В каких случаях проводится лазурная коагуляция сетчатки? Суть метода

Современные технологии лечения заболевания глазного аппарата очень разнообразны. Их эффективность многократно доказывается теоретическим и опытным путем, при этом они способны не только остановить прогрессирование тяжелых патологий, но и полностью восстановить утраченное зрение. Среди таких методов сегодня выделяют лазерную коагуляцию сетчатки, которая обладает огромным преимуществом в терапии перед другими способами.

Определение метода

Лазерная коагуляция представляет собой метод оперативного вмешательства, выполняющийся под местным наркозом. Как правило, она проходит безболезненно и не требует проведения длительного послеоперационного периода.

Процедура лазерной коагуляции

Суть метода состоит в воздействии лазерного луча на ткани глаза и за счет высоких температур происходит спаивание проблемных областей сетчатки. Операция имеет противопоказания:

• Заболевания головного мозга;
• Острота зрения уровня 0,1;
• Кровоизлияние в области глазного дна;
• Помутнение хрусталика.

Методика обладает рядом преимуществ:

1. Процедура не задевает глазное дно и не предполагает наличие риска возникновения инфекций и травматических повреждений.
2. Болезненные ощущения и кровоподтеки не возникают ни во время, ни после операции.
3. Местный наркоз минимизирует возможные негативные последствия.
4. Процедура не занимает много времени и не влияет на привычный образ жизни.

При каких заболеваниях назначается?

Лазерная коагуляция обладает следующими показаниями:

• Развитие ретинопатии (нарушение работы сосудов, поражение капиллярной системы зрительного аппарата);
• Дистрофия капилляров;
• Осложнения близорукости;
• Разрастание аномальной капиллярной системы органов зрения;
• Наличие новообразований;
• Периферическая отслойка сетчатки;
• Разрыв тканей сетчатки;
• Дистрофия сетчатки.

Если отслойка сетчатки затрагивает большие площади, операция не проводится ввиду ее малой эффективности.

Принцип действия

Закрепление сетчатки при помощи лазера обычно производится бескровно и практически безболезненно. Для этого используется, как правило, местная анестезия, поскольку общий наркоз может усложнить задачу, при том что необходимости в нем нет. Во время операции лазерный аппарат производит спаивание поврежденных участков тканей сетчатки под воздействием высокой температуры. Такой эффект достигается путем денатурации белка, при которой ткани сворачиваются.

Конструкция предполагает наличие двух лазеров. Один из них обладает более низкой мощностью и обеспечивает правильное прицеливание. Второй же имеет большую мощность, его предназначение – непосредственная коагуляция (сворачивание).

Лазерная коагуляция

Беременным женщинам операцию можно проводить только на ранних сроках.

Проведение

Процедура проводится, как правило, в несколько этапов и занимает не более тридцати минут.

Подготовительный период

Перед проведением операции в обязательном порядке проводится диагностика сетчатки. Назначается коагуляция только при наличии показаний и отсутствии ограничений. При этом процедура проводится в амбулаторных условиях и не требует какой-либо специальной подготовки.

Этапы проведения

В день операции пациента усаживают в специально подготовленное кресло. Ему закапывают специальный препарат, обеспечивающий стойкое расширение зрачка, а также анестетик. Голову пациента жестко закрепляют, а между глазными веками фиксируют трехзеркальную линзу, предварительно смазав ее специальным гелем.

Трехзеркальная линза для лазерной коагуляции

На месте наведения лазера резко повышается температура, которая вызывает коагуляцию. Во время процедуры также восстанавливается и нормальное кровоснабжение тканей. Также лазер склеивает фрагменты сетчатки при ее разрывах.

Во время лазерной коагуляции пациент должен смотреть только вверх перед собой.

Послеоперационный период

Результаты операции можно почувствовать уже сразу после ее проведения. Однако полностью оценить ее качество и эффект обычно получается только спустя две недели. Это время, как правило, отводится для восстановительного периода.

