Белая десна после удаления зуба – этот симптом часто проявляется у пациентов и вызывает их беспокойство. В некоторых случаях оно необоснованное. Состав налета, образующегося в процессе заживления раны – белок фибрин. Им покрыт снаружи кровяной сгусток, сформировавшийся самопроизвольно, естественным путем, и служащий для защиты раны от инфицирования.
Но часто побелевшая десна свидетельствует и о нарушении восстановительного процесса в тканях, и даже о начавшемся воспалении. При этом визуальные отличия пациенту рассмотреть непросто, это может определить только опытный стоматолог.
Красное и белое
Белый цвет десны может означать ее воспаление. Каким образом, наверняка удивится пациент, если воспаление – это покраснение тканей? Обычно, да, но не тканей десны. Лунка от зуба при начавшемся воспалении покрывается сероватым налетом, который выглядит так, будто десна побелела. Он такой же светлый, как и налет, покрывающий защитный кровяной сгусток. Отличие в том, что сгустка в это время в лунке нет, и белой является действительно воспаленная десневая ткань.
Белый налет может являться признаком:
- нормально протекающего заживания;
- луночного (альвеольного) воспаления;
- неполной экстракции (остатки зубной ткани);
- оставления острого луночного края.
Заживление в норме
Корень зуба закреплен в десне периодонтальной связкой. Сквозь корневой канала в зубную ткань вживлены нервы. Там же проходят и сосуды. Когда образуется костная полость, на месте извлеченного зуба, она возмещается защитным естественно образованным сгустком. Он не только ограждает от инфекции, но и становится основой для образования молодой костной ткани. Шейку зуба охватывает круговая связка. При его удалении она сокращается, сужая верхние края лунки.
Как образуется кровяной сгусток и почему он белый
В составе сгустка крови присутствуют тромбоциты, которые разрушаются, образуя медиаторы, заставляющие новообразованные костные клетки двигаться к центру лунки от ее краев.
В слюнной жидкости находится субстанция, синтезирующая фибрин. Это один из образующихся в процессе свертывания крови белков. Их часть для формирования сгустка выходит на его поверхность, создавая белый покровный налет.
Образование его – одна из природных защитных функций организма, выставляющих барьер инфекциям. Он защищает сгусток от проникновения в него бактерий, чтобы они затем не проникли дальше, в полость.
Кстати. Семь дней спустя после экстракции формируется эпителиальный защитный барьер, и белесая пленка постепенно растворяется. Наступает финальный период поверхностного процесса затягивания. Глубинное заживление продолжается около трех месяцев.
- Без патологии, в день проведения операции слизистая может выглядеть покрасневшей и отечной. Кровяной сгусток в виде массы темного цвета должен полностью заполнить лунку.
- День спустя на его поверхности начинает образовываться фибриновый налет белого цвета, процесс формирования которого заканчивается на третий-четвертый день.
- До седьмого постоперационного дня десна остается белой, но отек спадает, боли нет, а слизистые приобретают естественный розовый цвет.
- К четырнадцатому дню (в случаях неосложненной экстракции – к десятому) налет снимается, и нормальный цвет приобретает десна. Лунка к этому времени закрывается.
Почему лунка воспаляется
После экстракции десна может воспалиться по разным причинам.
- Сложная экстракция, сопровождающаяся травмированием тканей десны высокой степени.
- Ослабленный иммунитет у пациента в период операции, или действующие в его организме воспалительные процессы.
- Использование стоматологом нестерильных инструментов или нарушение норм стерильности при проведении операции.
- Некачественная процедура извлечения, после которой остались в ране осколки зубной ткани или посторонние предметы.
- В лунку в процессе операции попали частицы зубного камня.
- Несоблюдение мер по уходу за раной пациентом.
- Механическое удаление защитного сгустка.
Любое из этих нарушений может привести к процессу воспаления. Возникает альвеолит, который в полной мере проявляется обычно на третьи сутки.
