Как понять, что лезут зубы у грудничка

Прорезывание первых зубов – ответственный этап в жизни младенца и его родителей. От соблюдения гигиенических требований к уходу за полостью рта в этот период будет зависеть здоровье детских зубов в старшем возрасте. Родителям рекомендуется заранее приобрести все, что потребуется для очищения зубов и десен грудничка. Некоторые считают, что чистить зубы ребенку необходимо после появления первого зуба, но это не так. Начинать гигиеническую обработку ротовой полости следует с момента возникновения припухлости и белой шишки на десенной ткани – именно этот признак указывает на скорое прорезывание первых молочных зубов.

Как понять, что лезут зубы у грудничка

Когда появляется первый зуб?

Несмотря на то, что существуют специальные таблицы, отображающие нормы прорезывания зубов в соответствии с возрастом ребенка, ответить точно на данный вопрос нельзя. Известно немало случаев, когда дети рождались с 1-2 центральными резцами, а боковые резцы появлялись у них только после годовалого возраста. Такая ситуация считается исключением из существующих возрастных границ, но все рассматривается как вариант индивидуальной физиологической нормы.

Схема прорезывания зубов

У большинства детей зубы появляются в период с 5 до 8 месяцев, при этом первые признаки прорезывания могут возникать за несколько недель и даже месяцев до появления центрального резца. На возраст, в котором у малыша начинают резаться зубы, влияет много факторов, к которым можно отнести:

• недостаточное употребление женщиной продуктов, содержащих кальций и фосфор, во время беременности;
• ранний перевод с грудного вскармливания на кормление искусственными смесями;
• недоношенность (рождение на сроке до 36 недель);
• особенности внутриутробного формирования зубных зачатков;
• проживание в районах с прохладным климатом и низкой продолжительностью светового дня;
• инфекционные заболевания, перенесенные в период новорожденности (с рождения до 1 месяца).

Существует ряд факторов, влияющих на сроки прорезывания зубов

Обратите внимание! Некоторые педиатры считают, что большое влияние на время появления молочных зубов у ребенка оказывает наследственный фактор, но детские стоматологи отмечают, что совпадения наблюдаются лишь в 13-17% случаев, поэтому генетическую предрасположенность нельзя рассматривать как основную причину позднего (или, наоборот, слишком раннего) прорезывания центральных зубов.

У ребенка прорезываются зубы

Памятка родителям: признаки прорезывания молочных зубов у грудничков

В момент появления первого зубика в ротовой полости ребенка не должно быть очагов инфекции и представителей патогенной флоры, поэтому важно своевременно лечить любые заболевания полости рта. У детей первого года жизни это преимущественно стоматит (чаще всего кандидозный), реже может происходить воспаление слизистых оболочек языка – глоссит. Начинать уход за деснами необходимо до появления первого зуба, поэтому родители должны знать признаки и симптомы, указывающие на скорое появление молочных зубов.

Кандидозный стоматит выглядит как творожистый налет

3 главных правила при прорезывании зубов

Припухлость и гиперемия десен

Первыми почти у 96 % младенцев прорезываются резцы, расположенные в центральной части челюсти. Процесс этот достаточно болезненный и травматичный. Верхняя часть резца травмирует десенную ткань, состоящую из слизистых оболочек и клеток эпителия, которые покрывают альвеолярную часть верхней и нижней челюстей. Это сопровождается припухлостью, отеканием мягких тканей десны, гиперемией – покраснением слизистых в месте прорезывания.

Припухлость на десне малыша

Белая шишка

Когда зуб уже готов прорезаться, на месте его появления образуется белое уплотнение в форме небольшой шишки, обтянутой тонким слоем эпителия. Шишка обычно достаточно болезненная, но только при условии механического воздействия — например, надавливания. Боль может возникать и во время прикасания к твердым предметам в ходе игр с погремушками или сосания груди, если ребенок находится на грудном вскармливании. Мягкие ткани вокруг уплотнения отечные, на десне наблюдается припухлость.

Припухлость возле верхнего клыка

Обратите внимание! С момента появления белой шишки необходимо начинать гигиеническую обработку полости рта, чтобы предотвратить инфицирование мелких ранок, образующихся во время прорезывания.

Прорезывание зубов у ребенка в 3 месяца

Повышение температуры и интоксикация

Температура в период появления молочных зубов поднимается почти у всех малышей. Стоматологи считают, что она не должна подниматься выше верхних границ субфебрилитета (выше +38°С). Если показатель термометра находится выше этой отметки, вероятнее всего, ребенок подхватил вирусную или бактериальную инфекцию на фоне естественного снижения иммунитета.

