Как вставляют зубы, если нет корня

Имплантация – наиболее востребованная сегодня область стоматологических услуг, помогающая решать самые серьезные проблемы с зубами, вернее, с их отсутствием. При помощи современных технологий протезирования можно установить коронки, сделать мост, нарастить зубную ткань на корневую основу. Но только благодаря имплантам можно «оснастить» новыми зубами рот, в котором не осталось ни одного корня.

Вырывать зубы людям приходится по разным причинам. Не только медицинские показания, но и эстетические потребности движут ими. И не так давно нельзя было вставить зуб, если нет корня. Сегодня стоматология может это сделать.

Что такое зубной корень

Корень зуба человеку не виден, это основа зуба, которая располагается в ткани десны. Функции у нее важные – удерживать зуб на своем месте. Ведь жевательная нагрузка осуществляется постоянно, с немаленькой силой и длительный срок на протяжении человеческой жизни.

Строение Зуба

Кстати. В корне находятся нервные окончания, которые служат своеобразными «датчиками». При возникновении проблем они сигнализируют об этом болевыми ощущениями.

Сохранение корня

Корень зуба разрушить не так просто. Гораздо быстрее будет испорчена зубная ткань, и корень останется без верхней части.

Это может произойти в результате травмы (падение, драка). Зубная костная ткань гораздо слабее, чем кажется. Она довольно легко надламывается у десны, зуб отрывается, а корень остается внутри.
Без зуба, с одним только корнем можно остаться и в ходе стоматологического вмешательства. Например, при сложной операции по извлечению зуба кость не выдерживает нагрузки, переламывается, корень остается.
Самая распространенная причина того, что корень остается беззащитным, а человек лишается жевательного элемента – разрушение зубной ткани кариесом. Для полной утери требуется продолжительное время, но если не обращаться к врачу для лечения, это произойдет обязательно.

Корень зуба в десне

Кстати. Если у пациента остается корень, его можно использовать для дальнейшей реставрации зуба. На него встанет коронка, и восстановление жевательного элемента будет дешевле.

Удаление корня

Но в ряде случаев корень сохранить невозможно:

при периодонтите остром и неосложненном;
при осложненном периостите;
в случае наличия постоянного болевого синдрома;
корень разрушен настолько, что восстановление невозможно;
имеется радикулярная киста.

Удаление корня зуба

В этих ситуациях удаление корня не просто рекомендовано, а необходимо, чтобы избежать больших и трудно вылечиваемых осложнений, воспалений, сепсисов.

Специальная конструкция для замены корня

Принцип имплантации зуба при отсутствии корня заключается в создании специальной конструкции из металла, которая является имитацией не только верхней части зубной кости, но и нижней, то есть всего зуба целиком.

Имплантация зубов

Метод имплантации относительно нов – его широкое применение началось 30 лет назад. Сама методика была разработана и внедрена в 70-х, но в силу высокой стоимости массовую популярность в СССР стала приобретать лишь после его распада.

Этапы имплантации зубов

Как придумали имплантацию? Прежде ученые должны были открыть остеоинтеграцию. Способность кости обрастать вокруг вживленных в нее инородных тел – это и есть остеоинтеграция. Благодаря ей ткань челюсти жестко фиксирует вживленный в нее сплав и позволяет нарастить на него верхушечную коронку, как на собственную основу. В дальнейшем замене подлежит только коронка, которая служит, в зависимости от фактуры изготовления, 5-15 лет. Металлическая имитация корня может оставаться в челюсти без повреждений и изменений 40 лет и более.

Имплантация передних зубов

Остеоинтеграция

Кстати. Название искусственно вживленной зубной конструкции – имплантат – встречается гораздо чаще, чем имплант. Но поскольку по-английски она именуется implant, более точным будет именно этот короткий вариант названия.

Дентальный имплант

При лечении пациента, у которого отсутствуют не только зубы, но и их корневая система, используется дентальный имплант. Он состоит из трех конструктивных элементов.

Металлическая опора (винтовая или пластинчатая основа), которая заменяет корень.
Абатмент – промежуточное соединительное звено коронки и опоры зуба.
Зубная коронка, имитирующая его верхнюю часть.

Опору можно выполнять из любого сверхпрочного металла, но лучше всего (и это делается в подавляющем большинстве случаев) применять для изготовления титан. Этот материал является особо прочным и облегченным, долговечным и самым надежным. Но самое главное – он хорошо совместим с организмом человека.

