Что необходимо обследовать
Диагностика проводится под контролем кардиолога. Это его прерогатива. По мере надобности привлекаются специалисты по эндокринологии и нервной системе.
Примерный перечень мероприятий таков:
- Опрос пациента устный с фиксацией жалоб.
- Суточное мониторирование. Позволяет оценить оба показателя (АД и ЧСС), в состоянии покоя и в рамках привычной физической активности. Это информативная методика.
- Электрокардиография. Наиболее важное исследование. Проводится как в состоянии покоя, так и после активности (так называемые нагрузочные тесты). Обычно применяется беговая дорожка и велоэргометрия.
- Ангиография.
- КТ или МРТ сердца.
- Эхокардиография. Ультразвуковая методика.
- Анализы крови (биохимия, на гормоны и общие).
На усмотрение специалистов применяются и иные способы диагностики. Как правило, этих достаточно и даже много.
Стадии и признаки
Классифицировать синусовую аритмию можно и по такому основанию, как тяжесть процесса.
Соответственно, выделяют три стадии:
- Мягкая или слабая. Изменения минимальны или полностью отсутствуют, хотя органическое поражение сердца уже есть. Требуется тщательная диагностика для выявления проблемы. Существует в трех названных формах: тахикардия (свыше 110 ударов в минуту), брадикардии (менее 70 уд. в мин.), классического нарушения интервала между сокращениями.
- Умеренная синусовая аритмия. Сопровождается выраженными отклонениями функциональной активности сердца. Клиническая картина заметна без диагностики, однако все сходит на нет быстро. Потому пациента не успевает среагировать. Учащение ритма — более 120 уд. в мин. Ослабление — менее 60. Осложнения мало характерны, однако возможны. Нужно следить за собственным состоянием.
- Выраженная синусовая аритмия — это самая опасная разновидность, может привести к остановке сердца, инфаркту, осложнениям. ЧСС более 140 или ниже 50.
Независимо от типа патологического процесса, его стадии, симптомы всегда одни и те же, различается только сила выраженности. Некоторые проявления появляются на более поздних этапах.
Примерный перечень симптомов таков:
- Одышка. Пациенту не хватает воздуха, хотя объективных изменений со стороны легких и бронхов нет. Результат гипоксии тканей.
- Ощущение биения сердца. Как в случае с тахикардией, так и при брадикардии.
- Дискомфорт в груди и животе. Давящего и ноющего типа, отдают в руки и лопатки.
- Головная боль в височной области пульсирующего характера. Следует в такт ударам сердца.
- Вертиго. Возможны вестибулярные явления.
- Потеря сознания, обмороки, синкопальные состояния.
- Слабость, сонливость, проблемы с работоспособностью.
Признаки синусовой аритмии имеют кардиальное и неврологическое происхождение, обусловлены гипоксией тканей и нарушением клеточного питания. Объективно это проявляется ложными рефлекторными явлениями.
Причины возникновения
У детей и подростков:
- сильный стресс, психологическая подавленность;
- пороки внутриутробного развития;
- опухоли и пороки сердца;
- патологии внутренних органов;
- наследственность;
- отравления;
- длительные и тяжелые инфекции;
- заболевания миокарда.
У молодых людей и людей среднего возраста:
- повышенное артериальное давление;
- пороки сердца;
- хронические заболевания легких и щитовидки;
- алкоголизм и курение;
- вирусные инфекции;
- стресс;
- операции на сердце;
- нехватка калия и магния в организме.
У людей пожилого возраста синусовая аритмия, в дополнение к вышеперечисленным причинам,является почти всегда проявлением другого заболевания сердца, последствием других проблем со здоровьем, в том числе и возрастных. Факторами риска могут служить: прием лекарственных средств, обильная жирная еда, злоупотребление кофе и сигаретами.
