Точность трансвагинального УЗИ
Трансвагинальное УЗИ дает четкие изображения плода, матки и окружающих структур, которые помогают врачам подтвердить наличие беременности, установить ее сроки и получить представление о развитии беременности.
Если у женщины возникли вагинальные кровотечения, или были ранее такие проблемы, как выкидыш при предыдущей беременности или другие обстоятельства, которые делают гинеколога более внимательными к потенциальным проблемам, вас могут направить на УЗИ на ранних сроках беременности. Кроме того, УЗИ полезно для того, чтобы:
- подтвердить местонахождение беременности и убедиться, что это не внематочная беременность (беременность, которая имплантировалась вне матки в соседние структуры, такие как одна из маточных труб),
- определить количества плодов,
- выявить повышенного риска выкидыша или потери беременности,
- проверить состояние других органов малого таза.
Для чего делается
На УЗИ области сердца плода врач направляет будущую маму, чтобы:
- определить наличие беременности и ее нормального развития. В ходе первого УЗ-осмотра диагност определяет, не является ли она внематочной, и именно в это время женщина может в первый раз слышать стук сердца ребенка;
- осмотреть состояние плода. Стрессовые ситуации, нарушение режима сна, неполноценное питание и другие неблагоприятные факторы, которые переносит мама, оказывают влияние на сокращение сердца ребенка. Сонолог оценивает частоту сердцебиения, и при долговременном его повышении или снижении проводится дополнительное обследование с целью исключения патологии;
- спрогнозировать состояние ребенка во время родов. Нагрузка на детский организм при рождении – достаточно велика, исследование его сердца в это время важно и порой помогает спасти жизнь как матери, так и ее дитя.
Показания для диагностики
Доктор рекомендует УЗ-исследование сердца ребенка в следующих ситуациях:
- возраст женщины превышает тридцать пять лет;
- наличие в анамнезе будущей мамы таких заболеваний, как сахарный диабет, гипертония, патология соединительных тканей, тиреотоксикоз;
- перенесенные в перинатальный период инфекционные болезни;
- наличие диагноза ВПС (врожденный порок сердца) у одного из старших детей или у кого-то из родителей;
- внутриутробная ЗПР (задержка психического развития) плода;
- прием медикаментозных препаратов в перинатальный период, а именно антидепрессантов, лития, ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), НПВП-терапии (нестероидные противовоспалительные препараты);
- генетическая предрасположенность к некоторым заболеваниям;
- искусственное зачатие;
- вредные привычки у будущей мамы.
Подготовка
Чтобы правильно подготовиться к процедуре, женщина должна:
- за сутки до обследования отказаться от успокоительных препаратов и других медикаментов, которые могут влиять на работу сердца малыша;
- прекратить прием пищи за два часа до процедуры;
- надеть удобную одежду, которая позволит легко оголить живот;
- если процедура проводится транабдоминальным датчиком, то необходимо наполнение мочевого пузыря;
- перед транвагинальным обследованием мочевой пузырь следует опустошить.
Это и вся подготовка, которая требуется от будущей мамы. Важно не нервничать перед процедурой и во время ее проведения, чтобы результаты были достоверными. Тем более что переживать совершенно не о чем. Обследование не имеет противопоказаний, оно совершенно безболезненно и безопасно.
Существует ли вероятность ошибки
Если сердцебиение при осмотре плода на УЗИ не обнаруживается, не стоит сразу впадать в панику, врачи рекомендуют для начала повторно пройти процедуру спустя неделю. Причиной того, что сердца не слышно, может являться не только замирание плода, но и то, что неверно установлена дата зачатия. Акушерский срок не всегда совпадает с фактическим, а потому сердцебиение может не определяться из-за малого срока беременности. Кроме того, нормативы развития плода являются среднестатистическими, и ритм у эмбриона начнет прослушиваться с опозданием.
Замершей беременность принято считать, если и при контрольном УЗИ сердце не слышно, длина эмбриона составляет восемь миллиметров, просматривается изменение формы плодного яйца, либо ребенка в нем нет.
На какой неделе можно услышать
Сердце начинается формироваться примерно спустя две недели с момента зачатия. Правда, на начальных стадиях оно еще слабо напоминает привычный для восприятия орган.
Формируется орган эмбриона из одного из трех листков мезодермы, а именно – из висцерального. Этот процесс происходит примерно в районе шейного отдела. С учетом того, что величина всего эмбриона едва ли достигает 2 мм, рассмотреть крошечное сердечко и, тем более, зафиксировать его сокращения не позволяет ни одна из известных аппаратных методик.
В закладке сердца принимают участие парные зачатки, которые к 3-й неделе сближаются друг с другом, формируя сердечную трубку. Располагается этот объект в самом центре зародыша и называется на этой стадии «простым сердцем».
