Арсеникум или арсеник — такое название на латыни имеет мышьяк в химических таблицах. В русском языке слово мышьяк появилось после того, как оксид этого вещества использовали в борьбе против мышей и крыс. Мышьяк имеет вид очень мелких скорлупок с металлическим блеском или плотного образования из мелких зернышек. Одно из его неорганических соединений — мышьяковистый ангидрид — широко используется в медицинской, в частности стоматологической практике.
Как и для чего стоматолог использует мышьяк
Это вещество применяется врачами для получения обезболивающего эффекта. Препарат с мышьяком убивает нерв больного зуба, конечно есть и другие средства для получения того же эффекта, но этот способ все еще продолжают использовать, поскольку он эффективен и проверен десятилетиями.
Под слоем эмали зуба и дентином (твердая ткань зуба), составляющая его основу, находится пульпа. Она состоит из множества нервных окончаний и кровеносных сосудов. При остром пульпите происходит воспаление и отек, который сдавливает нервные окончания, отсюда возникает сильная боль.
На заметку! Зубная эмаль самая прочная биологическая ткань, сверла бормашины поэтому изготовлены с использованием алмаза.
Мышьяк обеспечивает:
- некротическое действие на все нервные окончания в зубе;
- омертвление пульпы;
- прекращение кровоснабжения;
- прекращение импульсов от нервных окончаний.
В мышьяковистой пасте содержится анестетик, поэтому процесс воздействия мышьяка протекает безболезненно.
Состав пасты может меняться в зависимости от производителя. Примерный состав препарата такой:
- мышьяковистый ангидрид;
- новокаин, лидокаин или другой анестетик;
- антисептик типа камфоры;
- танин, вязкое вещество, продлевающее действие мышьяка.
Если беспокоит сильная боль, то поверх пасты может дополнительно накладываться анестезирующее вещество.
Врач высверливает зуб, очищает его и вносит в полость зуба препарат. Затем закрывает временной пломбой, с которой пациент ходит в зависимости от указаний врача. Это может составлять от 1 до 5 дней.
На заметку! Попадание мышьяка из полости зуба в ротовую полость должно быть исключено, так как это может привести к остеомиелиту.
Во время действия мышьяка нервы внутри зуба могут влиять на возникновение ноющей боли, длиться это может несколько часов, для обезболивания принимается бромистый препарат. Через положенное время врач вынет временную пломбу, удалит мышьяк, разрушенный нерв и запломбирует подготовленную полость зуба.
Влияние мышьяка
В тканях, где действует мышьяковистый ангидрид, может происходить нарушение нормального дыхания клеток. Даже небольшое количество препарата влияет на расширение сосудов и может приводить к кровоизлияниям. В нервных волокнах происходит разложение большинства составляющих. Такие изменения прямо пропорциональны дозировке вещества и сроку его воздействия. Препарат с мышьяком используют тогда, когда есть необходимость удаления нервов и пульпы.
На заметку! Абсолютно запрещено употребление алкоголя после закладки мышьяковистой пасты, так как ее воздействие усиливается и становится весьма вероятен риск интоксикации.
Показания и противопоказания
Вещество широко используют государственные поликлиники как эффективное и самое доступное средство для омертвления зубного нерва. Также препарат используется при:
- невозможности выполнить другой вид анестезии;
- необходимости экстренного умерщвления нерва;
- аллергии на другие обезболивающие препараты;
- неэффективности других обезболивающих;
- наличии индивидуальных показаний;
- в детской стоматологии только при сформированных корнях.
Мышьяковистую пасту не используют в случае:
- детского возраста до полутора лет;
- аллергической реакции на препарат;
- беременности;
- заболевания мочевыделительных органов;
- угрозы глаукомы;
- грудного вскармливания;
- отсутствия возможности полной прочистки канала;
- искривления зубного канала;
- нарушения целостности корней зубов.
На заметку! Следы некоторых металлов в организме, в том числе мышьяка могут играть роль в патогенезе глаукомы.
Если болит зуб с мышьяком
Если зубная боль продолжается более суток, то следует незамедлительно обратиться к стоматологу. Подобная реакция может возникать в следующих случаях:
- аллергии на мышьяк или другие составляющие;
- врач положил мышьяк на закрытую пульпу;
- воспаления или некроза тканей вокруг зуба;
- малой концентрации вещества;
- наличии пародонтита;
- нарушения в технологии наложения веществ;
- высокой чувствительности, при которой боль может стихать через несколько дней.
При сильной боли, особенно ночью, лучше обратиться за помощью. При воспалении тканей вокруг зуба или некроза, вызванного мышьяком, могут возникнуть очень опасные состояния, влияющие на надкостницу или кости челюсти.