Ограничения

Для того, чтобы избежать осложнений после операции, необходимо соблюдать следующие правила:

• Не заниматься тяжелым физическим трудом и спортом, а также поднимать тяжести;
• Глаза должны быть защищены от солнечных лучей, для чего важно использовать темные очки;
• Не посещать бань и саун;
• Избегать травмоопасных ситуаций (не допускать травм головы и зрительного аппарата);
• Соблюдать основные правила гигиены;
• Не прикасаться к глазам и не тереть их;
• Не допускать больших нагрузок на зрительный аппарат.

При несоблюдении послеоперационного режима могут возникнуть следующие осложнения:

• Отек роговой оболочки, снижающий остроту зрения;
• Ухудшение сумеречного зрения;
• Отслоение стекловидного тела;
• Кровоизлияние.

Кровоизлияние в глаз после лазерной коагуляции

Рекомендации

Для того, чтобы послеоперационный период проходил как можно легче и не было предпосылок для повторного возникновения заболеваний сетчатки глаза, рекомендуется принимать следующие меры:

• Проходить профилактические осмотры у врача-офтальмолога;
• При наличии гипертонической болезни систематически проверять артериальное давление;
• При наличии сахарного диабета измерять уровень сахара в крови;
• Сократить потребление алкогольных напитков;
• При возникновении ухудшений незамедлительно обращаться к врачу.

В послеоперационный период особенно важной может оказаться поддержка родственников и близких, их помощь в решении бытовых вопросов.

Первые несколько недель после операции лучше отказаться от управления автотранспортом и деятельности, требующей высокой концентрации внимания.

Результаты

Качество результатов во многом зависит от используемого оборудования и профессионализма врача. Сама процедура переносится легко и обычно не занимает более получаса. Сразу же после нее возникает покраснение, резь и раздражение, которые исчезают через несколько часов. Кроме того, первые несколько дней возможно снижение остроты, которое также проходит. При качественном проведении процедуры и соблюдении всех рекомендаций сетчатка спаивается и сохраняет свою целостность, зрение восстанавливается. Однако в некоторых случаях возможны и осложнения:

• Деформация зрачка;
• Катаракта;
• Темные пятна в зрительном поле;
• Повышение давления жидкости внутри глаза.

Осложнение после лазерной коагуляции – катаракта

При возникновении осложнений или недостаточной эффективности проведенной операции может быть назначена повторная процедура.

Видео

Выводы

Лазерная коагуляция представляет собой процедуру по восстановлению функций зрительного аппарата, которая не требуют особой подготовки и используется довольно часто. Она обладает такими плюсами как отсутствие необходимости применения общего наркоза, безболезненность, эффективность и быстрое заживление. Процедура способна остановить дистрофию сетчатки глаза и разрушение ее тканей. Однако для достижения максимального результата необходимо обращаться только к высококвалифицированным врачам и следовать их рекомендациям.

Частые вопросы

В каких случаях проводится лазурная коагуляция сетчатки?

Лазурная коагуляция сетчатки проводится в случаях ретинопатии прематурности, диабетической ретинопатии, сосудистых заболеваниях сетчатки и других заболеваниях, которые приводят к образованию новообразований сосудов или кровотечения в сетчатке.

Какова суть метода лазурной коагуляции сетчатки?

Суть метода лазурной коагуляции сетчатки заключается в использовании лазерного излучения для коагуляции (закупоривания) кровеносных сосудов или удаления новообразований в сетчатке. Это позволяет предотвратить кровотечения и сохранить зрительные функции.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Лазурная коагуляция сетчатки проводится в случаях диабетической ретинопатии, когда кровеносные сосуды сетчатки становятся нестабильными и могут привести к кровоизлияниям и отслоению сетчатки.

СОВЕТ №2

Также метод применяется при ретините, макулярной дистрофии и других заболеваниях, которые приводят к образованию новообразований или кровоизлияний в области сетчатки.