Ортопед-стоматолог: это какой врач

Приходя в стоматологическую клинику, некоторые пациенты с удивлением отмечают: деление специалистов по принципу узкой специализации присутствует и здесь. Стоматолог-терапевт непосредственно лечит зубы, борется с кариесом и пульпитом, хирург – удаляет зубные единицы и совершает стоматологические операции, пародонтолог – устраняет проблемы десен. А что же делает ортопед?

Ортопедией называют большой медицинский раздел, который касается не только стоматологии. Он занимается проблемами костно-мышечной системы. Ортопедическая стоматология в частности изучает, проводит диагностику, лечит дефекты органов жевательного аппарата.

Ортопедическая стоматология — раздел стоматологии, который занимается диагностикой и лечением нарушений целостности и функций зубочелюстной системы

Частая ошибка считать ортопеда и ортодонта одним и тем же специалистом. Ортодонты исправляют прикус и неправильное расположение зубных единиц. Ортопеды же занимаются протезированием, восстановлением зубов (как их внешней части, так и внутренней).

Поле деятельности стоматологов-ортопедов

В народе ортопедов называют протезистами. Отчасти это справедливо: они восстанавливают зубные ряды, когда стоматолог-терапевт уже бессилен, и лечение не может вернуть зуб. Задачами ортопеда являются самые разные проблемы: от устранения небольших дефектов до полного восстановления потерянных зубов путем использования самых разных протезов.

Восстановлением, протезированием и имплантацией занимается ортопедическая стоматология

Также ортопед стоматолог практикует:

лечение заболеваний челюстно-лицевой системы путем применения специальных конструкций;
восстановление базовых функций зубочелюстной системы (это и артикуляция, и глотание, и пережевывание);
сохранение функциональности здоровых зубных единиц;
обеспечение эстетического, максимально натурального вида искусственных либо восстановленных зубных единиц.

Проще говоря, ортопед не просто протезирует, он устанавливает протезы, которые будут максимально эстетичны, функциональны, индивидуальны для каждого пациента. С протезами человек не должен потерять комфорт пережевывания пищи, понятного и чистого звукопроизношения.

Стоматолог-ортопед решает проблемы, связанные с функциями зубочелюстной системы

Самыми популярными услугами ортопедии считаются протезирование (съемное и несъемное), установка виниров и других накладок, микропротезирование. Все услуги врача-ортопеда традиционно недешевые, установить протезы во все времена было мероприятием затратным. Но радует, что качество протезов растет год от года, они становятся все более комфортными для пациента, потому экономить на таком важном вложении в здоровье и внешность не приходится.

Зубной протез

Постоянное протезирование

Под данным направлением работы ортопеда подразумевается изготовление и установка коронок и мостовидных протезов. Эти конструкции более прочные, чем виниры и другие накладки. Коронкой называют конструкцию-колпачок, которая одевается на зуб, заменяя его видимую, надкорневую часть. Коронковый протез позволяет восстановить сильно разрушенный зуб или даже отсутствующий (мостовидный протез).

Установка мостовидных протезов

Коронку делают в лаборатории специалисты, зубные техники, после чего крепят к препарированному зубу либо импланту-корню.

Как называется врач, который вставляет зубы

Таблица. Основные этапы установки коронки

Этап	Описание	Важный момент
Подготовка зубной единицы	Зуб стачивают до небольшой заготовки, которую называют культей. Со всех сторон зуба убирается необходимое количество эмалевого слоя и дентина.	Зубные каналы должны быть пролечены накануне у стоматолога-терапевта.
Формирование слепка для конструирования протеза	Слепок индивидуальный для каждого пациента.	Процедура безболезненная, дискомфорт минимальный.
Примерка протезов	Может происходить за день до предполагаемой установки. Врач делает это для того, чтобы подкорректировать протез в случае необходимости.	Первое время (буквально 1-2 дня) пациент может испытывать некий дискомфорт, незначительные нарушения артикуляции. Чем больше он будет разговаривать, тем быстрее это пройдет.
Пробное ношение протеза	Коронку устанавливают на временный цемент. Пациенту нужно проносить ее некоторое время, оценить удобство/неудобство.	Часто установка протеза обходится без этого этапа.
Итоговая фиксация	Если никаких факторов против данного протеза нет, ортопед фиксирует его уже на постоянный цемент.	Процедура быстрая и безболезненная.

Самый часто используемый вид коронок – металлокерамический. Это компромисс цены и качества. И хоть оптимальным сроком ношения таких коронок может быть не самый большой период (2-3 года), на практике носятся они дольше, более 5-7 лет. Керамические коронки стоят дороже, но выглядят еще более натуральными, чем металлокерамика. Самыми дорогими будут фарфоровые и циркониевые протезы, эстетичность которых выше всяких похвал.

Металлокерамические коронки

Как устанавливается мостовидный протез

Мостовидный протез

Поможет ортопед и в случае, если зуб утерян, но соседние зубные единицы могут служить опорными точками для установки мостовидного протеза. Слепок для недостающей коронки будет изготовлен с такого же зуба, находящегося на другой стороне челюсти. А если и с той стороны аналогичный зуб отсутствует, моделироваться коронка будет путем компьютерного сканирования и последующего виртуального восстановления. После этого будут изготовлены пробные слепки.

Перед установкой так называемого моста врач просит пациента подготовить ротовую полость: она должна быть санирована. Это значит, что зубы должны быть пролечены, зубные отложения нужно снять с помощью профессиональной чистки, при необходимости – пролечить десны.

Для фиксации моста также нужно препарировать здоровые соседние зубы. Две коронки соседних зубов на несколько миллиметров стачиваются. Обтачивание можно сравнивать с ювелирной работой, так как оставшийся от зуба «пенек» должен идеально подойти под колпачок коронки.