На пятой неделе происходят революционные изменения. Сигмовидный орган имеет S-образный выгиб. Он становится двухкамерным благодаря развитию внутренней и поперечной перегородок, а после формирования продольных – трехкамерным. Именно трехкамерное сердце уже доступно для исследования на УЗ-аппарате, как и его сокращения. Между перегородками образовывается отверстие овальной формы, в котором осуществляется прокачивание крови. Так сердце ребенка начинает отчетливо биться. Примерно в это же время имеющийся артериальный ствол делится на аорту и легочный ствол.
Четырехкамерным сердце становится ориентировочно на 8-й неделе гестации.
Биение можно легко увидеть на экране УЗ-аппарата. Позже, при дальнейшем формировании органа, появляются сердечные желудочки, налаживается и становится стабильным ритм.
Вообще начало биения сердца не наступает одномоментно. Еще на первых стадиях формирования его маленькая часть выполняет сокращения. Но, поскольку нервные ткани еще недоразвиты, сердцебиение не связано с нервной системой и не регулируется ею. Постепенно сокращаться начинает все большая площадь мышечной ткани органа, и со временем он начинает ритмично биться.
Если говорить об этапах внутриутробного развития, то впервые фиксация сердечных сокращений происходит еще на эмбриональной стадии, а уже на фетоплацентарной возможно получить детальную информацию о функциональности исследуемого объекта. Так, ориентировочно на 22-й день с момента зачатия начинается сердцебиение, а на 26-й – по примитивным пока еще сосудам циркулирует кровь.
Итак, с шестой недели беременности можно увидеть и измерить биение на экране монитора. Прослушивается сердцебиение плода уже с пятой недели, особенно если УЗ-оборудование имеет хорошую мощность.
Трансвагинальный датчик обнаруживает сердечную деятельность с пятой недели, трансабдоминальный – не ранее, чем с шестой.
Частота ритма изменяется:
- на сроке 6-8 недель частота составляет от 110 до 130 ударов в минуту;
- на 9-й…10-й неделях ЧСС (частота сердечных сокращений) – 170-190 ударов в минуту;
- начиная с 11-й недели – от 140 до 160 ударов в минуту.
При соответствии замеров указанным нормам можно утверждать, что ребенок развивается, как положено. При отсутствии звуковых сигналов сонолог назначит повторное сканирование через неделю. Стоит понимать, что возможности диагностического оборудования – небезграничны, поэтому нередки случаи, когда датчик просто неспособен уловить отраженный электрический импульс из-за его слабости. Так, устаревшие модели УЗ-аппаратуры рассчитаны на определение сердцебиения лишь с 7-й недели. Если у плода наблюдается тахикардия, медики назначают терапию, которая сократит численность ударов.
Подробно рассмотреть структуру органа можно будет лишь тогда, когда он станет четырехкамерным. А до этого выводы о правильности его развития делаются лишь по сопоставлению частоты сердечных сокращений с определенным сроком беременности.
Как проводят УЗИ
Во время диагностирования специалист учитывает патологии у беременной, состояние ребенка (спокойствие или повышенная активность). Процедура УЗИ сердца у плода не требует особой подготовки и не вызывает болевых ощущений.
Ультразвуковое исследование основано на применении датчика, от которого исходит ультразвук. Колебания сталкиваются с внутренними органами и возвращаются к датчику, который отправляет данные на монитор. Специалист обрабатывает полученную информацию и пишет заключение.
При трансвагинальном способе датчик вставляют во влагалище, но этот метод не удобен возникновением болевых ощущений.
Как прослушать сердцебиение плода самостоятельно в домашних условиях?
Многих беременных женщин интересует, можно ли самостоятельно прослушать сердце ребенка в домашних условиях? Это достаточно непросто, особенно на ранних сроках беременности. Начиная с 25 недели можно прикладывать к животу стетофонендоскоп, таким образом, мать может услышать, как стучит сердце ее ребенка. Будущий папа может услышать сердцебиение малыша с начала третьего триместра беременности, прикладывая ухо к животу супруги. В первом триместре женщина может самостоятельно послушать сердце ребенка при помощи современных фетальных допплеров.
Частые вопросы
На какой неделе беременности можно услышать сердцебиение плода на УЗИ?
Сердцебиение плода можно услышать на УЗИ примерно на 6-7 неделе беременности.
Каким образом врачи находят сердцебиение плода на УЗИ?
Врачи находят сердцебиение плода на УЗИ с помощью ультразвукового датчика, который позволяет видеть и слышать сердцебиение плода.
Можно ли услышать сердцебиение плода дома без использования УЗИ?
Дома без использования УЗИ услышать сердцебиение плода сложно из-за того, что обычный стетоскоп не может улавливать звуки сердца плода из-за шумов материнского организма. Для безопасного и точного определения сердцебиения плода лучше обратиться к врачу.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Плодовое сердцебиение можно услышать на УЗИ обычно с 6-й недели беременности.
СОВЕТ №2
Для более точной информации о времени, когда можно услышать сердцебиение плода на УЗИ, обратитесь к вашему врачу или специалисту по УЗИ.