Симптомы и лечение глаукомы

Среди распространённых болезней органов зрения врачи выделяют глаукому. Диагностируют ее чаще всего у людей пожилого возраста, хотя нельзя исключать случаи у молодых людей и даже у детей. Лечение глаукомы у пожилых людей можно проводить медикаментами или оперативным путем. Подходящий вариант терапии выбивает врач с учетом стадии патологического процесса.

Определение

Глаукома – офтальмологическая патология, сопровождающаяся увеличением давления во внутренних камерах глаза выше пороговых значений. Если давление современно не понизить, погибнет зрительный нерв, и человек ослепнет.

Главная опасность повышения давления внутри глаза выше критической отметки – гибель зрительного нерва и, как результат, слепота.

Глаукома – частая офтальмологическая патология, около 15% пациентов с приобретенной слепотой утратили зрение именно из-за нее. Данный диагноз обычно ставится в возрасте после 40 лет, но может заболевание проявляться и у более молодых людей, детей.

Виды

В современной медицине выделяется первичная, врожденная и вторичная глаукома. Первичная форма встречается чаще всех остальных, обычно сопровождается близорукостью, макулой и другими сопутствующими факторами (возраст 60 лет и старше, диабет, пониженное давление, наследственная расположенность, пр.). Врожденная патология обуславливается аномалиями в периоде эмбрионального развития. Вторичный тип развивается в результате:

• воспалительных патологий – это увеиты, кератиты, пр.;
• дислокации хрусталика;
• катаракты;
• заболеваний дистрофического характера;
• травм органов зрения;
• офтальмологических операций;
• опухолей.

В отдельную категорию выделяется такая патология как гипертензия – то есть не глаукомное повышение внутриглазного давления. Она имеет доброкачественный характер течения, поражением нервов не сопровождается.

Формы – открыто- и закрытоугольная. При глаукоме закрытоугольного типа влага скапливается в результате перекрывания радужкой угловой части передней глазной камеры, в случае с открытоугольной формой нормальный доступ остается открытым, но страдают функции дренажной системы. Встречается также глаукома с обычными показателями внутриглазного давления и смешанная.

Покраснение во время закрытоугольной глаукомы

Пониженное и повышенное ВГД: к чему приводят

В органах зрения есть водянистая влага (жидкость особого состава), которая постоянно продуцируется в нужных количествах, а затем за счет естественного дренажа направляется в кровеносную систему. За баланс между образованием и оттоком влаги отвечает внутриглазное давление, которое в норме находится на отметке 16-22 мм рт.ст. Если показатель давления становится недостаточным или чрезмерным, нарушается процесс нормальной циркуляция влаги в глазу, яблоко оказывает давление на нерв, и тот разрушается. После полного разрушения нерва (время, за которое происходит данный процесс, может быть разным) человек слепнет.

Повышение внутриглазного давления

Внезапная слепота при глаукоме может указывать не только на гибель зрительного нерва, но и на острый приступ.

Причины возникновения

Если орган зрения полностью здоров, то у него в норме давление составляет 18-22 мм рт. ст. За счет регуляции оттока и притока глазной жидкости данные показатели стабильны, а при глаукоме происходит нарушение циркуляции этой жидкости. В результате нарушается ее своевременный вывод с полости глазного яблока, она накапливается и начинается давить на стенки органа.

Постоянное нарушение стабильного тонуса тканей глаза приводит к нарушению работы кровеносной системы, медленнее поступают необходимые питательные вещества, развиваются патологии сетчатки, начинается атрофия тканей, включая зрительный нерв. Его повреждение чревато тем, что зрительные сигналы больше не поступают к головному мозгу. Из-за этого человек не способен полноценно видеть, а зона его видимости ограничена.

Симптомы

Большинство видов глаукомы протекают без видимой симптоматики. Начальная стадия имеет длительный процесс развития, и в это время постепенно разрушаются жизненно важные структуры глаза, такие как сетчатка, стекловидное тело, зрительный нерв. Установить отклонения возможно исключительно в амбулаторных условиях.

