Стоматология – обширная многогранная отрасль медицины, в которую входит несколько разделов. Практически все стоматологические клиники делятся пространственно на три отделения: терапевтическое, хирургическое, ортопедическое.
В терапевтической стоматологии лечат все, что можно вылечить. Проводят профилактику, гигиенические чистки, снимают боль, устраняют кариес. Там решаются все текущие проблемы зубов, которые могут возникнуть у пациентов.
В хирургии удаляют все, что вылечить уже нельзя. Показанием к удалению зуба служит его полное разрушение, вплоть до отмирания корня. Здесь терапевт уже ничем помочь не может, от боли пациента избавит только хирург.
В ортопедии боли меньше всего. Врачи-ортопеды занимаются самой кропотливой и трудоемкой работой. Это своеобразные творцы от стоматологии. Они – реставраторы. В их ведении – восстановление зубов, часто «на пустом месте».
Творцы зубов
Создатели искусственной улыбки, не только имитирующие неповрежденную годами и болезнями, заполненную зубами челюсть, но и восстанавливающие функциональные особенности зубного ряда. Ортопеды вставляют протезы и импланты, помогая людям обрести жевательные способности и вернуться к полноценной жизни.
Ортопедия в общемедицинском смысле относится не только к стоматологии. Она решает все проблемы, возникающие в функционировании костно-мышечной системе человека. Стоматологическая ортопедия изучает, проводит диагностику, осуществляет профилактику и выполняет лечение любых дефектов, которые связаны с жевательными органами, то есть с зубами, деснами, челюстями.
Кстати. Многие путают ортопедию и ортодонтию. Последняя исправляет прикус и отвечает за формирование правильного зубного ряда. Врач-ортодонт, например, устанавливает брекеты.
Стоматолог-ортопед специализируется на воссоздании наддесневого и корневого зубных элементов. Обращаются к нему в тех случаях, когда остальные стоматологические направления помочь уже не могут.
Какие проблемы решает ортопед
Чтобы понять, какие стоматологические проблемы приходится решать ортопеду, стоит рассмотреть причины, по которым пациенты начинают нуждаться в установке протезов.
Таблица. Показания к протезированию
Диагноз | Описание |
---|---|
Причиной становится как невылеченный вовремя кариес, так и внешнее воздействие, повлекшее механическое повреждение. При отсутствии одного или нескольких разрушенных до основания или удаленных с корнем зубов человеку сложно поддерживать высокое качество жизни. Затрудняется пережевывание пищи. Начинаются заболевания желудочно-кишечного тракта. Каждый зуб выполняет отведенную ему природой роль, поэтому восстанавливать сразу же после утери необходимо даже дальние, а не только передние зубы из эстетических соображений. К сожалению, большинство пациентов приходит к ортопеду после того, как разрушение зуба переходит в последнюю стадию. Исключение – передние резцы. | |
В этом случае поход к ортопеду – это гарантированная защита зуба от полного разрушения. Наряду с протезами, которые могут восстановить зуб полностью, существуют протезы, предназначенные для реставрации его части. На оставшуюся от моляра, премоляра, резца или клыка культю возможна установка коронки, которая послужит хорошей заменой частично сломанному зубу и предотвратит его дальнейшее разрушение. | |
Если зуб слабый, подвержен дефективным изменениям, имеет ненадежную структуру, он может расколоться или разломаться без видимой причины, причинив пациенту не только неудобство, но и боль. Чтобы этого избежать, прибегают к поддерживающему протезированию, помогающему предотвратить порчу зуба. | |
Часто встречаются случаи, когда функционально с зубами все нормально, они выполняют свои «жевательные обязанности», но выглядят далеко не «по-голливудски». Протезы-виниры помогают скрыть косметические дефекты и сделать зубной ряд безупречным. | |
Встречается и такое явление, как полное отсутствие зубов. Это случается не только из-за преклонного возраста, но и вследствие серьезных повреждений пародонта, несчастных случаев. В этом варианте ортопед полностью восстанавливает зубной ряд. |
Как вставляют зубы
Стоматолог-ортопед занимается двумя специализациями сразу. Он либо восстанавливает зубы, либо протезирует их. Восстановление – процедура, которая проводится для зубов, имеющих живые, здоровые корни. В этом случае используются коронки, верхние протезы, накладки и другие приспособления, способные вернуть зубу его поврежденную ткань, пусть даже в виде искусственной имитации.
Протезирование осуществляется во всех случаях когда нет не только зуба, но и корня. В десне образовалось пустое место. В зависимости от локализации, количество утраченных зубов и анатомических особенностей челюсти пациента протезирование выполняется при помощи мостовых конструкций, бюгельных протезов или с применением имплантации.
Еще недавно протезирование являлось серьезным испытанием для пациентов. Протезы были громоздкими, неудобных конструкций. Использовались недолговечные, непластичные, токсичные материалы, которые было трудно, практически невозможно идеально подогнать друг под друга и под десну пациента. Особенно отличались съемные протезы, так называемые «вставные челюсти». Сегодня практически любую проблему с отсутствием или повреждением зубов можно решить, воспользовавшись подходящим методом протезирования.
Важно! Главная цель, которую должен достичь ортопед, – восстановление жевательной функции. Но вместе с тем возвращаются и все остальные функции, в частности эстетическая, и моральный аспект. Человек, который может без стеснения открыть зубы в улыбке, испытывает гораздо меньше стрессов, чем страдающий от отсутствия зубов.
- Процедура установки зубов начинается с первичной консультации, которую проводит врач-ортопед. В ее ходе выясняется, какие имеются у пациента повреждения жевательного аппарата, в какой они стадии.