Важно! Если через трое суток после экстракции у вас в лунке отсутствует кровяной сгусток, но присутствует сероватый налет, наблюдается стабильное повышение температуры тела, а болевые ощущения не стихают и усиливаются, побелевшая десна является признаком альвеолита.
Альвеолит и его лечение
Альвеолит в луночном отверстии начинается через три-четыре дня после операции. Именно столько времени необходимо инфекции, чтобы проникнуть в рану и развиться.
У заболевания есть симптоматические признаки, по которым его можно распознать, даже если визуально отличить фибриновый налет от воспаления не удается.
- Усиление отечности и покраснение тканей вокруг удаленного зуба.
- Побеление десны.
- Повышенная болезненность.
- Боль сильнее всего ощущается при надавливании на десны.
- Повышается температура.
- Может отмечаться появление неприятного запаха.
Важно! В отличие от фибринового налета, альвеолярный воспалительный налет имеет грязный, желтоватый или сероватый оттенок.
Если отсутствует сгусток, по причине того, что он не сформировался или удалился (сухая лунка), процесс проходит иначе.
- На третий день наступают сильные боли.
- Опухает десна и щека.
- Лунка выглядит глубокой, ее окружают побелевшие края десневой ткани.
- На самом дне лунки незначительное образование очень темного цвета.
- Налет располагается по поверхности всей раны, он серый.
Совет. Что делать, если побеление десны вызвано не процессами заживления, а началом альвеолита? Только одно – обратиться к хирургу. Причем, желательно к тому, кто проводил экстракцию.
Самостоятельно вылечить данное заболевание невозможно. Лечение может осуществить только стоматолог. Оно бывает консервативным или хирургическим.
При консервативном лунка тщательно обрабатывается антисептическими растворами, подсушивается. В нее закладывается стерильный обеззараживающий тампон. Пациенту назначается антибиотик и анаболический препарат.
Кстати. Может быть применено местное лечение, когда рана обрабатывается марганцовкой и перекисью водорода, но это тоже делают в клинических условиях, а не самостоятельно дома. Эти два вещества вступают в реакцию, в результате которой выделяется атомарный кислород. Он образует пену, которая выталкивает из лунки инфицированные ткани. Кислород служит также стимулятором регенераторных процессов.
При хирургическом лечении сначала удаляются остатки покрывающего рану сгустка. Рана обрабатывается глубоко, до открытия кровотечения. Далее следует антисептическая обработка, которая способствует образованию нового сгустка. Антибиотик может быть заложен в лунку, либо назначен перорально.
Видео — Лечение и профилактика альвеолита
Неполная экстракция
Если зуб изъят не полностью, и в лунке оставлена корневая ткань, это может вызвать альвеольное воспаление, но заболевание может и не развиться, если иммунитет пациента крепок, а состояние остальных зубов в целом хорошее.
В данной ситуации первые и вторые сутки проходят так, как при нормальном заживлении. Образуется фибриновый налет, но еще через два дня десна отходит, и становится виден фрагмент неудаленного корня.
Единственное, что можно предпринять в этом случае, обратиться к стоматологу для завершения экстракции, даже если альвеолит не развивается, и визуально заживление происходит нормально.
Стоматолог, скорее всего, назначит рентгеновское обследование, чтобы убедиться после удаления, что на сей раз, оно произведено полностью, и луночное отверстие свободно от ненужных фрагментов.
Острый луночный край
Лунка заживает, воспроизводя два процесса. Один из них – формирование костного образования. Второй – затягивание кости слизистой. В идеале кость защищена тканями или закрыта (в луночном отверстии) сгустком. Если одна из луночных стенок выше, чем остальные, она прорезает формирующуюся слизистую. При этом ткань остается незащищенной, поскольку ее не покрывает сгусток. Так формируется острый луночный край. Даже через несколько недель после экстракции и при отсутствии воспалительных процессов десна будет оставаться белой, поскольку пациент сможет видеть в части лунки белый край. На ощупь он твердый.