В редких случаях температура в пределах 38-38,5°С считается следствием затяжного и трудного прорезывания, которое характерно для следующих категорий младенцев:

• появившихся на свет раньше 36 недель;
• перенесших пневмонию и другие тяжелые инфекционные заболевания в первые недели после рождения;
• не получающих достаточного прикорма или переведенных на кормление молочными смесями (для детей до 5-6 месяцев).

Повышение температуры при прорезывании зубов

Важно! Для снижения температуры у детей лучше всего использовать средства на основе парацетамола в форме сиропа или суспензии. Чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт и исключить агрессивное воздействие парацетамола на стенки желудка, можно воспользоваться ректальными свечами «Цефекон Д», которые разрешены к использованию с 3 месяцев.

«Цефекон Д»

Отказ от груди

Проблемы с аппетитом наиболее явно проявляются у малышей, получающих в качестве питания грудное молоко. Ребенок может отказываться от груди, отворачиваться через 1-2 минуты после начала кормления. Сам процесс может сопровождаться длительным плачем. Такие изменения объясняются двумя причинами: болезненными ощущениями, которые испытывает младенец во время совершения сосательных движений, и интоксикацией, развивающейся на фоне повышенной температуры.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, также могут проявлять снижение аппетита. Они не выпивают привычную норму молока, могут отказывать от прикорма, даже если раньше ели данный продукт очень охотно. Некоторые дети съедают за день только 10-20 % от рекомендуемого суточного объема пищи. Если других болезненных проявлений нет, ребенка не беспокоят боли в животе, не меняется характер стула, то беспокоиться не о чем, но показать ребенка педиатру необходимо.

Отказ от груди — один из возможных симптомов

Гиперсаливация

Гиперсаливация – это повышенное отделение слюны. У грудничков это один из самых явных признаков скорого прорезывания зубов. Чтобы кожа малыша не раздражалась из-за постоянного контакта с влажной средой, необходимо периодически умывать младенца и смазывать подбородок и область вокруг него детским кремом или любой мазью, содержащей пантенол. Хорошим терапевтическим действием обладает крем «Бепантен», который содержит экстракт ромашки и витамины группы B и подходит для применения с первых дней жизни.

Слюнотечение при прорезывании зубов

Важно! Если гиперсаливация не прекращается в ночное время и имеет выраженную интенсивность, следует проконсультироваться с педиатром, так как в редких случаях такая симптоматика у детей до года характерна для тяжелых патологий — например, раковых опухолей гортани и пищевода. Также существует риск попадания слюнного секрета в дыхательные пути, что может привести к удушью и смерти ребенка. Младенцев, у которых отделение слюны превышает физиологические нормы, нужно укладывать на ночной сон только в положение на боку.

Зуд на поверхности десен

Десна, через которую прорезается зуб, обычно сильно чешется, что сказывается на состоянии ребенка. Он постоянно пытается запихнуть что-то в рот, чтобы облегчить жжение и зуд — это могут быть погремушки, кулачки, рука кофточки, край одеяла.

У малыша чешутся десны

Одновременно с этим появляются и поведенческие изменения, например:

• беспокойный сон и трудности с засыпанием;
• капризность и плаксивость;
• снижение интереса к играм, окружающим его людям и предметам.

Для облегчения болезненных ощущений и снижения интенсивности зуда можно использовать лекарственные препараты, содержащие анестетики. Самый известный из них – «Калгель». Препарат безопасен даже при случайном проглатывании и обладает выраженным обезболивающим действием. Аналогичного эффекта можно добиться, если дать ребенку резиновый прорезыватель, предварительно охлажденный в холодильнике при температуре +4°С.

Грудничок и прорезыватель зубов

Важно! В этот период задача родителей – следить за чистотой игрушек и других предметов, до которых ребенок может дотянуться и запихать в рот. Для обработки поверхностей, погремушек, кубиков можно использовать специальные антисептические средства в форме спрея. Игрушки из резины и пластмассы нужно мыть теплой водой с мылом один раз в неделю. Обязательно нужно следить и за чистотой рук, так как большинство младенческих кишечно-инфекционных болезней приходится на период прорезывания зубов – с 5 до 8-10 месяцев.

Ответы на вопрос: «Что делать?» (первые зубы у младенцев)