На заметку! В первый день после закладки мышьяка при боли можно выпить таблетку любого обезболивающего.
Если выпал мышьяк
Бывают ситуации, когда во время приема пищи временная пломба разрушается и мышьяк выпадает. Сразу после этого нужно прополоскать полость рта содовым раствором с добавления йода, это делается чтобы нейтрализовать возможные остатки обезболивающей пасты. Затем полость зуба необходимо закрыть ватным шариком и обратиться к стоматологу.
В других ситуациях мышьяк может быть случайно проглочен, но дозировка препарата такова, что она не вызовет негативных последствий в виде интоксикации. Чтобы не переживать по этому поводу можно выпить молока, или принять активированный уголь. Выпасть пломба с мышьяком может при несоблюдениях рекомендаций врача, к ним относятся:
- В течение двух часов после посещения врача не принимать пищу.
- Если появится на пломбе кислый вкус, прополоскать раствором соды.
- Стараться не жевать на стороне больного зуба или принимать мягкую пищу.
- Обязательно посетить врача в указанный срок для удаления мышьяка, временной пломбы и продолжения лечения.
На заметку! При превышении времени нахождения мышьяка в полости зуба возможно развитие некроза тканей вокруг зуба у пациентов с заболеваниями органов пищеварения и повышенной чувствительности к препарату возможно развитие интоксикации.
Видео — Специалист о мышьяке в зубе
Самостоятельное избавление от мышьяка
Самому избавиться от пасты можно, но нежелательно. Это следует делать только в крайних случаях, когда требуется помощь, но по каким-то причинам ее невозможно своевременно получить.
Если требуется удалить временную пломбу, это можно сделать с помощью иглы от шприца или любой другой. Мышьяк удаляется с ее же помощью, предварительно иглу нужно обработать спиртом. Полость рта после этого прополаскивать несколько раз в день раствором соды с несколькими каплями йода. Открытый зуб обязательно прикрыть кусочком ваты и как можно скорей обратиться к стоматологу.
Последствия при превышении дозы мышьяка
Если доза была превышена врачом или пациент передержал и не явился вовремя для удаления мышьяка, то возможно негативные последствия, самые распространенные из них:
- отек пульпы;
- потемнение твердой ткани зуба;
- периодонтит;
- остеонекроз;
- общая интоксикация.
Учитывая все последствия, препараты на основе мышьяка не применяются в отношении беременных и кормящих женщин, также мышьяк практически не используется для лечения детских зубов.
На заметку! В случае лечения детей трудно рассчитать необходимую дозу мышьяковистой пасты, также ребенок может самостоятельно расковырять пломбу и проглотить мышьяк.
Сравнение мышьяковых и безмышьяковых паст
Пасты с мышьяком | Особенности |
---|---|
30% содержание мышьяковистого ангидрида. Используется при распространении кариозного процесса через тонкую ткань зуба, при инфицировании пульпы. Максимальный срок оставления пасты в зубе 3 суток | |
Максимальный срок оставления пасты в зубе 7 дней. Состоит помимо действующего вещества из лидокаина, камфоры, эфедрина, хлорфенола. Спортсменам пользоваться не рекомендуется, может показать положительную реакцию на антидопинговом контроле | |
Пасты на основе формальдегида | Такие пасты в отличие от мышьяковистых могут мумифицировать пульпу, но все же считаются менее эффективными |
В составе параформальдегид, лидокаин, креозот. Время действия от 2 до 7 дней | |
Содержит параформ, хлорфенол, ментол, камфору, лидокаин используется на молочных зубах, позволяет не удалять пульпу | |
В составе лидокаин, параформальдегид, фенол. Применяется от 7 до 10 дней |
В стоматологической клинике врач будет использовать обезболивающее средство по индивидуальным показаниям и не поставит мышьяк без вашего согласия.
Частые вопросы
Зачем мышьяк используется в зубе?
Мышьяк используется в зубе для уничтожения нервной ткани в зубе при лечении зубного кариеса.
Как действует мышьяк в зубе?
Мышьяк действует как яд, уничтожая нервную ткань в зубе и предотвращая дальнейшее разрушение зуба.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Мышьяк в зубе используется в стоматологии для лечения зубных каналов, особенно в случаях, когда зуб поражен глубокой кариесом или воспалением. Он помогает уничтожить бактерии и предотвратить дальнейшее развитие инфекции.
СОВЕТ №2
Мышьяк также может использоваться для обезболивания зуба перед проведением стоматологических процедур, таких как удаление нерва или лечение зубного канала.