Тромбоз центральной вены сетчатки – причины возникновения и подход к лечению

Проблемы с кровообращением и сосудами всегда неприятны, в какой бы системе организма они ни возникали. А в зрительной и подавно. Потому тромбоз центральной вены сетчатки – явление очень негативное и во многом опасное ввиду своих последствий. Разберёмся, что это такое, как эта патология даёт о себе знать, а также какие методы борьбы с ней имеются.

Определение заболевания

Тромбоз центральной вены сетчатки – это особое заболевание глаз, которое характеризуется нарушением кровообращения в обозначенной вене. Обычно всё провоцируется расположенным в просвете тромбом.

Хотя заболевание не столь опасно по своему течению, оно крайне опасно своими потенциальными последствиями.

Виды и классификации

Можно условно разделить данную патологию на три ключевые стадии:

• Претромбоз. При этой стадии кровоток несколько замедляется, происходит потемнение вены, также можно наблюдать небольшие, буквально точечные кровоизлияния.
• Вторая стадия. Нарушения кровообращения становятся гораздо более явными. Начинаются более активные кровоизлияния в сетчатку, ткани начинают отекать.
• Третья стадия. Начинаются атрофические или дегенеративные изменения в сетчатке глаза.

Причины возникновения

Хотя данная форма тромбоза и может гипотетически развиваться обособленно, на практике так бывает очень редко. Обычно к ней приводят другие заболевания, в том числе:

• гипертония;
• атеросклероз;
• системный васкулит;
• сахарный диабет;
• тромбофилия;
• разнотипные заболевания, связанные с повышенной свёртываемостью крови.

Это прямые причины возникновения данной патологии, но также могут быть и косвенные причины. К ним, помимо прочего, относятся следующие:

• малоподвижный образ жизни;
• усиленное употребление алкоголя;
• инфекционные заболевания глаз различного типа;
• опухоли (чаще всего те, что находятся внутри глазной системы);
• отёчность зрительного нерва;
• излишний вес и ряд других причин.

Симптомы

Симптоматика рассматриваемой патологии может отличаться в зависимости от того, на какой именно стадии находится данное заболевание.

Также они могут напрямую зависеть от площади поражения и от наличия дополнительных малых веток кровеносных сосудов, благодаря которым кровь может оттекать.

К основным симптомам, которые возникают в большинстве случаев, относят следующие:

• искажение предметов в поле зрения;
• снижение остроты зрения с ходом времени;
• размытость зрения без характерных болезненных ощущений;
• дефекты зрения любого другого вида.

Симптомы тромбоза центральной вены сетчатки

Часто симптоматика проявляется практически в любое время, но обычно наиболее характерные признаки формируются именно в ночное время, когда человек спит. И утром, когда он пробуждается, симптомы будут проявляться наиболее характерным образом.

Возможные осложнения

Как упоминалось выше, осложнения от данной патологии значительно превышают вред от непосредственного хода самой этой патологии. К наиболее негативным и, вместе с тем, наиболее распространённым последствиям принято относить следующие:

• кровоизлияние в полость глаза;
• развитие неоваскулярной глаукомы;
• постепенная потеря зрения.

Диагностика

Чтобы продиагностировать развитие данной формы тромбоза, сначала специалист проводит доскональный опрос пациента, чтобы первично оценить ситуацию. Выявляется базовая симптоматика, которую пациент способен идентифицировать самостоятельно. Например, спрашивается, нет ли у пациента помутнений, нет ли у него перед глазами тёмных пятен (скотом) и других «простых» симптомов.

Скотома глаза

Если подобные пятна выявляются, то это может являться прямым указанием, где именно в данный момент локализуется тромб.

Также очень важно, чтобы врач уточнил у пациента наличие сопутствующих и предшествующих заболеваний, которые могут уточнить природу тромбоза. Уточняется, какие именно лекарственные препараты принимает пациент, потому что они также могу повлиять на течение заболевания. Например, сильно воздействуют на кровеносную систему мочегонные средства и принимаемые внутрь контрацептивы различного вида.

Затем проводится комплексное обследование, которое включает в себя следующий набор процедур:

• Визометрия. Обязательно проверяют остроту зрения, потому что она напрямую связана с формой протекающего тромбоза.