- После диагностирования составляется подробный лечебный план. В нем описаны все последующие действия, вплоть до окончательной установки. План датирован, даты посещений ортопеда согласовываются с пациентом и возможностями лаборатории, занимающейся изготовлением, подгонкой и доводкой протезов.
- Первым пунктом плана обычно является подготовка к протезированию ротовой полости. В нее входит посещение терапевта, лечение зубов, которые подлежат терапевтическому восстановлению. Успешному восстановлению зубов может помешать любое стоматологическое заболевание. Не только кариес, но и стоматит, пульпиты, любые рубцовые изменения ткани десны, аномалии челюстей могут привести к нежелательному результату протезирования.
- Затем следует посещение хирурга и удаление зубов, которые восстановлению не подлежат.
- По истечении периода заживления десны после хирургической операции по удалению разрушенных зубов выбирается способ протезирования и материал, который будет использоваться для изготовления протеза.
- Для более точного безошибочного выбора ортопед проводит все нужные обследования – делает рентген 3D, ортопантомограмму, если необходимо, компьютерную томографию и восковое моделирование зубного ряда.
Восстановление
Восстанавливать зубы, частично поврежденные и не полностью разрушенные, ортопед берется в случае, когда пломбированием отреставрировать их не удается. Восстановление может осуществляться тремя способами.
- Коронки.
- Виниры.
- Вкладки.
Коронки помогают воссоздать депульпированные зубы, не имеющие нервов. Их делают из различных материалов, наиболее популярными из которых является металлокерамика. Этот вид коронок выполняется покрытием керамикой металлического каркаса. Они придают зубам натуральный вид и являются прочными.
Виниры – тонкие керамические или фарфоровые пластины, прикрепленные к лицевой (передней) поверхности зубов. Они помогают скрыть большинство дефектов, таких как выбоины, сколы, искривления.
Вкладки используют в случаях частичного разрушения зубной ткани, когда имеется полость, в которую можно вложить (вклеить) воссозданную недостающую часть. Этот метод носит название микропротезирование.
Протезирование
Если зуб уничтожен полностью, единственное, что может сделать ортопед, вставить на его место протез.
Три направления ортопедии обуславливает наличие протезистов трех различных сфер:
- несъемное протезирование;
- съемное протезирование;
- условно-съемное протезирование.
Несъемные протезы включают мостовидные конструкции или вживленные импланты. Мостовидные наиболее популярны и востребованы, поскольку имеют идеальное соотношение цены и качества, и доступны большинству пациентов. Импланты – самые дорогостоящие протезы, которые состоят из искусственного металлического корня, вживляемого в десну, и коронки, прикрепляемой к корню.
Съемные протезы – это пластинчатые конструкции из гибких пластичных материалов – акрил, нейлон, полиуретан. Они заменяют не только зубную ткань, но также и десну. Съемное протезирование может осуществляться полностью на всю челюсть, а может производиться частично. Этот метод самый распространенный и недорогой. Особенно популярны сегодня съемные протезы, не закрывающие нёбо.
Условно-съемное (бюгельное) протезирование основывается на использовании дугообразной конструкции, которая крепится к устойчивым основаниям. Этим основанием могут послужить, при отсутствии сохранившихся зубов, импланты. Условно-съемным протез называется потому, что надевать и снимать конструкцию у пациента нет ни необходимости, ни возможности. Это делает только врач-ортопед.
Как выбрать ортопеда
Чтобы стать специалистом по стоматологической ортопедии, в нашей стране необходимо получить законченное высшее медицинское образование со специализацией «Ортопедическая стоматология».
Врач-ортопед должен владеть различными методиками протезирования, в том числе имплантологией. В обучение ортопеда входит, кроме стандартных предметов, которые преподают стоматологам, изучение биомеханики зубочелюстного аппарата.
Ортопед работает в тесном контакте с другими специалистами – терапевтами, хирургами, пародонтологами, и с зуботехнической лабораторией, где изготавливают протезы.
Кстати. Вживление корня импланта осуществляет хирург-стоматолог, а ортопед после этого крепит на вживленную основу изготовленный протез.
Хороший специалист-ортопед – гарантия качественной установки протезов, которые будут исправно и комфортно служить долгое время. Вот почему так важно выбрать квалифицированного врача. Профессионал должен иметь соответствие по определенным критериям.
- Выбирая клинику и ортопеда, присмотритесь к административной составляющей. Как оформлен холл, ресепшн, как обставлены кабинеты. Как персонал относится к пациентам. Имеет ли учреждение соответствующие допуски и лицензии.
- Основной критерий профессионализма ортопеда – многочисленные награды и дипломы, а также портфолио выполненных работ.
- Хороший ортопед не будет наращивать количество услуг, а при составлении лечебного плана сконцентрируется исключительно на их качестве.
- Важно, чтобы доктор использовал передовые технологии и современные инструменты, уделял внимание подготовке, соблюдал санитарные требования.
Установка зубов – одна из самых дорогостоящих стоматологических услуг. Но удобство, эстетика, моральные преимущества, которые получает пациент после восстановления зубного ряда, а также несомненная польза для здоровья всего организма, оправдывает высокую стоимость работ стоматолога-ортопеда.
Видео — Имплантация зубов
Частые вопросы
Как называется врач, который вставляет зубы?
Такой врач называется имплантолог.
Какие процедуры выполняет имплантолог?
Имплантолог занимается вставкой имплантов, а также проводит диагностику, планирование и реабилитацию пациентов с потерей зубов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к стоматологу-хирургу, который специализируется на хирургической установке имплантов зубов.
СОВЕТ №2
Поищите информацию о стоматологических специалистах, занимающихся ортопедической реабилитацией и имплантацией зубов.