Системы зубных имплантов

Важно! Как известно, человеческое тело отрицательно реагирует на инородные тела которые по разным причинам в него попадают или вживляются. Реакция может быть от аллергии, до нагноений и серьезного воспаления с повреждением тканей, находящихся в непосредственной близости с инородным телом. С титановым сплавом такого не происходит.

Титановый материал для имплантации составляется так, чтобы защитная реакция отторжения организмом, выражающаяся в аллергических проявлениях, не была спровоцирована. Отторжение титана встречается в одном случае из миллиона. Но даже, несмотря на это, перед изготовлением опоры дентального импланта из титана, врач обязан проверить индивидуальную переносимость организмом пациента этого металла.

Титановые имплантаты отличаются наименьшим процентом отторжения

Зубная коронка, которая воссоздает имитацию поверхности зуба, может быть изготовлена из различных материалов. Именно по этим материалам обозначают типы имплантов.

Таблица. Классификация имплантов по материалу коронок

Материал	Описание	Особенности
Благородные металлы	Используются чистые и сплавы: платины, серебра, золота. Несмотря на «благородство», стоимость таких коронок не самая пугающая.	Характеризуются прочностью, поэтому рекомендованы к установке на задние зубы (моляры), несущие основную жевательную нагрузку. Вперед, на резцы и клыки, ставить металлические коронки не стоит – любой металл выделяется из зубного ряда, и рот теряет эстетическую привлекательность.
Другие металлы	К ним относится никель, хром, ванадий, кобальт, нержавеющая сталь.	Эти материалы имеют ограниченный срок службы, используются для имплантации премоляров и задних моляров, не несущих основной жевательной нагрузки.
Керамика	Наиболее часто используемый при изготовления дентального импланта материал.	Керамическая коронка выглядит максимально эстетично, обладает большим резервом прочности и лучше других материалов соединяется с винтом основы. Срок ее службы – 8-10 лет.
Эстетичные металлы	Цирконий и оксид алюминия – прочные и эстетичные современные материалы.	Могут использоваться при аллергии на другие металлы. Устанавливаются в качестве имитации всех видов зубов.
Акрил	Можно считать новинкой в имплантологии. Применяется, в основном, для восстановления зубов фронтального ряда.	Акриловые составы дают имитации зубов, которые по цвету практически не отличаются от натуральных. Они выглядят естественно и служат довольно долго, но из-за присущей материалу мягкости на жевательные зубы акрил не ставят, в основном на передние.

Видео: Что такое дентальный имплантат?

Операция по имплантации

Имплантация зубов, описание

Методика вживления имплантов во многом зависит от того, как долго пациент находился без зубов. Может производиться с обточкой расположенных рядом зубов или без нее.

Есть мнение, что при имплантации подтачивать зубы не нужно, именно поэтому ее многие и предпочитают, например, установке протезов-мостов, при которой повреждение соседних зубов неизбежно. Но следует учитывать индивидуальную анатомию каждого пациента. Если зубы вырваны давно, и в челюсти не осталось корней, организм стремиться заполнить пустующие места. Окружающие зубы начинают срастаться, и спустя некоторое время имплант между ними уже просто не может поместиться, создавая помеху и принося дискомфорт. В этом случае подточка необходима.

Имплантация зубов — до и после

Установка имплантов состоит из нескольких этапов.

Этапы операции

Подготовительный этап – санация

Перед тем как начать работу по установке титанового основания, заменяющего зубной корень, врач должен очистить корневое гнездо, тщательно удалив все остатки костной ткани, нервных окончаний, гнойных и других выделений.

Также на этом этапе выясняются вероятные противопоказания, происходит лечение всех зубов, которые подлежат лечению, санируется полость рта.

Первый этап – синус-лифтинг

Процедура, называемая синус-лифтинг, представляет собой процесс наращивания костной ткани. Он необходим не всем пациентам, которым проводится имплантация. Выполняют его лишь в случае длительного отсутствия зубов, если челюсть атрофировалась, и костной ткани стало недостаточно для вживления корня импланта.

Синус-лифтинг

Второй этап – установка опоры

Основание из титанового сплава может быть двух видов. Одно из них выглядит как шуруп. Описание этого этапа людям, имеющим слабые нервы, лучше пропустить. Челюсть разрезается, и в ней нарезается резьба, в которую вкручивается шурупообразный титановый корень. Разумеется, все происходит под наркозом, при глубокой заморозке. Чаще всего корни-шурупы применяются для имплантации передних зубов.

