Болит зуб после мышьяка

Многие еще помнят то время, когда визит к зубному врачу напоминал утонченную экзекуцию. Самые яркие впечатления получали при удалении нерва в зубе, и особый ужас ассоциировался со словом «мышьяк». Современные обезболивающие препараты избавляют от зубной боли быстро и эффективно. Это позволяет проводить самые сложные процедуры без физических страданий. Почему же на фоне обезболивающих препаратов нового поколения старый «добрый» мышьяк все еще используют стоматологи?

Механизм взаимодействия препарата и зубных тканей

Мышьяк как яд известен человечеству с незапамятных времен. В древности за отравление мышьяком полагалась суровая смертная казнь: мужчинам – колесование, женщинам – утопление после пыток. Этим токсином и сегодня убивают крыс и мышей. Для людей опасная доза составляет 5 мг и более.

Мышьяк

Стоматологи работают с пастой, формула которой разработана на основе мышьяковистого ангидрида. Среди других ингредиентов:

антисептики в виде тимола и камфары, нейтрализующие микроорганизмы и обеззараживающие пульпу;
анестезирующие вещества типа лидокаина, новокаина, дикаина, танина;
вяжущие компоненты, обеспечивающие пролонгированный эффект препарата;
наполнители для поддержания требуемого количества.

Мышьяковая паста

Когда жевательный орган болезненный, это означает, что разрушения уже коснулись мягких тканей, где расположен нервно-сосудистый пучок. Это последняя стадия кариеса, означающая, что в зубных тканях развивается пульпит или периодонтит, когда оголенный нерв остро реагирует на некомфортную температурную среду или механические раздражители.

Запущенный кариес

Цитотоксические возможности мышьяка и применяют медики, чтобы убить чувствительность нервно-сосудистого пучка. В результате такой процедуры кровоснабжение пульпы прекращается и наступает некроз, блокирующий передачу нервного импульса в зубной сердцевине.

Современная медицина обладает множеством вариантов извлечения зубного нерва, но основных методик всего две:

удаление пульпарного содержимого без дополнительной девитализации нервно-сосудистого пучка. Это означает, что врач пришел к выводу о немедленном удалении мягкой зубной ткани, и такое решение не терпит отсрочки. Доктор использует местное обезболивание и производит все манипуляции, не убивая живые ткани зуба. Этот вариант менее распространен;
обычно перед процедурой стоматолог открывает пульпарное содержимое жевательного органа и обрабатывает его специальной пастой, предназначенной для девитализации мягкой ткани. В народе за этим средством закрепилось название «мышьяк». Метод анестезии с помощью наложения пасты на основе мышьяка популярен до сих пор.

Мышьяк в зубе

Схема зуба с наложенным мышьяком

Почему врачи выбирают старую проверенную методику? При правильном подходе допустимые дозы этого токсина надежно обезболивают процедуру депульпации зуба без привлечения других препаратов. Больному только надо выждать определенное время, когда отмирает ненужный нерв, чтобы его потом без проблем удалить. Многих пациентов волнует вопрос: стоит ли паниковать, если после закладки мышьячной пасты проблемный жевательный орган начал болеть? Обязан ли он болеть, и какая боль является нормой, а какая – патологией?

Процедура обезболивания мышьяком

Санация полости зуба с помощью мышьяка происходит в несколько этапов.

Подготовительный. Врач вскрывает пульпу (используется локальное обезболивание). Поврежденные части дентина удаляет.

Подготовительный этап

Вскрытие

Прочистка канала
Точную дозу специального состава помещают в открытый канал жевательного органа. Закрывают ее фенолом или камфорой.

Заполнение
Устанавливается временная пломба с герметиком, удерживающая пасту во время жевательных движений или при выделении слюны.

Временная пломба
Под воздействием препарата нервно-сосудистый пучок отмирает. Процесс болезненный, иногда затягивается на несколько часов или суток.
При очередном посещении зубного кабинета врач удалит мертвый нерв и запломбирует чистые зубные каналы.

Пломбирование

Здоровые зубы после лечения

Видео – Лечение пульпита

Поставили мышьяк, а зуб все равно болит

Как избавиться от мышьяка без медицинской помощи

Если сроки использования препарата с лечебной целью пропущены, а посетить зубной кабинет возможности нет, можно попытаться извлечь пасту и самостоятельно.

