Степени кондуктивной тугоухости и ее лечение

Сам термин тугоухость говорит за себя – это понижение слуха. А кондуктивная   – снижение восприятия звуков, речи из-за механических причин. Вообще, медики различают несколько видов основных причин, из-за которых может наступить глухота:

• механические;
• физические – перепады внешнего давления и реакция организма;
• термические – влияние температур;
• химические – попадание растворов в ушную зону;
• шумовые – внезапный сильный шум;
• воспалительные – нарушение слуха после перенесенного воспалительного заболевания и пр.

Сегодня мы подробно остановимся на механических причинах возникновения кондуктивной тугоухости.

О видах тугоухости

В медицине различают несколько видов тугоухости:

Кондуктивная – звук не может полноценно достигать внутреннего уха, так как в слуховой системе возникли механические повреждения.

Нейросенсорная – имеет вирусную воспалительную природу возникновения и связана с уничтожением волосковых клеток, отвечающих за звуковое восприятие, в ушной раковине.

Смешанная тугоухость – синтез механического и нейросенсорного, влечет развитие двусторонней тугоухости.

Внезапная полная глухота – как следствие иных заболеваний, опухолей, наличия вирусной инфекции в организме.

Что такое кондуктивная тугоухость

Причинами возникновения кондуктивной тугоухости могут стать любые нарушение тканей, хрящей, косточек слуховой системы. Они могут возникнуть вследствие:

• обширной серной пробки в ушной зоне;
• попадания инородных тел в ушную зону;
• воспалительного процесса в ушах;
• после травм и операций;
• резкого перепада давления;
• внезапного сильного шума и пр.

Тогда косточки и хрящи внутреннего уха могут смещаться или ломаться, а барабанная перепонка разорваться или деформироваться. Все эти негативные явления в слуховой системе ведут к снижению или потере слуха, то есть к кондуктивной тугоухости. Она может возникнуть как в одном ухе, так и сразу в обоих, тогда появляется двусторонняя тугоухость.

Что такое нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорная тугоухость возникает вследствие нарушения звуковоспринимающего аппарата – тех органов внутреннего уха, которые напрямую отвечают за восприятие звука извне. Причинами такой тугоухости могут стать инфекции, интоксикация организма, заболевания кровеносной системы, старение организма. Если к причинам возникновения такой глухоты присоединяются механические причины: разрыв перепонки, смешение косточек внутреннего уха и пр. – то можно говорить о смешанной форме возникновения тугоухости. Смешанная нейросенсорная тугоухость имеет разные стадии развития, разные сроки перехода из острой в хроническую форму и у каждого человека проявляется по-разному. У некоторых болезнь может проявиться за 3-4 часа, а для многих развитие заболевания длится неделями. Частичная потеря слуха негативно психологически действует на человека, вызывая стресс, невроз, перепады в настроении. Длительное течение хронической нейросенсорной тугоухости так или иначе приводит пациента в кабинет врача, где и ставится этот диагноз. Лучше делать это своевременно, не дожидаясь рецидивов и осложнений.

Главное – помнить, что при любом дискомфорте в ушной зоне надо обращаться к лору, чтобы избежать частичную или полную потерю слуха.

Классификации заболевания и их степени

Кондуктивная тугоухость имеет 4 степени, которые характеризуются разным восприятием звука. После тестирования на это восприятие врач может сделать предварительное заключение о степени глухоты пациента. Точный диагноз ставится после комплексного обширного обследования слуховой зоны.

Первая степень заболевания

Кондуктивная тугоухость 1 степени — самая безопасная, которая характеризуется восприятием шепота на расстоянии не более 2-х метров, а внятной речи – не более 6-ти метров. Такая фаза развития болезни легко диагностируется и сравнительно быстро лечится. Как правило, для снижения слухового порога на 40дБ достаточно медикаментозного лечения. Или комбинированного – медикаменты и физиопроцедуры. Причинами является либо серная пробка в ушной раковине, либо небольшие деформации в слуховой системе, либо нарушение подвижности слуховых косточек.

Вторая степень заболевания

Вторая степень характеризуется понижением восприятия звука на более чем 40 децибел (до 60-ти дБ). В данном случае требуется широкий спектр диагностических мероприятий и выявление точной причины возникновения механического повреждения органов слуха. Такой пациент слышит шепот в непосредственной близости от уха. А громкую речь воспринимает на расстоянии не более 2-х метров. Причины возникновения 2-й степени тугоухости – самые разнообразные: от перфорации барабанной перепонки до смещения или деформации косточек слуховой зоны. Определив причину данной стадии глухоты, врач сможет назначить адекватное лечение.