Вопрос	Мнение эксперта	Фото
Повышенное слюноотделение	В случае если слюна вызвала раздражение кожи вокруг рта и подбородка, можно воспользоваться подсушивающим действием кремов, содержащих цинк. Тем более что такой крем чаще всего есть в аптечке младенца и используется в качестве профилактики опрелостей
Капризность	Кормите ребёнка грудным молоком по требованию – это успокоит кроху и снизит его раздражительность. Предложите малышу сушку или сухарик, чтобы «почесать зубки». Чаще носите на руках – вертикальное положение благоприятствует оттоку крови от места воспаления, тем самым снижая выраженность симптомов
Повышение температуры тела	Снижать температуру стоит с использованием жаропонижающих средств, содержащих парацетамол или ибупрофен. Они обладают также обезболивающим эффектом. Не стоит забывать о немедикаментозных способах снижения температуры: прохладный воздух в помещении, обильное питье, легкая одежда
Жидкий стул	Лечение данного симптома проводится только после консультации доктора, наблюдающего вашего ребенка. А в случае присоединения рвоты, усиления срыгиваний, появления частого (более 3-х раз в сутки) и обильного жидкого стула с примесью слизи или крови решение о врачебном осмотре должно приниматься незамедлительно
Выделения из носа	В случае если вы и врач, наблюдающий ребенка, пришли к выводу, что причиной насморка является прорезывание зуба, то можно ограничиться простым промыванием носа от накопившейся слизи, при желании используя какой-либо из детских аспираторов для удаления «соплей»

Видео — Каковы признаки прорезывания зубов и что делать маме

Скоро появятся зубы: что делать родителям?

Как только родители заметили первые признаки того, что у ребенка скоро прорежутся зубы, необходимо начинать гигиеническую обработку ротовой полости. На данном этапе можно пользоваться стерильными салфетками из льняного или хлопкового материала, которые предварительно нужно смочить отваром ромашки, календулы или шалфея. Раз в 7-10 дней для этих целей можно использовать готовые антисептические растворы, но детям до 3 лет их нужно разбавлять водой в пропорции 1:1.

Отвар ромашки

Проводить очищение полости рта нужно 2 раза в день, один из них — обязательно после вечернего кормления. После появления первого зуба можно использовать специальные зубные щетки для младенцев, выполненные из мягких гипоаллергенных материалов (чаще всего силикона). Внешне они выглядят как напальчник, который надевается на палец взрослого. С этого же момента можно использовать зубную пасту, но важно следить, чтобы на ней была маркировка «0+».

Детская зубная щётка (силиконовый напальчник)

Таблица. Обязательная гигиеническая обработка зубов и ротовой полости в зависимости от возраста ребенка.

Правила ухода за молочными зубами

Видео — Чем можно облегчить прорезывание зубов

Когда нужно обращаться к врачу?

Некоторые симптомы, которые появляются в период прорезывания зубов одновременно с остальными признаками, многие считают нормальными и не принимают никаких мер. Это крайне опасный подход, который может привести к ухудшению самочувствия ребенка и развитию осложнений. Некоторые явления, считающиеся нормой (насморк, течение из носа, кашель, понос), никак не связаны с физиологическими процессами, происходящими в детском организме, и указывают на инфекционные заболевания, которые часто возникают из-за сниженного иммунитета.

Что делать в случае поноса до приезда врача

К нетипичным признакам прорезывания первых резцов у детей, требующим диагностического осмотра и обследования (при необходимости), относятся:

• сухой или влажный кашель с выделением мокроты;
• повышение температуры выше +38°С;
• частый жидкий стул;
• заложенность носа;
• выделение слизи из носовых ходов;
• чихание;
• обильное срыгивание или фонтанообразная рвота.

Обратите внимание! Если у ребенка на фоне других симптомов прорезывания зубов возникает понос со зловонным запахом и примесью слизи, рвота, лихорадка и озноб, причиной могут быть кишечные инфекции. Ни в коем случае нельзя оставаться с ребенком дома и пытаться лечиться самостоятельно. Родители должны знать, что сильное обезвоживание у младенцев почти в половине случаев приводит к летальному исходу.

Как и чем помочь ребенку при появлении зубов

Первые зубы у малыша – не только радостное, но и очень ответственное событие, готовиться к которому необходимо заранее. От объема и качества гигиенических мероприятий в этот период зависит здоровье детских зубов в дошкольном и школьном возрасте, поэтому не стоит пренебрегать советами специалистов. Чем раньше ребенок познакомится с зубной щеткой и научится с ней обращаться, тем меньше вероятность развития психологического страха перед посещением стоматологического кабинета. Что делать если болит десна читайте в статье по ссылке.

Видео — Симптомы прорезывания зубов

Частые вопросы

Какие признаки указывают на то, что у грудничка лезут зубы?

У грудничка могут появиться следующие признаки: повышенная раздражительность, избыточное слюноотделение, жевание игрушек и пальцев, отказ от еды, бессонница, покраснение и отечность десен.

Как помочь грудничку при лезущих зубах?

Чтобы облегчить дискомфорт грудничку, можно использовать специальные зубные кольца для жевания, массаж десен, предложение прохладных предметов для жевания, а также дать анальгетик, рекомендованный врачом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на повышенную раздражительность и непослушание у грудничка, такие изменения в поведении могут быть связаны с болевыми ощущениями при прорезывании зубов.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на изменения в рационе грудничка – отказ от пищи, увеличение слюноотделения, желание постоянно что-то грызть или жевать.