Закрытоугольная форма глаукомы более подвержена внешним проявлениям, и первое, что испытывает человек – боль и явные нарушения зрения. Возникает временное затуманивание зрения, формируются ореолы около источника света, боль в височной и надбровной области головы. При таком течении глаукомы возможен острый приступ резкого повышения внутриглазного давления. Он может протекать в сочетании с такими симптомами, как тошнота и общее ухудшение состояния.

Если в ближайшее время человеку не оказать помощь, то он может ослепнуть.

Возможные осложнения

Если не приступить к своевременной терапии глаукомы, то зрение у человека будет постепенно удушаться, пока это не приведет к слепоте. Процесс развития глаукомы затрагивает практически все участки глазного яблока:

1. Сетчатка – развивается ее дистрофия, ретиношизис, отслоение.
2. Макула – дистрофия макулы, потеря центрального зрения, дальтонизм.
3. Передняя камера глаза – помутнение хрусталика, роговицы.
4. Зрительный нерв и венозная система – неврит, тромбоз, атрофия.

Научно доказано, что ранее развитие катаракты (помутнение хрусталика) обуславливается наличием глаукомы. От типа отклонения (повышенное или пониженное давление) зависит степень прогрессирования катаракты.

Лечение медикаментозным способом

Капли

В схему лечения врач введет капли Миотика – 1% раствор пилокарпина. Капать необходимо в течение 2-х часов по 1 капле в каждый глаз с интервалом в 15 минут. Последующие 2 часа капать через полчаса, а дальше через 1 час.

Последующее применение препарата осуществляется 3-6 раз в сутки. Все зависит от степени снижения давления внутри глаза. Такая схема терапии используется при положительном результате пробы на пилокарпин.

Пилокарпин используют при лечении глаукомы

Если отсутствует реакция зрачка из-за ишемии радужки, то использовать препарат нецелесообразно и даже опасно.

Дополнительным препаратом выступает 0,5% раствор Тимолола. Его стоит капать по 1 капле 2 раза в сутки. Длительность терапии назначает врач с учетом степени патологического процесса.

Препараты для внутреннего приема

При лечении глаукомы врач может назначить лекарство для внутреннего приема. В схему лечения войдет:

• Диакарб по 0,25 г 3 раза в сутки,
• Трусопт – 3 раза в сутки,
• Азопт – 2 раза в сутки.

Капли Азопт используют при лечении глаукомы

Внутрь или внутривенного могут назначить диуретики. Чаще всего применяется 50% раствор глицерина. Его дозировка составит 1,5-2 г/кг. Если давление не снижается, то можно ввести диуретик внутримышечно. Используется Фуросемид по 20-40 мг.

Если оказываемое лечение не принесло должного результата, то для снижения внутриглазного давления внутримышечно вводится «литическая смесь»:

• 1-2 мл 2,5% раствора аминазина,
• 1 мл 2% раствора димедрола,
• 1мл 2% раствора промедола.

Компонент “литической смеси” – Димедрол

После введения лекарства пациент должен соблюдать постельный режим. Дело в том, что в течение 3-4 часов может резко упасть артериальное давление.

Витамины для зрения

Согласно проводимым исследованиям было установлено, что положительно на органы зрения при лечении глаукомы влияют витамины. Если применять в дополнении к основному лечению лютеин-содержащие препараты, то это позволит получить довольно высокую эффективность за короткий промежуток времени. Чаще всего используют Лютеин Форте и Лютеин Комплекс.

Лютеин форте

Хирургические метод

Если при использовании методов консервативной терапии получить должного эффекта не удается и внутриглазное давление повышается, то врач принимает решение о проведении операции. Суть ее в том, что на радужной оболочке создается компенсация давления между передней и задней камерами органа зрения. Подобная операция при глаукоме не позволяет повториться блокаде при оттоке внутриглазной жидкости. Возникает это из-за того, что создается искусственный сток для нее, чтобы после операции давление не повышалось. Для проведения операции врач использует местную анестезию. А проводить ее можно амбулаторно.

Проведение лазерной операции при глаукоме

Для проведения операции могут использовать лазерный метод, при помощи которого можно снизить давление при глаукоме. Лазерное лечение отличается низкой эффективностью и не длительным эффектом.