Порядок установки мостовидного протеза

В варианте установки моста в нем будут иметься как коронки, так и искусственные зубы. Это условные названия восстановленных искусственных зубных единиц: коронка надевается на культю, искусственный же зуб не имеет своей культи, он держится за счет соседних зубов.

Мостовидный протез плотно прилегает к десне, но может случиться, что ощущение попавшей под мост еды или воды будет немного дискомфортны для пациента. Под мостовидным протезом теоретически может оставаться промывное пространство, но больших помех оно создавать не должно. Если пациенту сильно мешает это чувство неполного прилегания, об этом нужно сообщить врачу.

Мостовидный протез — фото

Виниры и люминиры в ортопедии

Так называют специальные накладки на зубы, чаще всего – керамические. Ортопед установит их, если зубной ряд нуждается в эстетическом восстановлении.

Бюгельные зубные протезы

Виниры и люминиры

Особенности установки зубных накладок

Устанавливаются виниры и их на аналоги, как правило, на передние зубы (область улыбки). Предварительно зубы пролечиваются, пломбируются. Место пломбы закроется керамической пластинкой, при этом зуб цел, риска развития кариеса и повышения чувствительности зубов нет.
Данные накладки могут скрыть скол кромки зубной единицы, так можно выровнять зубной ряд по кромке, скрыть непривлекательное пигментирование зубов. Зуб можно на несколько тонов осветлить, не прибегая к химическому отбеливанию.
Пластинки очень тонкие – то есть подготовка зубов нужна минимальная. Если говорить о люминирах, тончайших накладках, зуб обтачивать не нужно вовсе.

Выбор виниров

Особого ухода данные микропротезы не требуют. Вы продолжаете стандартно чистить зубы дважды в день, пользоваться ополаскивателями, зубной нитью или ирригатором. Срок годности конструкции более 10 лет.

Съемное протезирование в ортопедии

Не всегда ротовая полость пациента предполагает возможность установки постоянного протеза. Тогда выбор один – съемное протезирование. Данный тип ортопедических услуг тоже развивается, доказывая, что и съемные конструкции могут быть максимально комфортными. Наиболее популярным вариантом считаются бюгельные конструкции.

Изготовление бюгельного протеза

Данные протезы отличает металлическая основа, к которой прикреплена пластмассовая десна и непосредственно искусственные коронки. Естественные опорные зубы при этом во рту быть должны, на них конструкция прикреплена фиксирующими элементами, крючками либо замочками. Но если опорных зубных единиц нет, придется устанавливать импланты.

Бюгельный протез на замках-аттачментах

Бюгельный протез телескопического типа

Также пациент может выбрать нейлоновые протезы, а еще протезы на имплантах, пластиночные протезы. Выбор индивидуален, зависит от состояния ротовой полости пациента, от его финансовых возможностей и рекомендации ортопеда.

Советы пациентам перед визитом к ортопеду

Как правило, первым приемом у ортопеда является консультация. Желательно прийти на нее с так называемым панорамным снимком зубов: так ортопед увидит картину более четко, сможет назначить тактику лечения. Многие клиники первую консультацию проводят бесплатно, либо стоимость ее включена в финальный чек – пациент платит работу, когда все ортопедические процедуры выполнены до конца.

Советы пациенту накануне визита к ортопеду

За час до приема можно плотно поесть, голодными идти не стоит. Голод спровоцирует повышенное слюноотделение, что будет мешать работе доктора.

Не стоит идти к стоматологу голодным
Любой вид алкоголя перед приемом запрещен, даже в малых дозах. Если очень волнуетесь, выпейте валерьянки.

Аптечная настойка валерианы
Нужно тщательно почистить зубы, удалить остатки пищи из межзубных участков. Аккуратно уберите налет с мягких тканей.

Нужно тщательно почистить зубы
Если вы носили или носите съемные протезы, изделие возьмите с собой.

Возьмите с собой протез
Заранее можете составить список важных моментов, которые нужно сказать доктору на приеме. Это, прежде всего, наличие аллергических реакций на тот или иной препарат, хронические и системные заболевания.

Приготовьтесь сообщить врачу системную информацию

Протезирование имеет целый ряд противопоказаний, среди которых и хронические заболевания в стадии обострения. Нельзя протезировать зубы, если пациент простужен, в организме его проходит воспалительный процесс. Не будет ортопед заниматься протезированием и в случае, если здоровье десен пациента под большим сомнением. Чаще всего после первой консультации пациента направляют к пародонтологу, он проходит профессиональную чистку зубов и снятие зубных отложений. Затем у терапевта больной лечит зубные каналы, а у хирурга (если нужно) удаляет зубы, которым уже не поможет терапия.

Лечение зубов перед протезированием

Врач-ортопед должен вызывать максимальное доверие у пациента. Это важный психологический момент: встречи с врачом будут частыми, и доверительное отношение к доктору успокоит пациента, сделает визиты менее стрессовыми. Обо всех своих сомнениях, пожеланиях и неудобствах нужно говорить врачу, и тогда результат полностью удовлетворит и доктора, и пациента.

Видео – Врач-ортопед и специфика его работы

Виды зубных протезов — классификация

Частые вопросы

Какие функции выполняет ортопед-стоматолог?

Ортопед-стоматолог занимается лечением и восстановлением функций челюстно-лицевой области, включая протезирование зубов, коррекцию прикуса и другие ортопедические процедуры.

В чем отличие ортопеда-стоматолога от обычного стоматолога?

Ортопед-стоматолог специализируется на восстановлении функций челюстно-лицевой области и протезировании зубов, в то время как обычный стоматолог занимается лечением зубов, удалением зубов, лечением заболеваний десен и другими процедурами, связанными с полостью рта.