Своевременное лечение глаукомы – путь к хорошему зрению

Некоторые глазные заболевания очень опасны и способны довести человека до полной слепоты. Одним из таких коварных недугов считается глаукома. Сложность этого заболевания в том, что на ранних стадиях глаукома практически никак не проявляет себя и распознать её может только врач-офтальмолог. Каковы причины и методы лечения глаукомы?

Что это такое?

Глаукома (в пер. с греческого – «цвет морской воды», «лазурный») – тяжёлое поражение органа зрения. Своё название болезнь получила от зеленоватой окраски, которую приобретает расширенный, неподвижный зрачок в стадии её наивысшего развития – острого приступа глаукомы. Второе название этого недуга – «зелёная катаракта».

Сегодня под термином «глаукома» понимают целую группу заболеваний глаз (около 60), которые характеризуются следующими специфическими признаками:

• повышением уровня внутриглазного давления (ВГД);
• развитием поражения и атрофии волокон зрительного нерва (глаукомная оптическая нейропатия);
• нарушением зрительных функций.

Глаукома может проявиться в любом возрасте, даже при рождении. Однако чаще всего болезнь возникает в пожилом и старческом возрасте. Так, после 40-45 лет первичная глаукома наблюдается примерно у 0,1% населения. В возрастной группе от 50 лет процент развития глаукомы увеличивается до 1,5% случаев, а у людей старше 75 лет более чем в 3% случаев. Глаукома занимает одно из ведущих мест среди причин неизлечимой слепоты.

Обследование и диагностика глаукомы

Причины

Глаукому относят к мультифакторным заболеваниям. Это значит, что её развитию послужил целый ряд причин, которые в совокупности привели к возникновению недуга. Среди причин особое место занимают:

• наследственность;
• индивидуальные особенности глаза;
• аномалии строения глаза;
• патология сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем.

Сегодня учёные полагают, что развитие и прогрессирование глаукомы – это последовательная цепь факторов риска, под суммарным воздействием которых запускается механизм, приводящий к возникновению заболевания.

Вместе с тем механизмы нарушения зрительных функций в патогенезе глаукомы до сегодняшнего дня остаются недостаточно изученными.

Строение глаза здорового человека

Специалисты считают, что основные этапы развития патологии при глаукоме таковы:

1. Нарушение оттока водянистой влаги из полости глазного яблока.
2. Повышение внутриглазного давления (ВГД) выше переносимого для глаза уровня.
3. Ухудшение кровообращения в тканях глаза.
4. Гипоксия (нехватка кислорода) и ишемия (нарушение кровоснабжения) тканей в области выхода зрительного нерва.
5. Компрессия (сдавление) нервных волокон в зоне их выхода из глазного яблока, а затем нарушение их функции и гибель.
6. Дистрофия (нарушение питания), деструкция (разрушение) и атрофия зрительных волокон, распад их материнских ганглиозных клеток сетчатки.
7. Развитие глаукомной оптической нейропатии и последующая атрофия (гибель) зрительного нерва.

В зависимости от развитости глаукомы часть нервных волокон зрительного нерва атрофируется, а часть находится в состоянии парабиоза («сна»). Это позволяет считать возможным восстановление их функции под влиянием лечения (медикаментозного или хирургического).

Симптомы и диагностика

Первичные проявления глаукомы в большинстве случаев минимальны. Чаще всего болезнь начинается со следующих симптомов:

• Периодически возникают боли в голове.
• Иногда появляется туман перед глазами.
• Больной видит радужные пятна и круги при взгляде на светящуюся лампу.

Именно при первых симптомах следует обратиться за помощью к врачу-офтальмологу. При несвоевременном обращении к этим признакам очень быстро добавляются проблемы с остротой зрения: нарастает близорукость и ухудшается сумеречное зрение.

Врач при осмотре обнаружит ряд клинических проявлений болезни:

• расширение сосудов;
• изменения радужки;
• отёчность роговицы;
• уменьшение передней камеры глаза.

При такой картине офтальмолог обычно проводит тонусометрию и специальные нагрузочные пробы.

При врожденной глаукоме неонатолог в родильном доме обратит внимание на следующие признаки у глаз новорожденного:

• тусклость роговицы;
• необычная светобоязнь;
• выраженное слезотечение.

По состоянию зрительного нерва и изменениям полей зрения различают 4 стадии глаукомы:

• Первая стадия имеет минимальные проявления и редкие эпизоды повышенного офтальмотонуса.
• На второй стадии сужаются поля зрения и поражается диск зрительного нерва.
• Третья стадия – частичная утрата зрения.
• На четвёртой стадии может сохраниться только светоощущение, но полностью утрачивается способность видеть.

Первичная глаукома – наиболее часто встречаемый вид заболевания, связанный с возрастными изменениями в глазу. Вторичная глаукома появляется как следствие других глазных или общих заболеваний, сопровождается поражением глазных структур, участвующих в циркуляции внутриглазной влаги или её оттоке из глаза.

Лечение

Глаукомный процесс неумолимо прогрессирует, поэтому только вовремя начатое лечение может предотвратить полную слепоту. Существуют две основные методики терапии глаукомы: консервативное и хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия возможна только на ранних стадиях заболевания. Основная цель лечения – снижение выраженности офтальмотонуса. Для этого врач прописывает местные гипотензивные препараты в виде глазных капель (бетоптик, ксалатан, пилокарпин).