Проверка остроты зрения (визометрия)

• Тонометрия. Помогает оценить внутреннее глазное давление, которое важно знать при сравнении показателей здорового и больного глаз.
• Периметрия. При помощи данного метода диагностики можно определить сужение поля зрения, что позволяет выявить места, в которых сетчатка повреждена.
• Микропериметрия. С её помощью можно определить порог чувствительности сетчатки в отдельных её точках.
• Биомикроскопия. Помогает выявить измельчения передней камеры глаза, что является важным критерием для определения стадии развития тромбоза.

Проведение биомикроскопии глаза

Это лишь ряд диагностических мер, которые могут быть предприняты. В менее типичных ситуациях врач может назначить менее стандартные подходы к терапии.

Лечение

Неважно, какой тип заболевания был выявлен, к лечению необходимо приступить максимально оперативно, потому что именно от этого зависит успех терапии. Есть несколько подходов к лечению. Если помощь оказана достаточно быстро, то есть шанс вернуть зрение в норму.

Медикаменты

Эффективным может быть консервативное лечение, которое заключается в снижении отёчности внутри глаза при помощи применения клофелина, этакриновой кислоты и аналогичных им средств. Для разжижения крови внутривенно вводят при помощи капельницы раствор Фибринолизина. Также врач в индивидуальных случаях может назначить ангиопротекторы, спазмолитики и кортикостероиды.

Фибринолизин

Народные средства

Самолечение народными средствами настоятельно не рекомендуется, но может быть эффективным дополнительное принятие витаминов, которые помогут быстрее восстановиться повреждённым тканям.

Хирургически

Чтобы справиться с тромбозом данного типа, часто прибегают к лазерной коагуляции, которая может быть ничуть не менее эффективна, чем консервативное лечение, а в некоторых ситуациях и более эффективна.

Процедура лазерной коагуляции

Профилактика

Чтобы минимизировать риск возникновения заболевания, нужно постараться:

• оперативно лечить все болезни глаз и сосудов, которые могут спровоцировать данную патологию;
• минимизировать употребление алкоголя;
• вести активный образ жизни и не допускать возникновения лишнего веса в повышенных количествах.

Видео

Выводы

Тромбоз центральной вены сетчатки – явление, которое не столь опасно по своей сути, но которое крайне опасно с точки зрения осложнений. Самым опасным считается атрофия зрительного нерва. Не стоит запускать эту патологию, если она вдруг проявилась у вас, необходимо максимально оперативно принять меры, которые позволят с ней справиться. Но не стоит заниматься самолечением. Так вы лишь дополнительно усугубите ситуацию. Обратитесь к офтальмологу или аналогичному специалисту, чтобы оценить, что именно вам нужно предпринять для достижения наискорейшего избавления от данной проблемы.

Частые вопросы

Каковы основные причины возникновения тромбоза центральной вены сетчатки?

Основные причины возникновения тромбоза центральной вены сетчатки включают гиперкоагуляцию, атеросклероз, глаукому, диабетическую ретинопатию, артериальную гипертензию и воспалительные заболевания.

Какой подход к лечению тромбоза центральной вены сетчатки наиболее эффективен?

Лечение тромбоза центральной вены сетчатки может включать применение антикоагулянтов, интраокулярные инъекции препаратов, лазерную коагуляцию и хирургическое вмешательство в случаях, когда другие методы неэффективны.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Признаки тромбоза центральной вены сетчатки могут включать в себя внезапное ухудшение зрения, появление мутности или темного пятна в поле зрения, а также искажение или потерю цветового зрения. При первых подозрениях на тромбоз необходимо немедленно обратиться к офтальмологу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №2

Факторы риска для развития тромбоза центральной вены сетчатки включают в себя высокое кровяное давление, диабет, курение, атеросклероз, а также предшествующие случаи тромбоза или эмболии. Поддержание здорового образа жизни, контроль давления и уровня сахара в крови, а также отказ от курения могут снизить риск возникновения тромбоза.

СОВЕТ №3

Лечение тромбоза центральной вены сетчатки может включать в себя применение препаратов, направленных на улучшение кровообращения в глазу, инъекции препаратов непосредственно в глаз, лазерную коагуляцию или хирургическое вмешательство. Важно получить профессиональную консультацию у специалиста для определения оптимального подхода к лечению в каждом конкретном случае.