Если фрагмент невелик, и не вызывает воспалительный процесс, он со временем удалится самостоятельно. При наличии большого острого края лучше отправиться на операцию по его удалению. Врач сделает укол анестетика, отодвинет десневую ткань и удалит острый фрагмент. Возможно, потребуется наложение швов, и далее рана будет заживать так же, как и после экстракции зуба.
Как помочь нормальному заживлению лунки
Прежде всего, необходимо выяснить, сколько длится процесс заживления в норме. Это зависит от нескольких факторов.
Таблица. Факторы, влияющие на длительность процесса заживления
Фактор | Время заживления |
---|---|
Тяжесть и сложность процедуры экстракции | При легком удалении восстановление тканей занимает до трех дней. Тяжелое может потребовать около двух недель для полного смыкания краев лунки. |
Соблюдение протокола экстракции | Если не было допущено врачебных ошибок в процессе операции, заживление среднее по тяжести длится около недели. |
Присутствие инфекции | Удаление на фоне гнойных образований, с уже имеющимся повреждением ткани, при условии, что санитарная обработка проведена тщательно, все равно может потребовать заживления около двух недель, даже если воспалительный процесс не активизируется. |
Присоединение инфекции | В этом случае заживления не произойдет. Возникнет воспалительный процесс, который потребует вскрытия раны, повторной санации и начала нового процесса заживления. |
Максимально ускорить образование кровяного сгустка, формирование на нем фибринового налета и скорейшее заживление лунки можно следующими действиями.
- В первые минуты после удаления, в течение получаса удерживать плотно прижатым к луночному отверстию марлевый тампон, установленный врачом. Здесь важно, чтобы на края раны оказывалось давление.
- Приложить в течение часа после операции к щеке холод, чтобы предотвратить отечность.
- Не пить жидкости минимум час после экстракции.
- Начинать принимать пищу лишь три часа спустя, и следить, чтобы она не была твердой.
- Не употреблять ни в коем случае алкоголь. Ограничить курение.
- Запрещается любыми способами нагревать рану или область удаления зуба.
- Не предпринимать тяжелых физических действий.
- Спать на высокой подушке. Не спать на той стороне, где проведена экстракция, не жевать на лунку.
Видео — Как ухаживать за полостью рта после удаления зуба
Самое главное и любимое многими пациентами хирургов-стоматологов средство – полоскание. С ним необходимо соблюдать осторожность. В прямом смысле полоскать, то есть перемещать жидкость во рту, особенно на стороне лунки, категорически запрещено. Но подержать антисептический раствор допустимо. Он не должен быть повышенной или пониженной температуры. И ни в коем случае не быть агрессивным.
Важно! Полоскание водкой, йодом, марганцовкой, перекисью и тому подобными веществами неизбежно станет причиной осложнений и может привести пациента на операционный стол.
Если вы решили использовать полоскания в целях удаления из лунки возможных остатков пищи и дополнительного обеззараживания, применяйте отвары противовоспалительных трав, слабый раствор фурацилина или хлоргексидина. И не начинайте данные процедуры в первый и второй день после операции.
Видео — Как приготовить раствор фурацилина
Частые вопросы
Почему десна может побелеть после удаления зуба?
Побеление десны после удаления зуба может быть вызвано образованием сгустка крови, который затем окисляется и становится белым. Это нормальное явление и обычно проходит само по себе.
Как долго может продолжаться побеление десны после удаления зуба?
Обычно побеление десны после удаления зуба проходит в течение нескольких дней до недели. Если побеление сохраняется дольше или сопровождается болезненностью или другими симптомами, рекомендуется обратиться к стоматологу для консультации.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После удаления зуба, побеление десны может быть связано с естественным процессом заживления. Однако, для ускорения этого процесса, рекомендуется прополоскать рот антисептическим раствором, предназначенным для ухода за полостью рта.
СОВЕТ №2
Избегайте курения и употребления алкоголя, так как это может замедлить заживление десны после удаления зуба и способствовать ее побелению.
СОВЕТ №3
При наличии боли, отечности или других необычных симптомов в области десны после удаления зуба, обязательно обратитесь к стоматологу для профессиональной консультации и оценки состояния.