Третья степень заболевания

Кондуктивная тугоухость 3 степени характеризуется тем, что пациент слышит громкую речь лишь в непосредственной близости к уху. Шепот не воспринимает вообще. Такие пациенты, как правило, нуждаются не только в консервативном лечении, но и в операции. Но точно установить все патологии ушной зоны сможет врач после тщательной диагностики. После чего и назначит операцию. Лечение таких пациентов продолжительное и требует комплексного индивидуального подхода. Данная степень является тяжелой и требует незамедлительного обращения к врачу.

Четвертая степень заболевания

Полная глухота. Человек не слышит даже громких звуков прямо около уха. Данные пациенты проходят лечение и, как правило, в дальнейшем живут с усиливающими звук аппаратами.

Проблематика ушей у детей

Тщательный осмотр у лора

Часто кондуктивная тугоухость встречается у детей. Причины не только в том, что малыши любят засовывать мелкие предметы в ушную зону и тем самым рвать барабанную перепонку. Но и в частых болезнях воспалительного характера. При ОРВИ, ОРЗ, гриппе, ангине возникает отит – воспаление уха, когда болезнетворные клетки разрушают внутреннюю структуру слухового аппарата. Воспаление быстро распространяется на барабанную перепонку, внутреннее ухо, что вызывает деформацию слуховой зоны и приводит к частичной потере слуха. Нередки случаи травмирования в детском возрасте, когда после травмы головы происходит смещение слуховых косточек, деформация хрящей внутреннего уха и разрыв барабанной перепонки. Участились случаи и врожденной тугоухости у вновь родившихся детей. В таких случаях, как правило, причина в наследственности или в перенесенных заболеваниях матери во время беременности.

В любом случае, если ребенок трогает ухо, капризничает – это прямой повод обратиться к лор-врачу.

Симптомы заболевания

У детей и взрослых симптоматика кондуктивной тугоухости примерно одинакова:

• шум в ушах;
• головокружение;
• боли разной степени в ушной зоне;
• выделения из ушей – кровяные или гнойные.

У детей, как правило, симптомы выражены более ярко. Болевые ощущения – сильные, появляется температура, озноб, может появиться рвота и нарушение координации движения.

При появлении любого из данных симптомов следует обратиться к врачу. Только он сможет поставить точный диагноз и спасти вас от глухоты.

Лечение заболевания

Лечение кондуктивной тугоухости назначается врачом в индивидуальном порядке после диагностических мероприятий, в которые входят: общий осмотр, тестовая проверка слуха, осмотр ушной зоны при помощи отоскопа или эндоскопа, взятие анализов, в том числе и выделений из ушной раковины. После чего врач начинает разрабатывать комплексную программу по лечению пациента. Как правило, она включает:

• медикаменты;
• физиопроцедуры;
• фитотерапию;
• диетотерапию;
• хирургию.

Только врач-отоларинголог сможет правильно назначить эффективное индивидуальное лечение, в зависимости от:

• вида тугоухости;
• основных причин возникновения болезни;
• стадии заболевания;
• возраста пациента;
• с учетом противопоказаний и индивидуальной непереносимости пациентами тех или иных препаратов.

Медикаментозно

Первые степени потери слуха могут лечиться только медикаментами. Как правило, это антибиотики, витамины, антивоспалительные препараты, антигистаминные лекарства. При снятии боли возможна новокаиновая блокада или иные снимающие боли препараты. Также в лечении используются медикаменты, повышающие общий и местный иммунитет. В комплексе с медикаментозной терапией для быстрого эффекта назначаются и физиопроцедуры. Медикаментозная терапия может быть в разных формах:

• таблетированная;
• инъекции;
• капельницы;
• наружная – мази, капли, кремы, гели и пр.

Физиотерапия

Сегодня медицина шагнула далеко вперед по лечению тугоухости разных видов, форм и степеней. В медицине используются различные методики физиолечения:

• магнитотерапия;
• лазерная терапия;
• электрофорез;
• вакуумный массаж;
• терапия инфракрасными лучами;
• ударно-волновая методика;
• промывания и продувания и др.

В совокупности с назначенными препаратами физиопроцедуры дают быстрый положительный эффект при лечении тугоухости. Уже на 2-й, 3-й день пациент чувствует заметное улучшение слуха. Все симптомы исчезают. Но это касается легких и средней тяжести степеней тугоухости. Если болезнь запущена, то без оперативного вмешательства не обойтись.

Хирургическое вмешательство при тугоухости

При 3-й степени тугоухости и наличии перфорации барабанной перепонки врачи проводят мирингопластику – операцию при помощи эндоскопа. Когда берется здоровый участок кожи и пересаживается на поврежденную поверхность слуховой мембраны. Возможна оссикулопластика – более сложная операция при повреждениях хрящей, косточек и тканей органов слуховой системы. При сильных деформациях и переломах хрящи и косточки могут заменяться на искусственные аналоги. После любого оперативного вмешательства требуется продолжительный период реабилитации.

