Виды операций по удалению геморроя

Методы проведения хирургического вмешательства

В зависимости от локализации геморроидальных шишек, величины, наличия кровотечения, стадии течения заболевания, назначаются способы избавления пациента от геморроя.

Первостепенная цель хирургии – удалить воспалённые геморроидальные узлы.

Известны радикальные и малоинвазивные методы хирургического лечения. Удаление геморроя путём радикального хирургического вмешательства проводится на третьей-четвёртой стадиях заболевания. Устранение поражённых участков происходит путём вырезания и иссечения.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Радикальный метод по лечению геморроя. Лечение проводится двумя способами:

• Открытым – когда операционная рана не зашивается, а заживает самостоятельно. Операция происходит в условиях стационара.
• Закрытым – на прооперированные участки слизистой оболочки накладываются швы. Пациента оперируют в амбулаторных условиях.

Геморроидэктомия открытым способом применяется в случаях, осложнённых трещинами на прямой кишке либо развитием парапроктита. Процедура предусматривает вырезание либо иссечение воспалённых узлов и окружающей слизистой. Иногда применяется метод Пракса, когда сами узлы вырезают без слизистой оболочки.

К преимуществам метода относятся:

• Оперирование по методу Миллигана-Моргана удаляет внутренние, наружные геморроидальные узлы;
• Операция даёт результат, проблема не возвращается продолжительное время;
• Осложнения после операции возникают редко.

К недостаткам относят:

• Операционное лечение занимает несколько часов, проходит под общим наркозом;
• Болевые ощущения в течение послеоперационного периода;
• Долгосрочный период заживления и реабилитации.

Геморроидэктомия открытым способом

Геморроидэктомия по методу Лонго

Применяется метод трансанальной резекции – метод Лонго.

Хирургическое вмешательство заключается в отсечении части слизистых оболочек прямой кишки над зубчатой линией – выше геморроидальных шишек. Узлы не иссекаются, вытягиваются вверх, подшиваются медицинскими скобками. В результате прекращения притока крови, шишки «усыхают». Впоследствии зарастают соединительной тканью, кишка приобретает естественный анатомический вид.

Преимущества метода:

• Оперируют пациента с использованием местной анестезии;
• Кровопотери при операции минимальны;
• Процедура длится до 15-20 минут;
• Безболезненное течение послеоперационного периода;
• Операция даёт устойчивый результат, осложнения возникают нечасто.

Недостатки:

• Метод Лонго применим только к лечению внутреннего геморроя.
• Операция дорогостоящая.

Лечение геморроя лазером

Если на 1-2 стадиях консервативное лечение не приносит ощутимого эффекта, требуется операция, геморрой удаляют малоинвазивными методами.

Лазерная коагуляция – действенный метод лечения геморроя. Эффективен при внутреннем и наружном геморрое.

Методика основана на применении следующих свойств лазерного пучка:

• Работа в инфракрасном диапазоне;
• Сверхточная фокусировка;
• Использование теплового излучения.

Внутренние узлы прижигаются лазерным лучом, наружные – срезаются. При лечении врач регулирует глубину и мощность воздействия луча.

Метод эффективен при лечении тромбированного геморроя, при наличии обильного кровотечения из внутренних узлов и анальных трещин. Лазерную коагуляцию назначают даже при воспалении и свищевых каналах.

Преимущества метода:

1. С помощью лазерной коагуляции проводится удаление геморроя любой локализации;
2. Устраняются трещины, язвы и воспаления;
3. Процедура высокоточная и нетравматичная для окружающих тканей;
4. Лазерная коагуляция безболезненна и бескровна;
5. Пациент быстро восстанавливается после такой операции;
6. Удаление больших узлов на 3 и 4 стадиях течения болезни с использованием комбинированной методики.

Немногочисленные недостатки:

• Стоимость лечения;
• Недостаточная результативность на стадиях запущенного геморроя.

Процедура лазерной коагуляции требует от пациента предварительной подготовки.

Виды радикальных операций

Классические операции по удалению геморроя могут выполняться двумя методами:

• открытым: во время операции хирург не накладывает швы на послеоперационные раны, т. е. места, на которых находились узлы, заживают самостоятельно;
• закрытым: во время операции хирург накладывает швы на послеоперационные раны и места, на которых иссекались узлы, заживают они намного быстрее и эффективнее, как правило, именно после таких вмешательств заболевание излечивается практически полностью и повторное появление геморроя возможно лишь у небольшого количества пациентов только через 10-15 лет.

Радикальные операции по удалению геморроидальных узлов могут выполняться такими двумя способами:

1. Геморроидэктомия по методике Миллигана-Моргана или ее модификации (они отличаются от основной методики только способом завершения вмешательства).
2. Трансанальная резекция по методу Лонго.

Вышеперечисленные методики проводятся только после госпитализации и специальной подготовки пациента и требуют его реабилитации в условиях стационара. Для их обезболивания требуется проведение общего наркоза или пролонгированной эпидуральной анестезии.

Проведение обезболивания

Операция по удалению геморроя в большинстве своем требует общего наркоза или местной анестезии, но в некоторых случаях (при длительной операции геморроя или каких-либо осложнениях) врач может принять решения по применению эпидуральной анестезии – региональной анестезии, при котором лекарства вводятся в эпидуральное пространство позвоночника через катетер.

Частые вопросы

Какие виды операций по удалению геморроя существуют?

Существует несколько видов операций по удалению геморроя, включая склеротерапию, лазерную коагуляцию, механическое удаление геморроидальных узлов и операцию по методу Longo.

Какой метод операции по удалению геморроя является наиболее эффективным?

Наиболее эффективным методом операции по удалению геморроя считается операция по методу Longo, так как она обладает низким риском рецидива и быстрым восстановлением после процедуры.

Какой вид операции по удалению геморроя подходит для конкретного пациента?

Выбор метода операции по удалению геморроя зависит от степени развития заболевания, индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача. Поэтому перед проведением операции необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед тем как принять решение о виде операции по удалению геморроя, обязательно проконсультируйтесь с опытным проктологом. Только специалист сможет оценить ваше состояние и подобрать наиболее подходящий метод лечения.

СОВЕТ №2

Изучите различные виды операций: от классической хирургической эксцизии до более современных методов, таких как склеротерапия, лазерное удаление или радиочастотная абляция. Сравните их преимущества и недостатки, чтобы принять обоснованное решение.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом возможные осложнения и реабилитационный период после операции. Это поможет вам подготовиться к процедуре и сделать правильный выбор с учетом своих обстоятельств.