Может ли геморрой перейти в рак: первые признаки и симптомы, в чем различие?

Инструментальная дифференциальная диагностика геморроя и рака прямой кишки

При неясной симптоматике назначается дополнительное обследование для выявления рака или геморроя.

Опухолевый рост при локализации в прямой кишке специалист увидит на ректороманоскопии. Метод помогает осмотреть конечные отделы сигмовидной кишки. Одновременно проводится забор материала для биопсии. Изучение клеточного состава под микроскопом при специальной окраске позволяет выявить измененные (атипичные) железистые клетки раковой опухоли.

У пациентов в обязательном порядке исследуют кровь на онкомаркеры. Это вещества, выделяемые опухолью или здоровыми тканями в ответ на интоксикацию. Положительное заключение считается с большой вероятностью подтверждением диагноза рака. При геморрое они отсутствуют.

При подозрении на множественное поражение кишечника применяется ирригоскопия (введение контрастного вещества с клизмой) с последующей серией рентгенограмм. Более показательно колоноскопическое исследование. Проводится под наркозом. В анальное отверстие вставляют трубку с оптическим прибором на конце. Осматривается весь толстый кишечник.

Для оценки общего состояния организма, степени анемии необходимы анализы крови. Подсчитывают количество эритроцитов, уровень гемоглобина, цветной показатель, СОЭ, лейкоцитоз. По сыворотке исследуют печеночные пробы, электролиты, белок.

В анализе мочи возможны признаки свища. В копрограмме появляется кровь, гной, слизь.

Диагностика

Чтобы достоверно определить заболевание пациента, проводится анализ кала, в котором присутствуют кровяные выделения, пальцевое обследование области прямой кишки, МРТ для определения наличия метастаз, колоноскопия, аноскопия, ректороманоскопия и некоторые иные процедуры, которые может назначить специалист. Тем не менее, любая диагностика всегда довольно быстрая и простая.

Что такое геморрой?

Венозная сеть в конечном отделе прямой кишки образует 2 кольца полостных (кавернозных) образований. При наполнении кровью они превращаются в узлы. Приток и отток регулируются у здорового человека мышцами кишечника и нервными окончаниями. Главная роль геморроидальных узлов — поддержка герметичности закрывшихся сфинктеров для сохранности содержимого кишечника до момента дефекации.

Внутреннее геморройное кольцо расположено выше зубчатой линии кишки, наружное — в зоне промежности под кожей. Болезнь возникает при сбое кровенаполнения узлов, воспалении, дистрофических изменениях стенки венозных образований (у пожилых) или аномалиях развитии сосудов (у грудного ребенка).

Узлы увеличиваются в размере, выпадают в анальный канал и наружу. Длительное течение геморроя разрушает стенку сосудов и вызывает кишечные кровотечения, создает условия для тромбоза. По локализации различают воспаление: внутреннее, наружное и смешанное (комбинированное).

Что такое геморрой

Заболевание характеризуется аномальным увеличением размера кавернозных телец, происходящем на фоне не менее распространенной патологии — варикозного расширения вен. Нарушение кровотока, изменение густоты крови и образование в просветах вен кровяных сгустков приводит к образованию в прямой кишке геморроидальных узлов.

Локализация узелковых новообразований — внутри прямой кишки (внутренний геморрой) или в области ануса (наружный геморрой). При пальпации и визуализации геморроидальные узлы похожи на небольшие опухолевые образования, но таковыми, по сути, не являются, поскольку природа их происхождения не имеет ничего общего с формированием раковых опухолей.

Распознать геморрой можно по таким симптомам:

• Зуд, жжение в области ануса.
• Дискомфорт, чувство тяжести, ощущение присутствия в прямой кишке инородного тела.
• Воспаление, отечность тканей вокруг анального отверстия.
• Боль в положении сидя, при ходьбе.
• Болезненная дефекация.
• Ложные позывы к дефекации.
• Незначительные кровяные вкрапления в каловых массах.
• Ректальные кровотечения.
• Болезненность при пальпации, выпадение геморроидальных узлов.

Течение заболевания волнообразное. В периоды регресса (состояние покоя) узлы уменьшаются в размерах и спадают. При обострении, натуживании, напряжении — набухают и становятся больше. Хронический геморрой отличается стертой симптоматикой и болевым синдромом не сопровождается. Для острой фазы заболевания характерны: ощутимый дискомфорт в заднем проходе, сильные боли, выпадение геморроидальных узлов, анальные кровотечения.

Причины возникновения геморроя:

• Сидячая работа.
• Гиподинамия.
• Неправильное питание.
• Злоупотребление табачными изделиями и спиртными напитками.
• Нарушение работы ЖКТ (хронические запоры).
• Наследственная предрасположенность.

Одним из основополагающих факторов образования в прямой кишке геморроидальных узлов является врожденная или приобретенная слабость стенок кровеносных сосудов. Именно поэтому болезнь нередко может сопровождать или развиваться одновременно с варикозом вен нижних конечностей.

Для женщин вероятность появления геморроя увеличивается в периоды вынашивания и рождения детей. Данный фактор обусловлен изменениями в работе организма, повышенными нагрузками на внутренние органы, в частности кишечник, во время беременности, при родах.