После проведения операции на глаз пациенту накладывают стерильную повязку. Ему нельзя тереть и оказывать механическое давление на глаз. В первые дни после оперативного вмешательства не стоит долго смотреть телевизор или читать книгу. После операции пациент должен избегать физических нагрузка и не посещать баню, сауну.

Народные средства

Вылечить глаукому при помощи народных средств невозможно, но вот облегчить симптомы и снизить внутриглазное давление вполне реально. Для этого необходимо подобрать один из следующих рецептов:

• Взять 20 г меда, 10 мл сока лука, 20 мл сока одуванчика. Все компоненты перемешать и настаивать 3 часа в темное место. Полученную смесь капать в глаза по 2 капли 2-3 раза в сутки.

Состав хранить долго нельзя, так что ежедневно нужно делать новый.

• Каждый день на голодный желудок выпивать 200 мл томатного сока с растворенной ложкой меда.
• Смешать 100 мл крапивы и 10 г цветков ландыша. Добавить стакан теплой воды. Настаивать в темном месте 9 часов. После этого в раствор добавить 5 г соды. Использовать раствор для компресса на глаза. Длительность манипуляции 15-20 минут. В день такие процедуры проводить 2 раза.
• Взять в равном количестве плоды рябины, весенний первоцвет, мокрицы, листья чёрной смородины. Залить 20 г сырья 200 мл кипятка. Настаивать 30 минут. Отфильтровать и принимать в течение дня.
• Тщательно вымыть листик алоэ и мелко его порубить. Залить стаканом воды, томить 2-3 часа, отфильтровать и использовать раствор для промывания глаза 2-3 раза в сутки.
• Приобрести настойку укропного сиропа, соединить ее в равном количестве с медом. Подождать 2 часа, а затем использовать в качестве раствора для закапывания. В каждый глаз 2 капли. Проводить лечебные мероприятия 2 раза в сутки.
• Взять 150 г сельдерея, 200 г моркови, 100 г свеклы, 50 г петрушки, 100 г огурцы. Из всех продуктов отжать сок, соединить и употребить в течение дня.
• Соединить в равном количестве плоды черники и мед. Употреблять по 10-20 г в сутки.

Профилактика

Профилактика глаукомы сводится к выполнению следующих несложных рекомендаций:

1. Раз в полгода приходить на осмотр к врачу-офтальмолога.
2. Не засиживаться подолгу за компьютером, телевизором и чтением книги.
3. При наличие других глазных болезней осуществлять их своевременное лечение.
4. Летом защищать глаза от солнца при помощи солнцезащитных очков.

Видео

Выводы

Глаукома – это опасная болезнь, лечить которую необходимо безотлагательно. Если все пустить на самотёк, то человек может полностью ослепнуть. Другое дело в том, что вовремя распознать симптомы этого коварного недуга не всегда удаётся и вернуть 100% зрение пациенту уже не получается.

Частые вопросы

Какие симптомы свидетельствуют о возможном развитии глаукомы?

Основные симптомы глаукомы включают ухудшение зрения, появление кружков вокруг источников света, головные боли, тошноту, резкое увеличение интенсивности боли в глазу, а также нарушение периферического зрения.

Как происходит лечение глаукомы?

Лечение глаукомы может включать применение глазных капель, таблеток, лазерной терапии или хирургического вмешательства. Целью лечения является снижение внутриглазного давления и предотвращение повреждения зрительного нерва.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть риск развития глаукомы (наследственность, возраст, диабет и др.), регулярно проходите профилактические осмотры у офтальмолога. Раннее выявление глаукомы повышает шансы на успешное лечение и сохранение зрения.

СОВЕТ №2

При симптомах глаукомы, таких как боли в глазу, плохое зрение, гало вокруг источников света, немедленно обратитесь к врачу. Не откладывайте поход к специалисту, так как глаукома может прогрессировать и привести к потере зрения.

СОВЕТ №3

Лечение глаукомы может включать применение глазных капель, лазерную терапию или хирургическое вмешательство. Следуйте рекомендациям врача и регулярно принимайте назначенные препараты для контроля внутриглазного давления и сохранения зрения.