МРТ сосудов головного мозга

МР-ангиография

Это лучевое сканирование для выявления проблем именно в сосудистой сетке головы. Оно позволяет неинвазивно получить наглядную и всеобъемлющую картину движения крови, состояния артерий и даже самых миниатюрных капилляров.

Хорошо визуализируется, также, лимфатическая сеть головного мозга.

Благодаря такой информативности можно обнаружить недуг на начальном этапе его развития, запланировать оперативное вмешательство с высокой точностью.

А от ранней диагностики сосудов головного мозга на мрт зависит возможность и вероятность излечения очень многих патологий.

Объемная картина нужной зоны получается сочетанием ангиографического исследования и компьютерной томографии, даже без введения в русло контраста. Он применяется только при подозрении на онкологию.

Чем отличается МРТ-обследование головного мозга от МРТ сосудов головы?

На магнитной томограмме структуры мозга видны как многочисленные зоны затемнений и просветлений, формирующие определенные признаки. В нормальном состоянии МРТ показывает:

• мягкие ткани — визуализируются на снимках серым цветом;
• пазухи — отображаются в виде черных полостей;
• церебральную жидкость внутри желудочков и в подпаутинном пространстве (на Т1 — темная, на Т2 — белая).

Магниторезонансная томография головного мозга позволяет подробно изучить структуру и локализацию тканей, в результате чего можно выявить:

• новообразования (МРТ обнаруживает опухоли размером от 1 мм);
• некротизированные участки;
• воспалительные процессы;
• дистрофические, дегенеративные изменения;
• врожденные пороки развития (МРТ выявляет аномалии мозга и черепа);
• контузии, полученные в результате травм;
• последствия эпилептических приступов;
• гидроцефалию (на снимках видно патологическое скопление жидкости в ликворной системе);
• болезни гипофиза;
• нарушения функционирования внутреннего уха;
• инсульты и др.

Если задача сканирования — визуализировать именно сосудистую систему, выполняют ангиографию с контрастом. Тогда на снимках будут отображаться не мягкие ткани, а вены, артерии и капилляры.

МР-томограмма головного мозга (левый снимок) показывает очаг ишемического инсульта. МР-ангиография (правый снимок) подтверждает диагноз: на изображении видно, что причиной инсульта стал стеноз ветви левой средней мозговой артерии

МРТ сосудов головного мозга позволяет диагностировать:

• мальформации — врожденные аномалии соединения артерий и вен;
• тромбоз — образование сгустков крови в сосудах;
• внутричерепные кровоизлияния в хронической стадии в результате травм, онкологических или иных процессов;
• аневризмы — выпирание стенок сосудов (чаще всего артерий);
• участки сужений, изгибы, петлеобразования;
• атеросклеротические изменения — отложение в артериях бляшек из жироподобного вещества;
• косвенные признаки венозной и артериальной гипертензии — повышения давления крови в сосудах;
• ангиомы и опухоли мозга;
• расслоение стенок сосудов;
• венозный застой;
• эмболии — блокирование сосудистого русла различными субстратами (пузырьками воздуха, тромбами и т.п.);
• васкулиты — воспалительные процессы в стенках сосудов;
• ангиопатии — патологии структуры стенок сосудов;
• инсульты — ишемический (практически сразу после приступа), геморрагический (в отдаленном периоде).

МРТ тканей и сосудов мозга дополняют друг друга, поэтому их обычно выполняют в комплексе.

Как делают МРТ сосудов головного мозга

МРТ сосудов головного мозга делают без особой подготовки, она может быть проведена в экстренном порядке сразу после госпитализации пациента. Если ее назначают планово и с введением контраста, то за 2 часа рекомендуется не принимать пищу.

Перед тем как войти в кабинет, необходимо снять с себя все изделия из металла и оставить любые электронные устройства за дверью.С собой нельзя брать даже очки, а на одежде не должно быть никаких металлических элементов. Такие меры предосторожности вызваны тем, что при попадании ферромагнитных изделий в магнитное поле они сильно нагреваются.

Прибор для исследования выглядит в виде цилиндрической трубки длиной около 2 метров. Она окружена магнитом. Пациент удобно размещается на въезжающем столе, а его голова и плечевой пояс фиксируется ремешками, чтобы обеспечивать неподвижность в период томографии. Стол поступательно перемещается внутрь цилиндра. После этого врач выходит из кабинета и поддерживает связь при помощи встроенного микрофона.

С контрастом и без

Необходимость введения контрастного вещества чаще всего возникает при подозрении на опухолевое образование. Особенности распределения контраста помогают предварительно оценить его вид – доброкачественное или злокачественное, а в последнем случае и распространенность, метастазирование. Контраст нужен и при диагностике сосудистых мальформаций, анатомических видоизменений сосудов.

Противопоказано контрастирование при наличии:

• лекарственной аллергии;
• непереносимости медикаментов на основе гадолиния (обязательна проба до инъекции);
• острой и хронической недостаточности функции почек;
• тяжелых болезнях печени;
• обострении бронхиальной астмы;
• введении контраста для диагностики на протяжении 2 суток.

Инъекция препарата производится до сканирования и у большинства пациентов она вызывает ощущение жара, привкуса металла во рту, покалывания кожи. Эти реакции считаются допустимыми и не опасны для организма. Если же возникает кашель, затруднение дыхания или позыв на рвоту, то нужно немедленно поставить в известность врача.

Длительность процедуры – около получаса. Обычно на протяжении томографии наиболее неприятным чувством является громкий стук аппарата, поэтому по желанию можно воспользоваться берушами. По окончании МРТ возможна головная боль, общая слабость или подташнивание. Рекомендуется пить как можно больше чистой питьевой воды для ускоренного выведения контраста, при нативной МРТ достаточно получасового отдыха.