Причины синусовой аритмии
1) Кардиальные (связаны с сердцем):
– ишемическая болезнь сердца (недостаточное кровоснабжение и кислородное голодание сердечной мышцы, вызывающее боли в сердце),- артериальная гипертония,- ревматическая болезнь сердца,- кардиосклероз (участки замещения мышечной ткани в сердце на рубцовую),- сердечная недостаточность (сердце не справляется с полноценной перекачкой крови по организму),- эндокардиты и миокардиты (воспалительные поражения сердца по различным причинам),- кардиомиопатии (разнородная группа заболеваний, характеризующихся структурными изменениями в сердечной мышце), – у детей это могут быть врожденные и приобретенные пороки, а также объемные образования, затрагивающие проводящую систему сердца.
2) Некардиальные:
– нейрогенная (различные нарушения функции нервной системы, в том числе вегето-сосудистая дистония и неврозы),- гипоксическая (кислородное голодание в результате обострения бронхиальной астмы и других заболеваний бронхолегочной системы, хронические анемии),- эндокринные (нарушения работы щитовидной железы и надпочечников, сахарный диабет, ожирение, климактерический синдром),- заболевания пищеварительной системы (гастриты, болезни печени и др.),- лекарственные (бесконтрольный прием мочегонных, сердечных гликозидов, антиаритмических препаратов). Из-за неконтролируемого приема мочегонных препаратов может развиться нарушение электролитного баланса (соли калия, натрия, магния и кальция).- токсические (курение, алкоголь, наркотические препараты), – инфекции (бруцеллез, тиф) крайне редко,- механические (травма грудной клетки, повреждение электрическим током),- заболевания позвоночника.
3) Идиопатическая аритмия возникает без объективной причины, часто имеет прослеживаемую наследственность.
Также синусовая аритмия подразделяется на тахиаритмию (учащение сердцебиения 100 ударов в минуту и более) и брадиаритмию (урежение сердцебиения менее 55).
Как определить синусовую аритмию?
ЭКГ-диагностика
Врач, после тщательного опроса, сбора жалоб, приступит к осмотру. Пульс на лучевых артериях будет неритмичный, при прослушивании сердечных тонов также отмечается нерегулярность сокращений. При дыхательной аритмии будет слышна взаимосвязь с дыханием: на вдохе ЧСС будет ускоряться, на выдохе — замедляться. При нециклической форме такой связи прослеживаться не будет.
Помощники в постановке диагноза — инструментальные и лабораторные методы обследования:
- ЭКГ,
- мониторирование ЭКГ по Холтеру,
- ЭхоКГ
- общеклинические, биохимические анализы,
- УЗИ ЩЖ, почек, надпочечников,
- Электрофизиологическое исследование сердца.
Частые вопросы
Что такое синусовая аритмия сердца?
Синусовая аритмия сердца – это изменение частоты сердечных сокращений в зависимости от дыхания. Во время вдоха сердце бьется быстрее, а во время выдоха – медленнее.
Каковы возможные причины синусовой аритмии сердца?
Синусовая аритмия сердца обычно является нормальным физиологическим явлением, особенно у детей и молодых людей. Однако она также может быть вызвана стрессом, физической нагрузкой, употреблением кофеина или никотина.
Чем опасна синусовая аритмия сердца?
В большинстве случаев синусовая аритмия сердца не представляет опасности и не требует лечения. Однако в редких случаях она может быть связана с сердечными заболеваниями, поэтому важно проконсультироваться с врачом, если у вас возникли беспокоящие симптомы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Синусовая аритмия сердца – это изменение частоты сердечных сокращений в зависимости от дыхания. Она обычно не представляет опасности для здоровья и может наблюдаться у здоровых людей, особенно у детей и спортсменов.
СОВЕТ №2
Однако, если синусовая аритмия сопровождается другими симптомами, такими как головокружение, одышка, боли в груди, то необходимо обратиться к врачу для диагностики и определения возможных причин и лечения.