Прежде всего, соблюдайте гигиену: чистые руки, чистые зубы. Инструменты также надо обеззараживать. Это может быть пинцет, большая швейная (или медицинская) игла. Лучше всего их прокипятить и подержать в водке или марганцовке.

Спирт для стерилизации иглы
Временную пломбу удобно удалять у зеркала. Главное – не задеть соседние здоровые ткани и не углубляться в зубную полость.
Под пломбой будет паста сероватого цвета. Ее надо вынимать осторожно, чтобы не раскрошить и не проглотить мышьяк.
Потом полость зуба тщательно полощут раствором соды или настоем ромашки.

Ромашковый настой для полоскания рта после удаления пломбы
Полость зуба закрывается ватным тампоном.

После такой самопомощи надо в самые кратчайшие сроки посетить стоматолога, так как разлагающийся нерв будет способствовать развитию воспалительных процессов. Если оставить пасту во рту дольше положенного срока, паста разрушит соседнюю с пульпой периапикальную ткань. Следующим этапом будет возникновение периодонтита. Уже через 3 дня зуб начнет чернеть и разрушаться.

Нельзя откладывать визит к стоматологу

Насколько токсичен препарат

Сегодня в стоматологии мышьячная паста применяется строго по показаниям, так как при нарушении рекомендаций или индивидуальных особенностях его токсические свойства все же проявляются. При легкомысленном отношении к лечению возможны осложнения:

потемнение дентина;
развитие периодонтита;
отечность пульпы;
некроз кости и надкостницы;
общая интоксикация организма.

Периодонтит и пульпит

Сегодня мышьячная паста противопоказана для беременных и детей в силу высокой токсичности, так как разработано немало новых методов лечения пульпита.

Мышьяк не применяют для лечения зубов беременных женщин

Почему мышьячная пломба болит

При обработке зуба мышьяком многие надеются на мгновенное прекращение всех мучений, но эффективность средства нарастает постепенно. Иногда для полного некроза нерву требуется 2-3 суток. Как результат доктор должен получить полностью девитализированную пульпу, в которой не будет нервных клеток, которые могли бы болеть. После этого у него будет возможность спокойно удалить отработанные мягкие ткани, чтобы спокойно запломбировать зуб.

Какое-то время после наложения мышьяка зуб продолжает болеть. Облегчить самочувствие можно с помощью Нурофена, Нимесила, Кеторола, Кетанова.

«Нурофен»

«Кетанов» и «Кеторол»

В этом состоянии не рекомендуют:

Для чего мышьяк в зубе?

принимать большие дозы анестетиков;
прогревать больную сторону;
создавать механические нагрузки на больной зуб при пережевывании.

Использовать грелки и теплые компрессы не рекомендуется

Не увлекайтесь самолечением и обезболиванием, чтобы не пропустить фазу перехода нормальной девитализации к симптомам патологии. Если зуб болит долго и постоянно, это опасный сигнал, свидетельствующий о том, что в нем начались серьезные осложнения, самое тяжелое из которых – сепсис.

Продолжительные боли говорят о начавшихся осложнениях

Почему же зуб продолжает болеть даже после такого сильного обезболивающего как мышьяк? Терпеть такую боль долго нельзя, так как последствия «подвига» непредсказуемы. Затянувшееся недомогание может быть признаком:

неточно подобранной дозировки (в данном случае – меньше положенной нормы);
неграмотной обработки полости мышьяком, в частности – очень плотной пломбы;
запущенной формы болезни, когда мышьяк уже бессилен: при пародонтите, периодонтите, флегмоне, периостите, абсцессе;

Абсцесс зуба — инфекционный процесс, который обусловлен скоплением гноя во внутренней или наружной поверхности альвеолярного отростка верхней челюсти или альвеолярной части нижней челюсти
болезненной реакции на мышьяк и другие ингредиенты состава (возможна сильная аллергия, и даже анафилактический шок);
отека десны, повышенной температуры и других симптомов периодонтита;
некроза надкостницы и костных тканей;

Некроз твердых тканей зубов
отечности десен в зоне проблемного жевательного органа;
несоблюдения технологии пломбирования с мышьяком;
агрессивного влияния препарата на зубную ткань;
распространения воспалительных процессов из пульпы на соседнюю область.

