Диагностика
Расшифровка данных электрокардиограммы занимает 5-15 минут. Ее данные могут выявить:
- Размер и глубину ишемического поражения;
- Локализацию инфаркта миокарда, как давно он случился у пациента;
- Нарушения электролитного обмена;
- Увеличение сердечных полостей;
- Утолщение стенок сердечной мышцы;
- Нарушения внутрисердечной проводимости;
- Нарушения сердечного ритма;
- Токсическое поражение миокарда.
Особенности диагностирования при различных патологиях миокарда:
- миокардит – на данных кардиограммы ясно видно снижение зубцов во всех отведениях, нарушение сердечного ритма, результат общего анализа крови показывает наличие воспалительного процесса в организме;
- миокардиодистрофия – показатели ЭКГ идентичны данным, полученным при миокардите, дифференцировать этот диагноз можно только с помощью данных лабораторных исследований (биохимия крови);
- ишемия миокарда – данные на ЭКГ показывают изменения амплитуды, полярности и формы зубца Т, в тех отведениях, которые связаны с зоной ишемии;
- острый инфаркт миокарда – горизонтальное смещение сегмента STвверх от изолинии, корытообразное смещение этого сегмента;
- некроз сердечной мышцы – необратимая гибель клеток миокарда отражается на графике ЭКГ как патологический зубец Q;
- трансмуральный некроз – это необратимое поражение стенки сердечной мышцы по всей толщине выражается в данных кардиограммы, как исчезновение зубца R и приобретение желудочковым комплексом вида QS.
При постановке диагноза дополнительно следует обратить внимание на симптомы сопутствующих заболеваний. Это могут быть боли в сердце при ишемии миокарда, отеки ног и рук при кардиосклеротических изменениях, признаки сердечной недостаточности как следствие инфаркта, перенесенного на ногах, дрожание рук, резкое похудание и экзофтальм при гипертиреозе, слабость и головокружение при анемии.
Сочетание таких симптомов с выявленными на ЭКГ диффузными изменениями требует проведения углубленного обследования.
Немедикаментозное лечение
Терапия любых заболеваний сердца и сосудов должна начинаться с модификации образа жизни и устранения вредных привычек. Основные принципы таковы:
- Рациональное питание и диета. Диетотерапия при наличии диффузных изменений требует исключения из рациона жирной, жареной, копченой пищи, сведение к минимуму животных жиров и повышенное употребление растительных. Отказ от маринованных продуктов, чрезмерно приправленных блюд. Особенное внимание следует уделить диете людям с повышенным уровнем холестерина в крови, хронической ишемической болезнью сердца.
- Дозированные физические нагрузки. Двигательная активность очень важна для нормальной работы сердечной мышцы. Однако следует помнить, что занятия тяжелой атлетикой и физическая перегрузка вызывают гипертрофию сердечной мышцы, что увеличивает ее потребность в кислороде. Поэтому физические нагрузки должны быть умеренны. Достаточно ходьбы на свежем воздухе, небольшой пробежки, зарядки по утрам.
- Отказ от алкоголя и курения.
- Коррекция артериального давления при его повышении с помощью ограничения приема соли и воды.
- Коррекция веса при ожирении под строгим наблюдением врача-диетолога.
- Нормализация режима работы и отдыха, полноценный 8-часовой сон.
Терапия
Метод лечения устанавливается врачом-кардиологом после определения диагноза. Это может быть медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Кроме того, как вспомогательные лекарства могут использоваться средства народной медицины.
Лечение должно быть комплексным и осуществляться с индивидуальным подходом. Оно направлено на основную причину развития патологии. Кроме того, при терапии необходимо восстановление функций миокарда.
Специалист при сердечных заболеваниях выписывает пациенту необходимые витаминно-минеральные комплексы.
При лечении больного необходимо оградить от конфликтных ситуаций и стрессов. Также важно наладить правильное питание.
Медикаментозная терапия
Если диффузное поражение вызвано сердечной болезнью, то могут назначаться такие группы медикаментозных средств:
- бета-адреноблокаторы (Кориол, Бисопролол, Корвитол, Небилет);
- гликозиды (Коргликон или Дигоксин);
- антагонисты рецептора альдостерона (Верошпирон, Эплеренон);
- средства на основе калия (Аспаркам или Панангин);
- сартаны (Микардис, Кандесар);
- ингибиторы АПФ (Каптоприл, Рамиприл, Энап).