Одним из элементов консервативного лечения должны стать лекарственные средства, расширяющие сосуды (кавинтон, никошпан) и улучшающие внутриглазные обменные процессы (аминалон, рибоксин).

Если глаукома – вторичного характера, то потребуется эффективное лечение основного заболевания как причины повышенного внутриглазного давления.

Медикаментозные средства лечения глаукомы на ранних стадиях

Хирургическое лечение

В большинстве случаев врожденной и закрытоугольной формы глаукомы потребуется операция. Операция также станет единственным выходом при недостаточной эффективности от медикаментозного лечения.

Высока эффективность операции с применением лазерных и микрохирургических методик, при которых производится удаление препятствий и создаются оптимальные условия для обмена водянистой влаги в дренажной системе глаза.

Пример воздействия лазера для лечения глаукомы

Основная цель лазерного лечения – нормализация оттока внутриглазной жидкости и снижение внутриглазного давления. Суть операции сводится к нанесению локальных микроожогов (лазеры-коагуляторы) либо к провокации микровзрыва, сопровождающегося разрывом окружающих тканей (лазеры-деструкторы). Лазерная методика может быть использована автономно либо как дополнение к микрохирургической операции.

Преимущества лазерного лечения:

• восстановление естественного оттока жидкости;
• неинвазивность и малый процент осложнений;
• проведение операции в амбулаторных условиях;
• доступная стоимость;
• короткий реабилитационный период.

Несмотря на множество преимуществ, лазерное лечение глаукомы подходит далеко не всем. Такая операция возможна лишь при хорошем состоянии и нормальной толщине роговицы глаза. На поздних стадиях глаукомы, когда в глазу образовалось большое количество рубцовой ткани, эффект лазерного воздействия весьма низок.

Осложнения

После проведения лазерной операции могут возникнуть такие осложнения, как:

• появление реактивного синдрома;
• возможность развития воспаления;
• вероятность повреждения капсулы хрусталика, мелких сосудов радужки и клеток эндотелия роговицы;
• рубцовые сращения в области воздействия.

Данные осложнения встречаются нечасто и служат скорее исключениями из общего правила. Сегодня лазерное лечение глаукомы считается единственным высокорезультативным методом на ранних стадиях развития болезни. При неэффективности медикаментозного лечения лазер помогает сохранить зрение и избежать сложной микрохирургической операции в будущем.

Профилактика

Чаще всего глаукома развивается после 40 лет. Начиная с этого возраста, каждый человек должен ежегодно проходить профилактическое обследование у окулиста с обязательным измерением внутриглазного давления.

К врачу необходимо сразу же обращаться при любых проблемах с глазами, особенно травматического и воспалительного характера. В большинстве случаев несвоевременный визит к врачу становится причиной скрытого течения болезни и, как следствие, необратимых изменений в органах зрения.

Покраснел белок глаза – это симптом многих заболеваний, начиная с аллергической реакции и заканчивая более серьезными болезнями, такими, как иридоциклит.

Преимущества и недостатки контактных линз ночного ношения читайте в этой статье.

Лечение глаукомы у пожилых людей: https://rb-ra.org/zabolevaniya/glaukoma/glaukoma-kak-izbezhat-slepoty-v-pozhilom-vozraste.html

Видео

Выводы

Как видите, глаукома – опасное заболевание. Ввиду того, что признаки глаукомы практически не проявляются долгое время, следует посещать офтальмолога в профилактических целях и ежегодно измерять внутриглазное давление. Лечение глаукомы, как вы уже поняли, достаточно тяжелое и нередко требует оперативного вмешательства. Только такой ответственный подход к своему здоровью может помочь человеку сохранить остроту зрения до глубокой старости.

Частые вопросы

Какие симптомы глаукомы могут указывать на необходимость своевременного лечения?

Симптомы глаукомы могут включать ухудшение периферического зрения, появление радужных кругов вокруг источников света, головные боли, тошноту и резкое ухудшение зрения. Если у вас есть подобные симптомы, важно обратиться к врачу для своевременного лечения.

Какие методы лечения глаукомы считаются наиболее эффективными для сохранения зрения?

Наиболее эффективными методами лечения глаукомы считаются применение глазных капель для снижения внутриглазного давления, лазерная терапия и хирургическое вмешательство. Важно получить консультацию у специалиста, чтобы выбрать наиболее подходящий метод лечения в вашем конкретном случае.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите профилактические осмотры у офтальмолога, особенно если у вас есть предрасположенность к глаукоме или уже имеется диагноз этого заболевания. Раннее выявление и своевременное лечение глаукомы способствует сохранению зрения.

СОВЕТ №2

Следите за уровнем внутриглазного давления и при необходимости принимайте назначенные врачом препараты для его снижения. Это поможет предотвратить развитие глаукомы и сохранить зрение на долгие годы.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессов и усталости глаз, регулярно проводите упражнения для глаз, соблюдайте режим работы и отдыха. Это поможет снизить риск развития глаукомы и поддерживать зрение в хорошем состоянии.