Нужен ли наркоз

МРТ сосудов головного мозга под наркозом назначается только в том случае, когда пациент не может сохранить полную неподвижность:

• маленькие дети;
• боязнь процедуры;
• нарушения психики;
• сильная боль;
• болезни суставов или позвоночника;
• непроизвольные движения или подергивания мышц.

Как правило, вводят препараты в вену для погружения в медикаментозный сон и расслабления мышц тела.

МРТ сосудов головного мозга — показания и противопоказания

Сканирование проводят по рекомендации доктора. Результаты исследования могут потребоваться для составления полной клинической картины уже диагностированного заболевания, изучения последствий травмы, выявления причин хронического плохого самочувствия, подтверждения подозрений врача.

МРТ сосудов головного мозга нужно сделать, если у человека есть жалобы на:

• повторяющиеся обмороки;
• прогрессирующее ухудшение зрения или слуха;
• постоянные головокружения;
• головные боли невыясненного генеза;
• шум, особенно пульсирующий, в ушах или в голове (звон, свист, писк);
• судороги;
• нарушения чувствительности и движений в конечностях, туловище, лице;
• расстройства сна (бессонница, проблемы с засыпанием, ночные пробуждения);
• частые носовые кровотечения;
• нарушения памяти;
• потери равновесия, нескоординированность движений;
• остро возникший экзофтальм (выпячивание глазного яблока);
• признаки внутричерепной гипертензии.

Обследование может потребоваться на этапе планирования операции, после хирургического вмешательства, для наблюдения за болезнью в динамике (опухоли, атеросклероз, тромбоз и пр.), а также для контроля эффективности назначенной терапии. Обычно процедуру проходят в плановом порядке.

Противопоказаниями для МРТ сосудов головного мозга является наличие у пациента металлических имплантатов (кардиостимулятора, кровоостанавливающих клипс, протезов и пр.). Если в исследуемой области есть инородные тела из титана (пластина, зубные протезы), необходимо предоставить документ, который подтверждает материал. Соответствующую выписку можно получить в клинике, где проводили операцию.

На результаты сканирования могут негативно повлиять брекет-системы, устройства для коррекции слуха. О них необходимо уведомить рентген-техника перед процедурой.

Следующие состояния считают относительными противопоказаниями:

• первый триместр беременности;
• вес более 120 кг;
• боязнь замкнутого пространства;
• неврологические расстройства, сопровождающиеся неконтролируемыми движениями тела;
• выраженный болевой синдром.

При наличии клаустрофобии или избыточного веса (если масса тела пациента превышает грузоподъемность транспортера томографа) можно выполнить исследование на устройстве открытого типа, однако такие аппараты обладают меньшей точностью (по сравнению с контурными).

При остром болевом синдроме, гиперкинезах (когда человек не может контролировать движения) предлагают пройти диагностику в условиях больницы под седацией.

Необходимо учитывать, как проводится МРТ сосудов головного мозга: с выполнением контрастирования количество противопоказаний не увеличивается, за исключением женщин в период вынашивания ребенка. Последней категории пациентов нельзя использовать даже безопасные препараты на основе хелатов гадолиния. Обычно индикаторы хорошо переносятся, но для уменьшения вегетативных реакций пациенту нужен легкий прием пищи за 45 минут до сканирования.

Результаты МРТ сосудов головного мозга

Подобное сканирование артерий и вен дает информацию в виде снимков в трех плоскостях, а с помощью 3D-моделирования можно получить объемные изображения. Оценивая контуры на слайдах, врач-рентгенолог заметит любые отклонения от нормы и опишет их в заключении. Во время анализа снимков могут быть обнаружены:

• новообразования (косвенно) и особенности их кровоснабжения;
• повреждения (разрывы) сосудов;
• участки патологического сужения просвета и извитость хода артерий или вен;
• локализацию и размеры тромбов, эмболов;
• признаки атеросклероза;
• истончение и деформация стенок артерий (аневризмы);
• острая ишемия;
• последствия инсульта;
• изменения стенок сосудов воспалительного характера;
• артерио-венозные мальформации;
• кавернозные ангиомы;
• вазоспазм и др.

Визуализация кровеносных сосудов дает более глубокое понимание о процессах, происходящих в клетках мозга. Процедура позволяет определить истинную причину мигреней, головокружений, проблем с памятью, раскрыть патогенез серьезных заболеваний мозга. Полученная в ходе МРА информация крайне важна для подбора тактики терапии и контроля ее эффективности.

Частые вопросы

Какие показания для проведения МРТ сосудов головного мозга?

МРТ сосудов головного мозга проводится при подозрении на наличие сосудистых заболеваний, таких как инсульт, аневризмы, сосудистые мальформации, тромбозы и стенозы сосудов.

Как проходит процедура МРТ сосудов головного мозга?

Пациенту предлагается лечь на стол МРТ, после чего его помещают внутрь тонкого тоннеля. Во время сканирования пациент должен оставаться неподвижным, чтобы изображения были четкими. В некоторых случаях может потребоваться введение контрастного вещества для более детального изучения сосудов.

Полезные советы

РЕКОМЕНДАЦИЯ №1

Перед прохождением МРТ сосудов головного мозга следует уточнить все детали и подготовиться к процедуре, включая возможные ограничения по питанию и приему лекарств.

РЕКОМЕНДАЦИЯ №2

При прохождении МРТ сосудов головного мозга важно оставаться спокойным и неподвижным во время сканирования, чтобы получить качественные результаты.

РЕКОМЕНДАЦИЯ №3

После процедуры МРТ сосудов головного мозга рекомендуется обсудить результаты со специалистом и следовать его рекомендациям относительно дальнейших действий.