской ваты, после чего смочить его вазелиновым маслом или глицерином и провести обработку носовых ходов быстрыми круговыми движениями (для каждой ноздри отдельный жгутик).

Разрешенные препараты

Для промывания носа, удаления избытка носовой слизи и одновременного увлажнения слизистых оболочек при физиологическом насморке рекомендуется использовать изотонические растворы морских солей. Самым простейшим видом таких растворов является физиологический раствор, но в нем отсутствуют соли калия, поэтому при обильной ринорее лучше использовать лекарственные препараты с более точной и дозированной концентрацией солей.

Детям младше 1 года разрешены для использования следующие растворы (в форме капель):

• «Аква Марис бэби»;
  

  «Аква Марис бэби»

• «Физиомер для детей»;
  

  «Физиомер для детей»

• «Аквалор бэби».
  

  «Аквалор бэби»

Приготовить эффективное средство для гигиенической обработки носа можно и самостоятельно. Очищенную поваренную соль (без примесей и мелких камушков) следует растворить в кипяченой воде комнатной температуры в соотношении 1:100, то есть, на одну часть соли (обычно около 10 г) берется 100 частей воды. Закапывать такой раствор нужно по 4-6 раз в сутки. Доза для грудничков до 6 месяцев – 1 капля в каждую ноздрю, для детей старше полугода – по 2 капли. Применять препараты, купленные в аптеке, необходимо строго по инструкции.

Важно! Перед началом промываний и закапыванием различных капель в нос ребенку необходимо убедиться в отсутствии кист, полипов и других новообразований в полости носа, а также исключить различные деформации носовой перегородки. Запрещено закапывать препараты морской воды в нос при подозрении на отит, а также в случае активного носового кровотечения.

Зуб вышел, а насморк не проходит

Если зуб уже прорезался, а насморк все еще не проходит, при этом ребенок чувствует себя удовлетворительно, у него нормальная температура тела, а сопли сохраняют водянистую консистенцию, возможно, причина в неправильном гигиеническом уходе и несоблюдении санитарных норм. Для нормального функционирования слизистой носа необходимо постоянное увлажнение: увлажненный эпителий эффективно связывает частички пыли и грязи и выводит их из полости носа, не позволяя проникать дальше в воздухоносные пути.

Чтобы создать физиологически правильные условия для нормальной работы слизистых, необходимо:

• поддерживать необходимый температурный режим в детской комнате (около 20°-22°C для игр и 16°-18°C – для сна);
• проветривать комнату не менее 6-8 раз в день, при этом каждое проветривание должно длиться около 10-15 минут;
  

  Не забывайте проветривать детскую

• регулярно проводить влажную уборку, удалять пыль с мебели, чистить игрушки и ковры (в идеале ковры, плотные шторы, книги и мягкие игрушки из комнаты младенца лучше убрать);
• во время уборки не следует использовать дезинфицирующие средства (прекрасно подойдет обычная вода).
  

  Проводите влажную уборку не менее трех раз в неделю

Большое значение также имеет укрепление иммунитета, которое складывается из соблюдения календаря прививок и схемы введения прикорма, частых прогулок, адекватного температурного и двигательного режима и закаливающих процедур.

Видео – Комаровский о насморке и прорезывании зубов

Ринорея (сопли) при прорезывании зубов – очень частое явление, которое не стоит путать с инфекционным насморком. Ни в коем случае нельзя давать ребенку противовирусные средства, иммуномодуляторы, антигистаминные и противоконгестивные лекарства без консультации с лечащим врачом. В большинстве случаев такой насморк проходит сам по себе после прорезывания зуба, а для его купирования достаточно придерживаться определенного гигиенического режима. Сильные обезболивающие от зубной боли читать в статье.

Частые вопросы

Почему у малышей появляются сопли при прорезывании зубов?

При прорезывании зубов у детей может возникать воспаление десен, что приводит к увеличенному выделению слизи и появлению соплей.

Как можно облегчить состояние ребенка, страдающего от соплей при прорезывании зубов?

Для облегчения состояния ребенка при соплях во время прорезывания зубов можно использовать специальные гелевые препараты для десен, массаж десен и предложение холодных предметов для жевания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Для снятия симптомов соплей при прорезывании зубов можно использовать специальные гели или кремы, содержащие анестезирующие и противовоспалительные компоненты. Они помогут уменьшить дискомфорт и раздражение в области десен.

СОВЕТ №2

Чтобы облегчить состояние ребенка во время прорезывания зубов, можно использовать массаж десен с помощью специальных силиконовых кольцевых игрушек или массажных щеток. Это поможет уменьшить отечность и улучшить кровообращение в области десен.

СОВЕТ №3

Важно следить за чистотой полости рта ребенка во время прорезывания зубов, регулярно протирать десны мягкой влажной тряпочкой или использовать специальные детские зубные щетки. Это поможет предотвратить раздражение и инфекции в области десен.