Народная медицина

В комплекс лечебный мероприятий при данном виде тугоухости, как правило, входит и фитотерапия – лечение травами. Врач назначает травы, которые имеют антивоспалительный, антибактериальный эффект, уменьшают боль, снимают воспаления, отеки и пр. Это могут быть отдельные травы или их сборы. Назначения врача могут касаться как внутреннего употребления:

• отваров;
• настоев;
• настоек;
• чаев.

Так и наружного – в виде компрессов, примочек, капель. Самостоятельно выбирать себе травяные настои не рекомендуется. Каждый вид и подвид глухоты требует определенных микроэлементов, которые помогут вылечить болезнь. А травы, как правило, содержат по 40 и более разный элементов, которые могут быть и не показаны для данного пациента при его виде тугоухости.

При лечении травами – никакой самодеятельности, только – рекомендации лечащего врача.

Осложнения

Если тугоухость не лечить продолжительное время, то из 1-й степени она незаметно может перейти в 4-ю – необратимую. То есть наступит полная постоянная глухота. Кроме того, при возникновении тугоухости могут присоединиться и дополнительные инфекции – ведь ушная зона беспокоит и хочется постоянно ее трогать, чистить, чесать и пр. Присоединяется вторичная инфекция, которая усиливает воспалительный процесс, разрушает здоровые клетки и ткани органов слуховой системы. Все это увеличивает глухоту и вызывает дополнительный стресс больному. А психосоматика может привести и к возникновению совершенно иных заболеваний, не связанных со слухом.

Поэтому не надо ждать осложнений и потери слуха. При малейшем дискомфорте в ушной зоне стоит обратиться к врачу.

Хроническая тугоухость

Тугоухость бывает острой и хронической формы. Острая форма выражена яркими симптомами. Именно тогда врачи призывают обращаться к квалифицированной помощи. Но острая форма быстро переходит в хроническую, где симптоматика менее выражена, но болезнь продолжает прогрессировать. Уже нет той сильной боли и шумов в ушах, и человек не торопится в поликлинику. Ведь и так все нормально. А в это время продолжают разрушаться и деформироваться клетки, ткани, органы слуховой зоны. И чем дольше вы будете терпеть дискомфорт в ушах, тем сильнее будет развиваться болезнь. Всем известно, что на первоначальных стадиях любое заболевание лечится быстро и эффективно. А вот запущенные формы болезни требуют и госпитализацию, и хирургического вмешательства, и продолжительного лечения. Именно запущенные заболевания чреваты осложнениями и побочными эффектами, а также возникновением сопутствующих заболеваний.

Рекомендации

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Поэтому надо заниматься профилактикой тугоухости:

• правильно чистить ушные раковины;
• держать свой иммунитет на высоком уровне;
• правильно питаться;
• вести активный здоровый образ жизни;
• посещать лора хотя бы 1 раз в год.

В здоровом теле – хороший слух. Поэтому берегите себя. А уж если тугоухость все же возникла, то не тяните с походом к врачу. Квалифицированный врач поможет избавиться от проблемы быстро. Ведь в современной медицине есть все необходимое, чтобы вернуть вам хороший слух: современное оборудование, инновационные эффективные методики диагностики и лечения, профессиональные врачи.

Частые вопросы

Какие симптомы свидетельствуют о степени кондуктивной тугоухости?

Симптомы кондуктивной тугоухости могут включать в себя затруднение восприятия звуков, затухание звуков, чувство переполнения или давления в ушах, а также возможные проблемы с балансом.

Каковы методы лечения кондуктивной тугоухости?

Лечение кондуктивной тугоухости может включать в себя применение слуховых аппаратов, хирургическое вмешательство (например, операцию по восстановлению барабанной перепонки) или лечение основного заболевания, такого как воспаление среднего уха.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на кондуктивную тугоухость обратитесь к врачу-оториноларингологу для проведения аудиометрии и выявления степени потери слуха.

СОВЕТ №2

Лечение кондуктивной тугоухости может включать в себя ношение слухового аппарата, проведение хирургических вмешательств (например, операция по восстановлению барабанной перепонки) или применение других методов в зависимости от причины и степени тугоухости. Поэтому важно получить рекомендации специалиста для выбора оптимального метода лечения.

СОВЕТ №3

Помимо медицинского лечения, также возможно использование специальных упражнений и тренировок для улучшения слуха при кондуктивной тугоухости. Обсудите с врачом возможность проведения реабилитационных мероприятий для улучшения слуха.