Рассечение десны и обнажение надкостницы

Сверление

Расширение канала

Установка титанового корня

Кстати. Правило в имплантологии следующее: одна основа – один зуб. Исключением может стать вариант, когда у пациента удалены два соседних близко расположенных зуба, оба с корнем. В этом случае на одну основу могут быть поставлены две коронки.

Второе основание, используемое для восстановления жевательных зубов, имеет вид узкой пластины на всю длину зуба, которая вбивается в костную ткань. Чтобы установить пластину, челюсть тоже придется разрезать. На эту пластину в дальнейшем будет крепиться абатмент.

Третий этап – привыкание

Разрез на челюсти зашивается, и пациент с установленным металлическим основанием отправляется домой для привыкания и заживления. Процесс приживаемости обычно занимает от трех до шести месяцев.

Установка заглушки

Швы на десне

Четвертый этап – установка абатмента

Абатмент или формирователь десны, который соединяет корень с коронкой, устанавливается после полного вживления корня. Для этого десна снова разрезается, поскольку абатмент, который еще называют шейкой зуба, должен быть погружен в ткань десны.

Разрезание десны

Установка формирователя десны

Кстати. В исключительных случаях (возраст пациента, непереносимость оперативного вмешательства) возможна одноэтапная установка импланта. Это длительная по времени, многочасовая операция, при которой вживление корня производится сразу с абатментом. Таким образом, нет необходимости повторно разрезать десну. На абатмент надевается временная коронка, которая после вживания корня заменяется на постоянную.

Пятый этап – коронка

Заключительный аккорд имплантации – прикрепление к абатменту коронки из выбранного пациентом материала.

Удаление корня разрушенного зуба

Когда из-за постоянной жевательной нагрузки коронка выходит из строя (через 5-15 лет после установки, в зависимости от материала), она заменяется на новую, без замены корня и абатмента.

Удаление формирователя десны

Контроль экспозиции

Установка временного абатмента

Выполнение слепка челюсти

Удаление капы

Удаление временного абатмента

Повторная установка формирователя десны

Период приживления

Кому имплантация противопоказана

К сожалению, не всем пациентам, потерявшим корень зуба, можно восстановить его с помощью имплантации. Есть категории людей, которым данная методика противопоказана.

Операцию не проводят, если у пациента:

имеются хронические болезни тяжелого характера;
наблюдается низкая свертываемость крови;
перенесенный инфаркт миокарда, и он находится в постинфарктном состоянии;
одна из стадий наркомании или алкоголизма;
состояние беременности.

Беременным имплантация противопоказана

Видео: Противопоказания к имплантации зубов

Преимущества имплантации

Их немало. Кроме высокой стоимости работ, которая для многих пациентов все еще продолжает являться недостатком метода, все остальное можно отнести к преимуществам.

Во-первых, с помощью имплантации можно восстановить зуб, удаленный с корнем.

Во-вторых, в большинстве случаев не требуется обтачивание здоровых зубов, есть возможность их сохранить.

В-третьих, устанавливая импланты в качестве опорных для протеза зубов, можно восстановить полностью всю челюсть способом несъемного протезирования.

В-четвертых, при любом виде протезирования, кроме имплантации, происходит периодическая реставрация или замена протезов полностью. В импланте меняется только коронка. Этот метод дает самый длительный результат.

Имплантация зубов на верхней челюсти

Преимущества имплантации

Видео — Пример операции по имплантации в немецком имплантологическом центре

Частые вопросы

Как вставляют зубы, если нет корня?

Если у человека отсутствует корень зуба, то для вставки зуба может использоваться имплантат, который устанавливается в костную ткань челюсти. Имплантат заменяет корень зуба и служит основой для установки искусственного зуба.

Как происходит процедура установки имплантата?

Процедура установки имплантата включает в себя несколько этапов. Сначала проводится хирургическое вмешательство для установки имплантата в кость челюсти. Затем необходимо время для заживления и интеграции имплантата с костной тканью. После этого на имплантат устанавливается протез, который будет служить заменой натурального зуба.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к стоматологу для консультации и оценки вашей ситуации. Только профессионал сможет определить, подходит ли вам вставка зуба без корня и какие варианты лечения возможны.

СОВЕТ №2

Изучите различные варианты зубных протезов, таких как имплантаты, мостовидные протезы или съемные протезы. Разговорите с врачом о преимуществах и недостатках каждого варианта, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас.

СОВЕТ №3

Поддерживайте хорошую устную гигиену и следите за состоянием слизистой оболочки полости рта. Это поможет избежать осложнений и инфекций после вставки зуба без корня.