Краткое описание геморроя и рака

Геморрой представляет собой варикозные расширения сосудов прямой кишки, которые называются геморроидальными узлами. Они могут быть и внутренними, и наружными, на последних стадиях заболевания узлы начинают выпадать и кровоточить.

Геморрой протекает волнообразно: хронический период сменяется острым, и наоборот. Хронический период может протекать практически безболезненно и без осложнений. При этом проходит основные этапы болезни:

• образование внутренних и наружных геморроидальных узлов;
• их периодические выпадения и самостоятельные вставления;
• позже их выпадения и возвращение на место с дополнительной помощью и периодические кровотечения.

Обострение характеризуется рядом осложнений, из которых наиболее частыми является тромбоз геморроидальных узлов, отек и воспаление близлежащих тканей и слизистой.

Рак в прямой кишке – это злокачественное новообразование, происходящее из эпителиальной ткани в просвете или из стенки прямой кишки. Со временем начинаются образовываться метастазы – отсевы от основного очага заболевания, обладающие подобными способностями разрастаться и сходные по структуре.

Изначально метастазы появляются по кругу лимфатических узлов, при усугублении болезни – в самих лимфоузлах, поражая большую часть кишки. Следующий этап – распространение образований по близлежащим органам, нарушая их функции. Наиболее высоким риском оседания метастаз обладает печень, легкие, тазовые кости, мочевой пузырь, канал мочеиспускания, матка и влагалище.

Последний этап рака неизлечим.

Схожесть симптомов

На ранних стадиях развития симптомы данных заболеваний довольно схожи. К ним относятся:

• кровотечения из заднего прохода или окрашенные кровью продукты дефекации;
• ложные позывы на стул;
• дискомфорт и боль в анальной области.

При появлении данных сигналов стоит сразу же обратиться к врачу для диагностики заболевания, чтобы определить – рак это или все же геморрой.

Отличия

Между тем, геморрой и рак имеют существенные отличия в симптомах.

1. Характер кровеносных выделений. При геморрое кровь ярко красного (алого) цвета, выделяется в конце акта дефекации, что наглядно можно определить по калу – кровь находится на поверхности и нередко выглядит, как четкая полоса со своими границами. При раке прямой кишки кровь преимущественно темного цвета и смешивается с калом равномерно.
2. Характер выделений. При раке перед актом дефекации из прямой кишки может выделяться слизь или гной. Иногда частицы самой опухоли при ее повреждении. Так же может наблюдаться изменение формы каловых масс – рост опухоли приводит к ленточному виду.
3. Характер запоров. Онкология часто сопровождается более долговременными, нежели при геморрое, запорами. Больной может не опорожняться более одного дня.
4. Общее состояние организма. Резкая потеря веса, снижение аппетита, бледность, постоянные боли в животе, повышение температуры тела, постоянное ощущение усталости, слабость и одышка – данные симптомы могут быть только при раке и редко встречаются при геморрое.
5. Характеру образований. Геморроидальные узлы, в отличие от раковой опухоли, могут выпадать из прямой кишки.

Так же если ранее у больного были выявлены полипы (что должно быть документировано в анамнезе), повышается риск диагностирования рака.

Чтобы правильно определить болезнь пациента, делается анализ кала с выделенной кровью, пальцевое обследование прямой кишки, МРТ для выявления метастаз, аноскопия, колоноскопия и ректороманоскопия и некоторые другие процедуры, которые может выбрать и назначить специалист. Однако любая диагностика довольно простая и быстрая.

Частые вопросы

Какие первые признаки и симптомы могут указывать на возможное развитие рака при геморрое?

Один из первых признаков может быть кровотечение из заднего прохода, особенно если оно происходит без видимых причин, не связанных с травмой или напряжением. Также следует обратить внимание на изменение формы, цвета и размера узлов, появление боли в области прямой кишки, появление выделений, не характерных для обычного течения геморроя, и появление новых симптомов, таких как зуд, раздражение или неприятный запах.

Как можно различить симптомы геморроя от симптомов рака прямой кишки?

Симптомы геморроя обычно включают в себя кровотечение из заднего прохода, зуд, болезненные узлы и дискомфорт в области прямой кишки. Симптомы рака прямой кишки могут включать в себя кровотечение, которое может быть более обильным и не связано с дефекацией, изменение формы, цвета и размера узлов, появление боли, особенно при длительной сидячей работе, появление выделений, не характерных для геморроя, и появление новых симптомов, таких как непроходящая усталость, потеря аппетита и непроизвольное похудение.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении крови во время дефекации или после нее, а также при наличии боли или зуда в области заднего прохода, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и выявления возможных проблем, включая геморрой и рак прямой кишки.

СОВЕТ №2

Важно помнить, что геморрой и рак прямой кишки имеют различные признаки и симптомы. Геморрой обычно сопровождается кровотечением, зудом и болезненностью, в то время как рак прямой кишки может проявляться изменением формы кала, появлением крови в стуле, потерей веса и общей слабостью.

СОВЕТ №3

Для профилактики обоих заболеваний важно вести здоровый образ жизни, включая регулярное употребление пищи, богатой клетчаткой, упражнения для укрепления мышц тазового дна и своевременное обращение к врачу при появлении любых изменений в работе кишечника.