Точную причину можно установить только при обследовании, главное – не откладывать посещение зубного кабинета.

Нельзя терпеть боль, нужно срочно обращаться к врачу

Наиболее распространенные симптомы, которые должны быть причиной для беспокойства, представлены в таблице.

Симптомы	Описание причин осложнения	Что делать в конкретном случае
Отеки	Свидетельство местной аллергической реакции. Может развиваться одышка.	Принять антиаллергенное средство и освободить зуб от пасты в кабинете врача.
Покраснение десны	Небрежно наложенный препарат попал на соседние ткани.	Можно подождать, пока врач все не извлечет лекарство.
Черная эмаль	На эмалевый слой попал умертвляющий состав. Без отбеливания пятна зафиксируются навсегда.	Доктор должен оперативно извлечь средство и обработать оболочку специальным составом, восстанавливающим цвет зуба.
Слабость, плохое самочувствие	Сонливость, диспепсические расстройства, упадок сил, головные боли – признаки отравления, требующие срочной врачебной помощи.	Стоматолог должен срочно удалить пасту и назначить абсорбенты, очищающие органы от токсинов.

Лекарство используют строго по норме, но людям с повышенной чувствительностью к его компонентам хватит и этой дозы, чтобы пережить все впечатления, связанные с интоксикацией. Некоторые пациенты боятся беспокоить врача и мужественно дожидаются запланированного визита. Такая беспечность иногда может стоить не только здоровья зуба, но и жизни пациента.

Кому показано и кому противопоказано лечение с мышьяком

Когда целесообразно использовать мышьяк? Обычно такое радикальное средство используют, когда другие обезболивающие не подходят. В частности пастой убивают в пульпе нервно-сосудистый пучок. Среди других показаний:

невозможность применения альтернативных вариантов обезболивания из-за состояния здоровья больного (повышенное артериальное давление, прием большой дозы спиртного);
срочная медицинская помощь при отсутствии других подходящих способов обезболивания;
аллергическая реакция на аналогичные препараты;
неэффективное обезболивание аналогичными медикаментами из-за высокой болевой чувствительности больного;
молочные зубы у малышей, которые боятся локальной анестезии инъекциями.

Мышьяк на зуб – проверенное временем средство

Противопоказано применение состава:

малышам до полутора лет;
если корни до конца не сформированы или рассасываются;
когда другими методами надежно очистить каналы сложно (кривые, заросшие, перекрытые зубным камнем);
при аллергии на ингредиенты состава;
если каналы не качественно очищены и не произведена полная санация;
при наличии искусственных отверстий в корне (разъединение, перфорация);
при повышенном глазном давлении – предшественнике глаукомы;
при заболеваниях мочевыделительной системы;
при вынашивании ребенка и в период лактации.

В период лактации лечение зубов проводится без мышьяка

Детям, беременным и кормящим мамам даже незначительная доза мышьяка, попавшая в ЖКТ, может дать непредсказуемый результат.

Наряду с современными анестетиками мышьяк не утратил своей актуальности, ведь иногда он просто незаменим. В руках опытного стоматолога он способен вылечить без боли тысячи пациентов. Главное – быть внимательным к своему организму, соблюдать осторожность и все рекомендации, чтобы здоровье было в норме.

Зачем кладут мышьяк в зуб?

Видео — Отравление мышьяком. Как предупредить опасность

Частые вопросы

Почему зуб может болеть после применения мышьяка?

Мышьяк может вызвать боли в зубе из-за своего токсического воздействия на ткани, включая зубную эмаль и десна. Это может привести к раздражению и воспалению, вызывая боль.

Как долго может продолжаться боль в зубе после мышьяка?

Боль в зубе после применения мышьяка может продолжаться разное время в зависимости от индивидуальных особенностей организма. У некоторых людей она может уменьшиться в течение нескольких дней, в то время как у других может потребоваться более длительное время для полного выздоровления.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к стоматологу для профессиональной консультации и обследования. Боль после использования мышьяка может быть признаком серьезной проблемы, которую может выявить только специалист.