Применяются лекарства, которые нормализуют проводимость органа, устраняют спазмирование сосудов, обеспечивает поступление энергии в сердце. Выписывать эти медикаменты вправе только специалист. Самолечение может привести к усугублению ситуации и ухудшению состояния здоровья.
Другие методы
В тяжелых случаях может назначаться оперативное вмешательство на сердце. Также применяется для лечения патологии физиотерапия. Таким пациентам показано санаторно-курортное лечение. В обязательном порядке больному следует придерживаться диетического питания.
Причины патологии
Причины могут крыться в следующих факторах:
- миокардит (воспалительный процесс в сердечной мышце);
- кардиосклероз;
- стенокардия;
- ишемическая болезнь сердца;
- сердечная недостаточность;
- нарушенный метаболический процесс в органе, который могут спровоцировать различные факторы;
- невропатия аутоиммунная;
- водно-солевой дисбаланс в организме;
- гормональные изменения;
- дистрофическое поражение миокарда;
- хронические болезни;
- нарушенная функция эндотелия (слоя кровеносных сосудов);
- употребление некоторых медикаментозных средств;
- злоупотребление спиртными напитками;
- применение наркотических веществ.
Кроме того, развитие такого процесса могут вызывать перенесенные заболевания, например, ангина, грипп, тиф, дифтерия, скарлатин, корь и другие инфекции.
Еще одна причина такого состояния – дефицит необходимых организму веществ, а также отклонения от нормы уровня глюкозы. Легкие изменения в сердечных мышцах вызывает также солидный возраст.
Основные методы диагностики
После тщательной и скрупулезной беседы с пациентом врач направляет его на дополнительные методы обследования. Основные методы, позволяющие установить диагноз, таковы:
- Электрокардиография (ЭКГ) заключается в регистрации проведения импульса в сердечной мышце с помощью наложения электродов.
- Холтеровское мониторирование – круглосуточная электрокардиограмма, на которой пациент с помощью специальной кнопки может также фиксировать время появления неприятных ощущений (одышка, боль за грудиной и т.д.).
- ЭКГ с велоэргометрией – метод регистрации ЭКГ с нагрузкой на велоэргометре.
- Эхокардиография – исследование сердца при помощи ультразвука.
Частые вопросы
Какие причины могут привести к диффузным изменениям миокарда?
Диффузные изменения миокарда могут быть вызваны различными причинами, такими как сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, инфекционные заболевания, токсические воздействия, аутоиммунные процессы и другие патологии.
Какие симптомы могут свидетельствовать о диффузных изменениях миокарда?
Симптомы диффузных изменений миокарда могут включать утомляемость, одышку, отеки, боли в области сердца, нарушения ритма сердца, общую слабость и повышенную утомляемость при физической нагрузке.
Какие методы диагностики применяются для выявления диффузных изменений миокарда?
Для диагностики диффузных изменений миокарда могут применяться ЭКГ, эхокардиография, магнитно-резонансная томография сердца, компьютерная томография, коронарография и другие методы, позволяющие оценить состояние сердечной мышцы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При диффузных изменениях миокарда важно следить за своим здоровьем и регулярно проходить медицинские обследования, включая ЭКГ и УЗИ сердца.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни: употребляйте здоровую пищу, избегайте стрессов, ведите активный образ жизни и отказывайтесь от вредных привычек.
СОВЕТ №3
При наличии диффузных изменений миокарда обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным кардиологом и следуйте его рекомендациям по лечению и контролю состояния сердца.


ЭхоКГ при инфаркте миокарда

Особенности проведения и расшифровки ЭКГ при беременности
Незаметная вначале и угрожающая жизни при прогрессировании гипертрофия миокарда
Осложнения инфаркта миокарда: ранние и поздние
Расшифровка ЭКГ у взрослых и детей: нормы в таблицах
Предварительное заключение «пограничная ЭКГ» - что это?
Изменения на ЭКГ при ишемической болезни сердца (вводный обзор)